PET/CT定位指导下的IMRT与常规放疗对非小细胞肺癌联合同步化疗的临床研究

目的:比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)PET/CT定位指导下的调强适形放疗(IMRT)同步化疗和常规放疗同步化疗的近期疗效和放疗不良反应。方法:对我院放疗中心收治的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。PET/CT定位指导下IMRT同步化疗组(实验组)30例,常规放疗同步化疗组(对照组)38例,放疗总剂量达到60 Gy,共6周。结果:实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为57.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.583,P<0.05)。实验组1、2年生存率分别为76.6%、53.3%,对照组1、2年生存率分别为65.8%、44.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放射性皮肤反应、放射性食管炎和放射性肺炎两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:实验组近期疗效和减少放疗不良反应的发生有明显的优势,而其对生存率的影响,将需待更长时间的随访结果加以明确。

通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响

目的研究中药通补三升汤对ⅢA/B期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期(PFS)的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者,用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例,对照组行适形放疗+同期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升汤(红参10 g,黄芪40 g,熟地黄20 g,穿山甲10 g,山茱萸12 g,茜草30 g,鹿角胶10 g,当归12 g,鸡内金10 g),每个化疗周期开始当天开始服用,1剂/d,分2次饭后30 min口服,21 d为1个周期。评价两组放化疗期间不良反应及近期疗效,记录患者PFS。结果两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.621),两组患者的近期疗效(RR)比较差异无统计学意义(P=0.831);观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组(P=0.049,P=0.041),观察组患者的PFS较对照组患者延长[(15.0±0.66)个月vs(14.0±0.72)个月,P=0.045]。结论中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率,也不能提高RR,但能延长PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。

新癀片糊剂辅助治疗化疗药物外渗致组织损伤效果观察

目的探讨化疗药物外渗的治疗方法,减轻患者痛苦。方法将化疗药物外渗的64例患者随机分为观察组与对照组各32例。对照组采用局部封闭加冷敷治疗,观察组在此基础上辅助采用新癀片糊剂治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论新癀片糊剂辅助治疗化疗药物外渗造成的组织损伤效果好。

盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年9月间青岛市肿瘤医院收治的68例晚期复发非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用常规临床化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸埃克替尼片联合治疗,比较两组患者的临床有效率。结果观察组患者临床有效率为73.5%,高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌患者,可提高临床疗效,有一定的安全性,值得临床运用。

鼻咽癌患者放射治疗后颈髓损伤状况分析

目的研究鼻咽癌患者放射治疗后的颈髓损伤状况。方法选择2013年1月至2014年10月间青岛市肿瘤医院收治的鼻咽癌放疗后出现放射性颈髓损伤(RICCI)的30例患者为研究组,以同期门诊随访的鼻咽癌放疗后经影像学检查及体格检查未发现RICCI的31例患者作为对照组,对两组患者进行MRI检查。结果放疗前两组患者感觉运动评分差异无统计学意义(P>0.05);放疗后研究组患者感觉运动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者颈髓囊变的长度、横截面、体积明显大于对照组,美国脊柱损伤学会(ASIA)评分小于对照组(P<0.05)。放疗后,研究组B、C等级患者数明显高于对照组,D、E等级患者数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻咽癌放疗可诱发RICCI,对患者的感觉运动、颈髓囊变的长度、横截面、体积均具有负面作用,加重患者的颈髓神经损伤,引起Frankle等级变化。

小剂量辣椒素对大鼠胃缺血再灌注胃黏膜的保护作用

目的研究小剂量辣椒素(capsaicine,Cap)对大鼠胃缺血再灌注(gastric ischemia-reperfusion,GI-R)后胃黏膜损伤的保护作用。方法 SD大鼠18只随机分为假手术(Sham)组、GI-R组(又分为Cap组和Cap对照组)3组,每组6只。Cap组和Cap对照组于GI-R模型建立24 h后、Sham组于假手术24 h后,取大鼠胃组织。按Guth标准计数胃黏膜损伤指数;HE染色行组织病理学观察。结果 GI-R后胃黏膜弥漫性充血水肿及点片状出血糜烂,Cap组较Cap对照组表现轻。Sham组、Cap组和Cap对照组胃损伤指数分别为:3.20±1.81、31.12±12.13和60.25±23.76,3组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。HE染色组织病理学检查,Cap组较Cap对照组病理损伤明显减轻。结论小剂量Cap能降低GI-R大鼠的胃黏膜损伤指数,对胃有明显的保护作用。