影响医院等级复审的瓶颈问题及对策

我院属二级甲等综合医院,建筑面积11000m2,其中业务用房面积达9750m2.编制床位200张,年内职工总数176名,其中卫生技术人员144名,占全院总人数的81.8%;护士62名、医师67名,医师与护士之比1∶ 0.9;高级技术职称 16名,中级技术职称 60名,初级技术职称 79名,分别占职工总数的9 1%、34.1%、44.9%.卫生技术人员与开放床位之比为0.72∶ 1.行政后勤人员32名,占职工总数的18.2%.全院职能科室 12个,临床科室13个,医技科室7个,分别为放射科、化验室、B超室、胃镜室、心电图室.

老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用分析

探究老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用效果。方法 采集66例慢性阻塞性肺气肿患者(2022年4月至2023年4月)临床资料回顾性分析。根据不同护理模式分基础护理基础组33例,舒适组33例,为基础护理+舒适护理,通过负面情绪(DASS-21)、睡眠质量(PSQI)、机体功能(FVC、FEV1/FEV、PCO2、SpO2)、康复进程、康复质量等对比分析,评估2组护理效果。结果 舒适组DASS-21量表中焦虑因子(3.03±1.42)分、抑郁因子(2.99±1.01)分、压力因子(2.98±1.12)分,高于基础组(5.15±1.34)分、(5.08±1.46)分、(5.32±1.54)分(t=6.120~7.059);舒适组PSQI(5.09±2.31)分,低于基础组(7.24±2.16)分(t=3.905);舒适组FVC(78.58±6.45)L、FEV1/FEV(78.68±3.99)%、SpO2(95.25±4.73)%、PCO2(39.36±3.62)mmHg,高于基础组(72.12±5.36)L、(70.54±3.83)%、(90.44±4.38)%、(34.88±3.54)mmHg(t=4.286~8.455,P均<0.05);舒适组咳嗽消失时间(4.42±1.96)d、咳痰消失时间(3.62±1.98)d、湿啰音消失时间(4.99±1.95)d、住院时间(7.42±2.06)d,短于基础组(6.34±1.55)d、(5.95±1.33)d、(6.77±1.36)d、(10.58±2.69)d(t=4.301~5.612,P均<0.05);舒适组康复优良率93.94%,高于基础组75.76%(X²=4.243,P<0.05)。结论 舒适护理策略的有效应用在一定程度上改善患者负面情绪与机体功能,对患者康复质量提升与时间缩短存在积极影响,值得临床推广应用。

骨质量与糖尿病性骨质疏松症

2001年,美国国立卫生研究院将骨质疏松症(osteoporosis, OP)定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,骨强度取决于骨密度(bone mineral density, BMD)和骨质量[1]。糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis, DOP)是糖尿病并发的慢性骨代谢性疾病。骨折风险增加与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有关,研究显示,与非糖尿病组相比,髋部骨折风险T1DM增加了6~12倍,T2DM增加了1.4~1.7倍[2-4]。

从单纯健康体检向健康管理转变中的问题及对策

近年,慢性病以井喷态势发展,未富先老,未老先衰的挑战日益严峻。国家卫生与计划生育委员会提出要注重健康管理,以提高慢性病的预防和控制,因此健康管理成为许多体检中心的重中之重。健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程,即对健康危险因素的监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环运行。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的疗效

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法将我院2011年2月至2012年3月收治的肥胖型高血压患者80例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用氨氯地平联合二甲双胍治疗方案,对照组采用单纯的氨氯地平治疗,每组40例。观察和对比治疗后两组患者血压控制的情况、不良反应发生情况、复发情况以及用药之后相关指标的变化,比较两组患者临床表现得到有效控制的时间。结果治疗组患者在治疗一段时间之后血压控制明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05),治疗组复发率明显比对照组低(P<0.05),有效控制患者临床表现的时间治疗组明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论临床上对于肥胖型高血压患者采用氨氯地平联合二甲双股治疗方案,疗效十分显著,值得在临床广泛的推广和应用。

