护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果

目的探讨和分析护理风险管理在产科护理管理中实际应用和应用效果。方法该次研究选择2014年8月—2017年8月间在该院产科治疗的产妇(140例)当成研究对象,依据产妇的入院顺序分成甲组、乙组,每组产妇70例。对甲组产妇实施护理风险管理,对乙组产妇实施传统护理管理,评价甲乙两组产妇满意情况、护理风险事件。结果甲组产妇的护理服务质量优良率、治疗效果优良率、医院设备环境优良率、整体总满意度、意外事件发生率、护理纠纷发生率以及护理缺陷发生率都显著优于乙组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理管理中护理风险管理可提高产妇的满意程度,降低护理风险事件发生的概率。

个体化饮食控制结合运动疗法对妊娠期糖尿病治疗效果研究

目的探究对妊娠期糖尿病患者施以个体化饮食控制联合运动疗法的效果。方法选取2020年4月—2023年4月山东省青州市妇幼保健院产科收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,用盲选抽签法完成分组,对照组(66例)施以常规治疗,观察组(66例)施以个体化饮食控制结合运动疗法,观察和比较治疗前后组间血糖水平、体质量指标、血脂水平、不良妊娠结局与新生儿不良结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血脂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良妊娠结局与新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妊娠期糖尿病患者联合实施运动疗法与个体化饮食控制的效果显著,可改善其血糖水平,提高体质量、血脂水平控制有效性,降低不良妊娠结局发生率,有较高临床应用价值。

个体化护理干预对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响

目的探讨在妊娠期糖尿病产妇中个体化护理干预对母婴结局产生的影响。方法选2017年3月—2019年3月在该院医治的妊娠期糖尿病产妇100例进行研究,随机数表法分成甲组与乙组,甲组50例,乙组50例。乙组产妇常规护理,在该基础上甲组产妇加个体化护理干预,总结两组产妇的护理满意度、血糖水平以及母婴结局。结果甲组产妇的护理总满意度高于乙组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组产妇的餐后2 h血糖、空腹血糖都低于乙组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组产妇的并发症总发生率低于乙组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组新生儿的并发症总发生率低于乙组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病产妇中,个体化护理干预可明显提高产妇对于护理的满意度、降低血糖水平、有效改善母婴结局。

延续性护理结合认知行为干预对宫颈癌患者术后化疗患者依从性及生活质量的影响

目的探讨延续性护理结合认知行为干预应用于宫颈癌术后化疗患者后对其化疗依从性和生活质量产生的具体影响。方法选择该院收治的宫颈癌术后化疗患者60例纳入该次研究,病例选取时间范围为2017年1月-2019年1月,以患者所接受干预方法的不同将其分为两组,其中A组共包含患者24例,所接受的是常规护理干预,B组共包含患者36例,所接受的是延续性护理结合认知行为干预,对两组患者的化疗依从性、生活质量和干预满意度展开观察。结果 B组患者的化疗依从优良率为94.44%(34/36),明显高于A组患者的70.83%(17/24)(χ^2=6.296,P=0.012);干预后,B组患者情绪功能、躯体功能、社会功能生活质量评分分别为(68.93±6.25)分、(74.23±6.07)分、(72.56±7.24)分,明显较A组患者的(64.31±5.77)分、(65.19±5.64)分、(67.86±7.03)分高(t=2.429,P=0.020;t=4.879,P=0.000;t=2.083,P=0.044);B组患者满意自身所接受的干预措施97.22%(35/36),和A组患者的干预满意度75.00%(18/24)相较明显更高(χ^2=6.900,P=0.009)。结论为宫颈癌术后化疗患者实施延续性护理和认知行为干预相结合的护理干预能有效提升患者的化疗依从性和生活质量,患者亦普遍对于此种护理干预措施表示满意。

