早期糖尿病患者中心视野改变分析

目的通过检测早期糖尿病患者和正常人群中心视野(30°)改变,分析探讨糖尿病视网膜病变早期的损伤机制。方法应用国产TEC3全自动视野检查仪对早期糖尿病眼底血管无异常改变的患者38例76眼和正常对照组32例64眼,行常规中心视野检查:检测平均光敏感度、平均缺损和短期波动。检测结果行统计学处理。结果早期糖尿病患者组76眼中有40眼出现中心视野异常,占52.63%;与正常对照组相比,平均光敏感度、平均缺损、短期波动3项指标均相差非常显著(P<0.01)。结论糖尿病患者的糖代谢紊乱首先影响了视网膜的感觉神经功能,中心视野检查对糖尿病视网膜病变前期有一定的临床诊断价值。

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗56例（63眼）复发性翼状胬肉。翼状胬肉伸人角膜缘内2～5mm，其中19眼角膜缘受损范围大于90°，二次手术者16眼，三次手术者1眼。结果 术后随访3年，复发6眼，其中1眼为第三次手术者，复发率9．53％。结论 采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效肯定，取材方便。尤其对角膜缘受损范围大于90°者，可避免睑球粘连的并发症。

房角切开术治疗Sturge-Weber综合征合并先天性青光眼1例

资料患儿男性,2004年11月出生后,家长发现其右侧眼睑及颜面部皮肤大片血管瘤,4~5个月后其右眼球逐渐增大,10月龄时至我院就诊(图1).右眼睑、眶上、颜面皮肤及口腔黏膜均可见成片紫红色血管瘤;右眼球较左眼球轻度扩张,球结膜及浅表巩膜血管迂曲,右眼角膜直径明显大于左眼;散瞳后查眼底,右眼眼底较左眼略显红色,杯盘比(C/D):右眼0.75、左眼0.4;眼压:右眼T+1、左眼Tn;A超眼轴长:右眼21.88mm、左眼20.37mm;眼B超:周边部球后壁增厚,约2mm,提示脉络膜血管瘤存在(图2).

抗青光眼药物的新进展

抗青光眼药物的新进展青岛医学院附属医院眼科张立贵，王 华山东省青岛疗养院眼科魏淑蓉青光眼是主要的致盲眼病之一，药物是其治疗的主要手段。除了传统的药物，如匹罗卡品、肾上腺素等仍在应用外，有些新药或传统药物的新剂型已陆续上市，广泛应用或极具前途者包括如下...

单眼选择性激光小梁成形术对双眼原发性开角型青光眼的疗效

目的观察单眼选择性激光小梁成形术（SLT）对双眼POAG患者双眼降眼压的疗效。方法采用自身对照临床研究。研究对象为2010年2月至2014年4月在北京大学第三医院眼科长期就诊的双眼POAG患者32例，双眼应用相同降眼压药物治疗，对眼压较高的一只眼行SLT治疗。术前及术后1h、1周、1个月、3个月和6个月进行相关检查，除SLT后1h时只检查眼压（Goldmann眼压计）外，其余时间点均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底及视野检查。以眼压下降≥3．0mmHg，或者下降幅度≥20％为激光治疗成功标准，采用配对t检验（bonferroni矫正）比较激光后各个时间点眼压与激光前的基线眼压；采用单因素方差分析对眼压下降幅度百分比进行比较；采用线性相关分析，对治疗眼和未治疗的对侧眼术后6个月时眼压下降的幅度以及各自和术前基线眼压进行相关分析，对抗青光眼药物应用种类和术后6个月眼压下降的幅度进行相关分析。结果双眼POAG患者SLT术前治疗眼基线眼压为（18．9±2．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa），激光后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压下降值分别为：（1．7±2．9）mmHg、（2．5±3．4）mmHg、（3．5±2．8）mmHg、（3．4±2．5）mmHg，眼压下降幅度为（8±16）％、（13±13）％、（18±14）％、（18±12）％（与基线比P均〈0．01）。SLT后1周、1个月、3个月、6个月时的治疗眼成功率分别为38％、52％、50％、60％。未治疗的对侧眼激光前基线眼压为（17．3±2．4）mmHg，激光后1周、1个月、3个月、6个月眼压下降平均值分别为：（1．1±2．0）mmHg、（1．0±2．7）mmHg、（2．6±2．2）mmHg、（2．5±2．2）mmHg（与基线比P均〈0．01）。术后6个月时治疗眼和未治疗的对侧眼眼压下降的幅度分别和术前眼压呈正相关（R=0．63，P〈0．01；R=0．60，P〈0．01）。术后6个月时治疗眼和未治疗眼眼压下降的幅度呈正相关（R=0．66，P〈0．01）。所有患者均不需再次激光治疗或者手术治，抗青光眼药物应用均维持了与术前相同的方法。结论对于降眼压药物治疗眼压控制不良、平均眼压在18．0mmHg左右的双眼POAG患者，单眼STL术后6个月术眼眼压进一步降低，对对侧未治疗眼的眼压也有一定的持续降眼压作用。

计算机塑形钛网颅骨缺损修补术治疗额眶骨纤维异常增殖症的临床疗效

目的探讨额-眶骨纤维异常增殖症的手术方法,评价视神经管减压＋计算机塑形钛网颅骨缺损修补术的手术疗效。方法回顾性分析青岛疗养院眼科2005至2013年收治的25例纤维异常增殖症患者的临床资料,并进行统计学分析。结果随访1~9年,13例患者病变呈自限性倾向,无明显进展,1例患者额颞部凸面隆起加重但视力仍未受影响;2例随访患者患眼视力逐渐减退,改行手术治疗视力改善,9例手术患者10只视力受影响的眼中4只视力改善,患者面容皆明显改观,效果满意。全部手术病例的病变骨质病理学检查结果均为骨纤维结构不良。结论累及额-眶的骨纤维异常增殖症伴视力下降的患者,行病变骨切除＋保留眶壁骨皮质患侧视神经管减压＋计算机塑形钛网颅骨缺损修补术,可有效防止视力下降,减少并发症。