高血压合并缺血性脑卒中患者的护理干预

高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。

丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的对丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛效果进行观察。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的冠心病心绞痛患者98例作为研究对象,随机分为研究组49例及对照组49例。对照组采取常规方法治疗,研究组在此基础上采取丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗,比较两组患者的实际治疗效果。结果研究组总有效率为89.79%,对照组总有效率为73.47%,研究组总有效率要高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组心绞痛发作次数要低于对照组(P<0.05),研究组心绞痛持续时间要短于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗可稳定冠心病心绞痛患者病情,降低心绞痛发作次数,并缩短心绞痛持续时间,值得推广。

低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比探讨

目的低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比效果情况。方法分析该院2013年6月—2015年6月普外科收治的80例甲状腺良性结节患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,低位小切口组40例与传统甲状腺手术组40例。结果低位小切口组甲状腺良性结节患者术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间均低于传统甲状腺手术组,P<0.05,两组甲状腺良性结节患者治疗前VAS评分、满意度评分、血压异常率和心率异常率均差异无统计学意义,P>0.05,低位小切口组甲状腺良性结节患者VAS评分、满意度评分、血压异常率和心率异常率均优于传统甲状腺手术组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节,创伤小、恢复快,预后良好,值得临床推广应用。

中医护理在原发性痛经患者中的应用效果

目的:探究在原发性痛经患者的治疗中,采用中医护理的临床效果。方法:选取本院2015年11月-2017年11月收治的52例原发性痛经患者,开展本次试验。将其随机分为两组。其中,观察组采用中医护理进行治疗,对照组采用常规护理进行治疗。观察对比两组在疗效和VAS评分情况中的差异。结果:在疗效对比中,观察组的总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%,P<0.05。在VAS评分情况对比中,观察组治疗后疼痛评分低于观察组,P<0.05。结论:运用中医护理的方式,对原发性痛经患者进行护理,可以取得良好的止痛效果和临床效果,具有实用性。

外来骨科器械管理

目的对外来骨科器械实行严格、规范的管理,降低医院感染发生的风险,保障手术患者的医疗安全。方法通过加强对外来器械供应商的管理,加强相关人员技能培训和供应中心严格清洗灭菌,保证灭菌合格。结果本院实行对外来器械的规范化管理以来,未出现因外来骨科器械的使用而导致手术部位感染的情况发生。结论虽然外来骨科器械多为重复使用,存在手术感染的风险,但是通过规范、细致、严格的管理,会有效提高外来手术器械的安全使用,杜绝医院感染的发生,使医疗资源得以共享。

传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果分析

目的探讨传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果情况。方法分析该院2013年6月—2015年6月普外科收治的80例乳腺纤维瘤患者临床资料进行分析,依据治疗措施不同进行分组,传统放射状切口组40例和经乳晕弧形切口组40例。观察两组乳腺纤维瘤患者美容效果满意度情况,观察两组乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率情况。结果经乳晕弧形切口组乳腺纤维瘤患者美容效果满意度80%高于传统放射状切口组30%,经乳晕弧形切口组乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率2.5%低于传统放射状切口组20%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者美容效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。

骨科康复治疗创伤性手关节僵硬的临床效果评价

目的探讨系统骨科康复治疗对创伤性手关节僵硬的临床效果。方法选择该院2013年4月—2015年6月收治的创伤性手关节僵硬患者120例,其中60例进行骨科系统康复治疗的患者为观察组,60例未进行系统康复治疗的患者为对照组,康复治疗3个疗程后,评价僵硬指关节主动活动范围、被动活动范围、手关节综合治疗效果,并进行组间比较。结果康复治疗后观察组僵硬指关节主动活动范围、指关节被动活动范围、手关节综合治疗有效率(91.7%、100.0%、93.3%)明显高于对照组(76.7%、86.7%、81.7%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引治疗、关节松动、作业治疗配合中药熏洗、物理因子综合康复治疗可有效恢复创伤后僵硬指关节活动范围,提高手关节功能,值得应用。