自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预作用的临床研究

目的:分析自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预的作用。方法:选择本院于2016年1月至2018年1月间收治的32例自然流产孕妇为A组研究主体,选择同时期来院产检的32例正常妊娠孕妇为B组研究主体。对比两组的细胞因子变化。给予A组补肾健脾中药治疗,对比治疗前后的细胞因子水平。结果:对比两组的IFN-γ(γ-干扰素)、IL-4(白细胞介素4)、IL-2(白细胞介素2)、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10(白细胞介素10)无差异,无统计学意义(P>0.05)。A组的IL-10低于B组,IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:自然流产患者的Th1反应偏高,经补肾健脾中药治疗可明显调整该病患者的Th1/Th2平衡,有助于妊娠维持。

点穴、按摩手法治疗产后缺乳156例

目的探讨手法催乳对乳汁分泌不足、乳房胀痛的疗效。方法对156例乳汁分泌不足、乳房胀痛患者采用热敷及手法按摩。结果痊愈144例，显效12例，有效率100％。结论热敷及手法催乳治疗乳汁分泌不足、乳房胀痛，是一种安全、操作简单、经济实用的方法。

妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局临床效果评价

目的就不同时期为妊娠合并糖尿病孕产妇加用胰岛素治疗对其妊娠结局所产生的具体影响展开分析与探讨。方法选择在该院接受治疗的妊娠合并糖尿病孕产妇100例纳入该次研究,病例选取时间范围为2017年1月—2019年1月,以孕产妇接受胰岛素治疗时期的不同为依据将其分为两组,其中A组中共包含孕产妇43例,在孕32周后接受胰岛素治疗,B组中共包含孕产妇57例,在孕32周前接受胰岛素治疗,对两组孕产妇治疗前后的血糖水平、妊娠结局及新生儿并发症发生情况展开观察。结果治疗后,B组孕产妇的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平分别为(5.18±1.16)mmol/L、(7.08±1.34)mmol/L,明显较A组孕产妇的(5.97±1.28)mmol/L、(7.99±1.46)mmol/L低(t=2.045,P=0.048、t=2.054,P=0.047);B组孕产妇的早产、剖宫产、妊娠合并高血压、产后出血、感染率分别为8.77%(5/57)、12.28%(7/57)、7.02%(4/57)、1.75%(1/57),明显低于A组孕产妇的27.91%(12/43)、44.19%(19/43)、20.93%(9/43)、11.63%(5/43)(χ^2=6.360,P=0.012、χ^2=12.968,P=0.000、χ^2=4.195,P=0.041、χ^2=4.237,P=0.040);B组新生儿低血糖、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿的发生率分别为1.75%(1/57)、1.75%(1/57)、3.51%(2/57)、7.02%(4/57),较A组的11.63%(5/43)、13.95%(6/43)、12.28%(7/43)、41.86%(18/43)明显更低(χ^2=4.237,P=0.040、χ^2=5.603,P=0.018、χ^2=4.881,P=0.027、χ^2=17.340,P=0.000)。结论在妊娠合并糖尿病孕产妇孕32周前为其实施胰岛素治疗能使之血糖水平得到更好控制,改善其妊娠结局,并降低其腹中胎儿所面临的新生儿并发症发生风险。

中药癌复康对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响

目的观察乳腺癌术后化疗患者采用中药癌复康治疗的临床价值及可行性。方法按照就诊顺序将该院2011年1月—2016年1月期间收治的乳腺癌手术患者150例分为观察组和对照组,每组患者例数为75例,均行术后化疗,观察组辅以中药癌复康治疗,对两组患者术后生活质量、不良反应发生率、治疗效果满意度以及焦虑、抑郁评分等指标进行观察和统计。结果观察组患者术后躯体健康评分(84.35±4.26)分、心理健康评分(86.42±5.36)分和社会功能评分(82.15±4.64)分明显高于对照组患者的躯体健康评分(72.32±4.63)分、心理健康评分(74.64±4.26)分和社会功能评分(70.64±5.37)分(P<0.05);观察组患者治疗效果满意度96.00%明显优于对照组患者的治疗效果满意度86.67%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率5.33%明显低于对照组患者的不良反应发生率16.00%(P<0.05);观察组患者焦虑评分SAS(47.42±5.36)分及抑郁评分SDS(46.54±4.25)分明显低于对照组焦虑评分SAS(58.64±5.25)分及抑郁评分SDS(56.74±5.16)分(P<0.05)。结论中药癌复康应用于乳腺癌术后化疗患者中的效果显著,有效改善了患者的生活质量,改善了患者的消极情绪,值得推广。

