侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现

目的探讨侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的MSCT表现。方法回顾性分析41例经临床及病理证实为IPA的MSCT表现。结果 35例血管IPA的MSCT主要表现为多发病灶25例,以肺野外周带分布为主26例;表现为结节或肿块影29例,伴晕征16例,出现空气半月征或空洞20例。6例气道IPA的MSCT主要表现为沿支气管分布的斑片影4例,以双肺中上野分布为主4例。15例血管IPA随访患者中,在出现晕征后的第2、4周分别出现空气半月征6例、空洞4例;5例气道IPA在随访1周时出现斑片结节融合4例,2周时支气管扩张4例,4周时4例支气管扩张加重。结论血管IPA的MSCT多表现为肺野外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞;气道IPA多表现为沿支气管分布的斑片影,以中上肺野分布为主,常合并逐步加重的支气管扩张。IPA进展迅速,CT动态随访观察有助于诊断。

血液净化技术在急性肾衰竭并发MODS中的应用

①目的探讨急性肾衰竭并发多脏器功能障碍(MODS)病人血液净化治疗模式的选择及疗效.②方法应用间歇式血液透析(IHD)治疗急性肾衰竭并MODS病人22例,连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾衰竭并MODS病人30例,比较其疗效.③结果IHD组7例存活,15例死亡;CRRT组16例存活,14例死亡.两组病人治疗前的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、HCO3-、K+、pH值水平比较,差异均无统计学意义(t=1.05～1.83,P>0.05).CRRT组治疗后不同时间点的BUN、Cr、HCO3-、K+与pH水平均低于IHD组,差异有统计学意义(t=2.72～13.80,P<.05).CRRT组严重低血压、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率低于IHD组,差异有统计学意义(x2=2.21～8.32,P<.05).④结论对于急性肾衰竭并MODS病人更宜行CRRT治疗.

急性心肌梗塞病人Q-Tc离散度的变化

急性心肌梗塞(AMI)病人早期死亡的主要原因是室颤。最近的研究表明,室颤的发生与心电图(ECG)Q-Tc离散度(Q-Tcd)的增大有关,故如何预测、预防和及时处理室颤是降低AMI早期病死率的关键。本文总结了120例AMI病人的临床心电图资料,旨在探讨AMI与Q-Tcd的关系。

老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导

急性心肌梗死日益增多已成为人群死亡的主要原因之一。特别是老年急性心肌梗死,因其是多支病变,冠状动脉血管狭窄程度重,合并症多,恢复期相对较长,更易导致老年人死亡。在此期间,给予合理而有效的康复指导,能促进患者恢复,缩短康复时间,改善其心功能和生活质量。