腹部创伤后急性阑尾炎诊断及治疗方法研究

目的研究腹部创伤后急性阑尾炎诊断及其治疗方法 ,为医院阑尾炎诊疗水平的提升做出参考和借鉴。方法选择该医院于2012年10月—2017年10月收治的20例腹部创伤后急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组10例,对其病情诊断和治疗方法进行分析研究,减少诊断误差。对照组采取超声检查并行保守治疗,研究组在对照组基础上采取综合检查诊断并行手术治疗。观察指标为两组患者的治疗效果并发症产生率、以及患者满意程度。结果对照组治疗总有效率为70.00%,并发症产生率为40.00%,患者满意程度为60.00%;研究组治疗总有效率为90.00%,并发症产生率为10.00%,患者满意程度为90.00%。在对上述20例腹部创伤后急性阑尾炎进行诊断后,研究组在患者的治疗效果、并发症产生率以及患者满意程度的比较上显著优于对照组(χ~2=4.650、6.720、5.322,P<0.05)。结论采取该医院使用的综合诊断和手术治疗方法应用于腹部创伤后阑尾炎具有显著的临床意义,但在对腹部创伤后急性阑尾炎进行诊断和治疗的过程中,也要注意防止诊断误差,保证患者的健康。

以运动锻炼为核心的家庭心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果研究

目的探究以运动锻炼为核心的家庭心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法选择2018年8月—2020年8月该院收治的慢性心力衰竭患者104例,按随机数字表法分为对照组52例和观察组52例.对照组实施不包含运动的常规家庭心脏康复治疗,观察组在此基础上实施以运动锻炼为核心的家庭心脏康复治疗.比较两组干预前后心肺功能、运动耐力及生活质量.结果两组干预前心肺功能、运动耐力及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组峰值摄氧量、峰值功率、无氧域、左心室射血分数均较高,左心室舒张末期内径较短,6 min步行距离较长,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表评分较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论以运动锻炼为核心的家庭心脏康复治疗能够增强慢性心力衰竭患者的心肺功能,提高其运动耐力及生活质量.

提高社区护士识别心电图危急值的措施交流

目的通过科学系统的培训、考核提高社区护士的心电图知识,特别是心电图危急值的识别及处理能力,为危重患者的救治争取宝贵时间。方法培训前对全院护理人员心电图知识的掌握进行摸底考核,根据实际存在的问题,采用讲述实际病例、看图等多种教学技巧对该院89名护理人员分阶段进行培训,并通过考核与培训前进行比较。结果通过培训使全院护士均能独立完成规范的心电图技术操作,对常见心电图尤其是危急值心电图的识别能力大大提高。培训后总合格率由41%提升到96%。结论合理有效的培训方法能大大提高社区护士对心电图,尤其是危急值心电图的识别及处理能力,为医生诊治提供及时有效的依据,为患者的急救争取宝贵时间。

MIS-TLIF单侧与双侧椎弓根固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的探讨MIS-TLIF单侧与双侧椎弓根固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况。方法分析该院2013年6月—2015年6月收治的80例腰椎间盘突出症患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,MIS-TLIF单侧固定组40例和双侧椎弓根固定组40例。结果 MIS-TLIF单侧固定组腰椎间盘突出症患者手术时间、术中出血量均低于双侧椎弓根固定组,P<0.05,差异均有统计学意义,两组腰椎间盘突出症患者手术前VAS评分和ODI评分均差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组腰椎间盘突出症患者VAS评分和ODI评分均优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义,两组腰椎间盘突出症患者治疗后VAS评分和ODI评分均差异无统计学意义,P>0.05。结论 MIS-TLIF单侧与双侧椎弓根固定治疗腰椎间盘突出症疗效均较好,MIS-TLIF单侧固定创伤较小。

心理护理在儿科护理中的临床应用探讨

目的探讨心理护理在儿科护理中的临床应用效果。方法选取2017年6月至2018年8月本院儿科收治的150例患儿,按照随机方式分为两组:即对照组和观察组,每组有患儿75例。给予对照组患儿行常规措施进行护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,比较采用不同护理方法后两组患儿家属的满意度。结果观察组患儿家属的护理满意度为96.00%,对照组为73.33%,两组比较,统计学差异显著(P<0.05)。结论将心理护理应用在儿科护理中,能够明显提高患儿家属对护理服务的满意度,促进护患关系的和谐,具有较高的临床推广应用价值。