循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制、并发症及母婴结局影响

目的分析在妊娠期糖尿病患者护理工作中应用循证护理模式对于患者血糖控制水平、并发症情况以及母婴结局的影响。方法在2018年1月—2020年1月期间青州市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者中随机选取120例作为研究对象,依据护理方法的不同将其分为两组进行护理干预,其中,对照组患者采用常规护理模式进行护理干预,研究组患者采用循证护理模式进行护理干预,两组患者的护理时间均由入院至分娩结束,对于不同护理模式下患者血糖控制情况、并发症情况以及母婴结局的数据进行记录与比较。结果两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者护理工作中,通过循证护理模式的合理引入与应用,有利于引导患者实现血糖指标的合理控制,对于并发症的预防与母婴结局的改善具有积极价值。

原因不明复发性流产患者心理状况调查及心理干预对其细胞免疫功能和疗效的影响

目的探讨原因不明复发性流产患者心理状况调查及心理干预对其细胞免疫功能和疗效的影响。方法选取该院2015年8月—2017年8月接诊的90例原因不明复发性流产患者作为观察组,选取同期在该院进行产检的正常妇女90名作为对照组,使用症状自评量表评价两组受检者的心理状况,观察组患者根据治疗方式分为细胞主动免疫组、黄体酮组、黄体酮联合心理干预组,使用酶联免疫吸附法检测所有患者治疗前后的IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10水平,对比其妊娠结局。结果经症状自评量表调查结果显示,观察组患者的总分、抑郁、人际关系敏感均高于对照组(P<0.05);治疗前,观察组患者的IFN-γ为(331.21±45.20)μg/L、TNF-α(28.23±4.21)nmol/L水平均明显高于对照组的(271.21±32.21)μg/L、(17.22±3.56)nmol/L,IL-4(10.45±2.51)、IL-10(15.22±2.56)水平低于对照组的(14.24±3.21)、(22.46±3.21),经治疗,观察组患者的IFN-γ、TNF-α水平明显降低,而IL-4、IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论复发性流产对女性患者的正常心理活动有很大影响,进而造成机体免疫功能紊乱,通过适当的心理干预对提高机体免疫功能,改善治疗效果,值得推广使用。

胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平影响的研究

目的探讨胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平的影响。方法将2016年1月—2019年1月共计100例该院收治的妊娠糖尿病患者分为联合干预组及对照组。对照组患者接受饮食治疗及健康教育,联合干预组患者在对照组基础上接受胰岛素联合认知行为干预。比较两组患者干预前及干预1个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂联素(ADP)、内脂素(Visfatin)及瘦素(LP)水平;比较两组患者干预前及干预1个月后糖尿病自我管理行为量表(SDSCA-6)得分及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)得分;比较两组患者的妊娠结局。结果干预1个月后,联合干预组患者FBG(5.59±0.32)、2 hPG(7.32±1.12)mmol/L及HbAlc(7.30±0.68)%均低于对照组患者[(5.96±0.42)mmol/L(8.27±1.32)mmol/L、(7.95±1.02)%]及干预前(t=-4.954,-3.863,-3.719,P<0.01);联合干预组患者ADP水平(11.74±2.72)mg/L及SDSCA-6量表得分(21.38±3.36)分均高于对照组患者(10.11±1.23)mg/L、(19.26±2.62)分]及干预前(t=3.868、3.523,P<0.01),Visfatin(7.29±1.43)ng/mL及LP(3.20±0.33)pg/L水平均低于对照组患者[(8.88±1.59)ng/mL,(3.55±0.45)pg/L]及干预前(t=-5.252、-4.510,P<0.01);联合干预组患者WHOQOL-BREF量表各维度得分[(17.26±4.03)分、(11.38±2.79)分、(13.16±2.45)分、(20.24±3.01)分]及总分(62.04±6.47)分均高于对照组患者[(14.86±3.31)分、(9.82±1.99)分、(11.64±1.93)分、(18.16±2.54)分及总分(54.48±4.26)分(t=3.253、3.214、3.448、3.730、6.901,P<0.01);联合干预组患者胎盘早剥、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产及新生儿窒息的发生率均少于对照组患者(χ^2=4.167、4.000、5.005、4.336、4.000、5.263,P<0.05)。结论胰岛素联合认知行为干预在妊娠糖尿病患者中的效果显著,能够调节患者糖脂代谢水平,控制血糖,调节脂肪因子水平,并且能够提高患者的自我护理能力及生活质量,改善患者的妊娠结局。

黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症与围生儿结局的影响分析

目的探讨和分析在先兆流产患者中黄体酮对围生儿结局与妊娠期合并症产生的影响。方法该次抽选2016年1月-2018年1月在该院医治的先兆流产患者(100例)做甲组,并选同期100名健康妊娠女性做乙组,乙组常规孕期干预,在此基础上甲组加黄体酮,总结围生儿结局、妊娠期合并症、人孕激素诱导阻断因子、血清孕酮水平。结果甲组的胎儿畸形率(2.0%)、巨大儿率(4.0%)、低体重儿率(4.0%)、难免流产率(2.0%)、1 min新生儿评分低于7分率(4.0%)、胎儿窘迫率(6.0%)、早产率(10.0%)均高于乙组(1.0%、2.0%、2.0%、0.0%、2.0%、4.0%、6.0%),差异无统计学意义(χ2=0.338,P=0.561;χ2=0.687,P=0.407;χ2=0.687,P=0.407;χ2=2.020,P=0.155;χ2=0.687,P=0.407;χ2=0.421,P=0.516;χ2=1.087,P=0.297)。甲组的妊娠期胆汁淤积率(8.0%)、妊娠期高血压率(6.0%)、胎盘前置率(3.0%)、妊娠期糖尿病率(6.0%)、胎盘早剥率(2.0%)、胎膜早破率(15.0%)均高于乙组(6.0%、5.0%、2.0%、5.0%、1.0%、13.0%),差异无统计学意义(χ2=0.307,P=0.579;χ2=0.096,P=0.756;χ2=0.205,P=0.651;χ2=0.096,P=0.756;χ2=0.338,P=0.561;χ2=0.166,P=0.684)。甲组的人孕激素诱导阻断因子水平(497.11±113.25)ng/mL低于乙组(502.32±114.26)ng/mL,差异无统计学意义(t=0.324,P=0.746)。甲组的血清孕酮水平(87.25±15.38)nmol/L高于乙组(73.21±11.26)nmol/L,差异有统计学意义(t=7.366,P=0.000)。结论在先兆流产患者中,黄体酮可降低患者妊娠期合并症发生的概率,并改善围生儿结局。

自拟中药联合黄体酮对不明原因复发性自然流产患者影响的研究

目的探讨对不明原因复发性自然流产患者采取自拟中药联合黄体酮治疗的临床效果。方法该文选取青州市妇幼保健院在2016年1—12月期间收治的60例不明原因复发性自然流产患者进行研究,按照数字法对患者进行分组,观察组与对照组各30例。其中观察组患者采取自拟中药联合黄体酮治疗,对照组患者单纯采用黄体酮治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组患者76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清P值分别为(19.78±6.23)、(20.06±6.33)ng/mL,对照组治疗前后血清P值分别为(18.92±5.86)、(19.15±5.79)ng/mL,观察组治疗前后血清P值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后对比均不存在统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后血清β-HCG值分别为(18 312.57±22 064.27)、(63 024.36±102 347.41)mIU/mL,对照组治疗前后血清β-HCG值分别为(18 437.24±25 879.34)、(46 127.39±43 986.79)mIU/mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清β-HCG值与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不明原因的复发性自然流产患者采取自拟中药联合黄体酮治疗方法具有确切的临床治疗效果,具有令人满意的治疗总有效率,能够显著地提高临床治疗效果。

