PFNA与LCP在股骨转子下长段粉碎性骨折的应用

目的:探讨对股骨转子下长段粉碎性骨折进行治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的股骨转子下长段粉碎性骨折患者120例,通过随机方式将这些患者分为数量相等的两组,将这两组分别通过观察组与对照组来表示,观察组中患者以PFNA对其进行治疗,对照组中患者以LCP对其进行治疗,观察其临床效果。结果在经过治疗之后,观察两组患者的手术效果,两组患者在经过治疗之后均痊愈出院,两组患者之间有显著差异;观察两组患者的手术时间、术中出血量以及ASA评分,观察组患者的手术时间及术中出血量均少于对照组,观察组中患者的ASA评分高于对照组,两组患者之间存在较明显差异。结论利用PFNA与LCP两种方法对股骨转子下长段粉碎性骨折进行治疗均可得到较好效果,使患者骨折愈合,但PFNA方法的手术时间及手术中出血量比较少,对患者造成的痛苦比较小,并且其ASA评分比较高,因此,在临床上可尽量选择以PFNA治疗股骨转子下长段粉碎性骨折。

带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤缺损

目的探讨带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2014年3月胶州市人民医院手足显微外科收治的10例踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损患者的临床资料，其中男7例，女3例；年龄19~61岁，平均36岁。10例患者均采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣进行一期移植修复，术后患肢踝关节中立位石膏外固定6周。观察患者术后创面愈合情况，采用足踝关节运动测量标准对患肢踝关节运动功能进行评定。结果10例皮瓣全部成活，创面愈合好；其中2例创面感染者经局部持续冲洗引流及全身应用敏感抗生素治疗2~3周痊愈。10例患者均获随访6~24个月，平均15个月。术后患肢踝关节运动功能优8例，良2例。结论应用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣一期移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损，可以早期进行功能锻炼，具有疗程短、对供区创伤小、外形与功能满意等优势，是一种修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的可靠手术方法。