积极心理资本干预对妊娠期糖尿病合并抑郁患者生活质量临床效果评价

目的就积极心理资本干预对妊娠期糖尿病合并抑郁患者生活质量所产生的具体影响展开分析与探讨。方法选择在该院接受治疗的妊娠糖尿病合并抑郁患者60例纳入该次研究,病例选取时间范围为2016年1月—2019年2月,以患者入院顺序的奇偶性为依据对其展开交叉分组,把其中一组称为A组并在其入院后实施常规心理干预,把另一组称为B组并在其入院后实施积极心理资本干预,观察两组患者的干预效果。结果干预后,B组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平明显较A组患者低;B组患者的乐观、韧性、希望、自我效能心理资本量分别为(9.93±2.46)分、(11.39±1.55)分、(10.06±2.52)分、(5.21±1.39)分,明显高于A组患者的(2.25±0.84)分、(1.94±0.71)分、(2.20±0.87)分、(1.44±0.50)分;B组患者干预后的情感职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能和总体健康水平分别为(7.42±1.76)分、(5.36±2.18)分、(4.97±1.74)分、(7.40±1.82)分、(2.95±1.63)分、(4.28±2.33)分,明显较A组患者的(2.93±1.91)分、(1.83±0.51)分、(1.79±0.85)分、(2.89±1.71)分、(1.50±0.87)分、(1.53±0.69)分高(P<0.05)。结论为妊娠期糖尿病合并抑郁患者实施积极心理资本干预能使之积极情绪得到有效调动,在提升患者自信心的同时改善其生活质量。

剖宫产胎头高浮的娩头方法探讨

胎头高浮于骨盆人口之上增加了剖宫产胎头娩出的难度。导致胎头高浮的因素有：①麻醉效果，肌肉松弛效果；②腹部切口位置的选择及切口大小；③腹直肌分离的程度；④子宫切口位置的选择及切口大小；⑤胎头双顶径的大小；⑥娩头手法及术者与助手的配合。通过临床实践，我们在手术方式上加以改进。现报道如下。

胎盘植入保守治疗2例报道

本着保全子宫、解除患者及家属顾虑的原则,我院对植入胎盘患者采取保守疗法,保守治疗的方法有子宫部分切除缝合术、药物局部注射、口服药物期待疗法等。子宫部分切除缝合术其方法是:将其植入部分的胎盘组织尽量修剪干净,可在子宫缺损面作子宫肌壁对层缝合,消除缺损;药物局部注射是在B超引导下胎盘局部注射化疗药物;口服药物期待疗法是对植入面积小、小月份引产患者口服米非司酮,等待自然娩出。上述方法取得了很好的结果,保留了子宫。本文对2例成功典型病例进行报道,以加深印象,告知具体操作方法。

认知行为干预对糖尿病足患者负性情绪的作用及临床效果分析

目的分析认知行为干预对糖尿病足患者负性情绪的作用及临床效果.方法选取2017年3月—2019年3月期间在该院就诊的糖尿病组患者100例,均予以常规降糖治疗,经由抽签法分成对照组(n=50)及观察组(n=50),前者采取常规护理,后者予以常规护理联合认知行为干预,分析组间干预效果差异.结果观察组干预后血糖指标、负性情绪指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但干预前后血糖指标差值及负性情绪指标差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后对健康知识了解程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤皲裂、肢体麻木及疼痛感发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论认知行为干预对糖尿病足患者负性情绪的作用及临床效果均较好.

多种难产324例的诊断和处理

目的阐述临床诊断多种难产的方法,研究多难产类型的比率。方法分析近5年来青州市人民医院妇产科生产的各种难产诊断方法,将各类难产类型的比率进行统计学分析。结果把难产分成头盆不称、产程异常、胎膜早破和巨大儿这四个原因进行分析,总结出了一些难产的临床诊断方法,并且分析了各种难产类型的比率。结论难产重在发现和治疗。