小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较

目的为了进一步研究产妇在无痛分娩中采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式的临床效果与作用。方法现择取2018年8月—2019年8月来该院进行分娩的80名产妇作为该次实验的研究对象,根据随机分组将患者分为实验组与对照组,每组40名,给予对照组产妇采用硬膜外的麻醉处理方式,实验组产妇采用腰-硬联合的麻醉方式。比较两组产妇的临床镇痛效果、产程、自控镇痛追加次数以及不良反应发生率。结果两组产妇经过科学麻醉后,均产生显著效果。其中实验组产妇的总临床镇痛有效率为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043);实验组产妇产程与自控镇痛追加次数分别为(448.67±23.56)min、(1.43±0.53)次,对照组为(628.15±19.67)min、(4.57±0.62)次,差异有统计学意义(t=36.985、24.347,P<0.001);实验组产妇在分娩时的不良反应发生率为2.5%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034<0.05)。结论在产妇患者实施分娩时,使用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼联合的麻醉方式,能有效缓解孕妇的分娩痛苦,具有显著镇痛疗效,大大降低了产妇的分娩产程与自控镇痛追加次数,减少产妇在分娩时的不良反应,帮助产妇术后快速恢复。

分娩镇痛及经阴分娩对产妇盆底组织功能的近期影响的相关研究

目的 探讨分娩镇痛对初产妇产后盆底组织功能的近期影响.方法 回顾分析我院2017年1月~2018年12月经阴分娩的初产妇285例.分为A(自然分娩组)、B(分娩镇痛第二产程<2h组)、C(2h≤分娩镇痛第二产程<3h组)三组,其中A组115例,B组100例,C组70例.三组产妇均为单胎,初产,均无内、外科合并症,无阴道侧切与助产,三组年龄(25~34岁)、孕周(37~42周)、第一产程时间(≤24h)、产妇分娩前体重指数(19~25kg/m 2)、新生儿体重(2500~4000g)比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组产妇均在分娩后6~8周由专人对其进行盆底功能评估,包括盆腔脏器脱垂的POP-Q分度评估,布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)尿失禁诊断,利用生物反馈盆底康复仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维功能进行评估.结果 (1)B组盆腔器官脱垂程度较A组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);B组盆腔器官脱垂程度较C组减轻,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A、B、C三组尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)B组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均高于A组(P<0.05),B组盆腔肌持续收缩值和快速收缩值均高于C组(P<0.05).结论 ?分娩镇痛可以减轻经阴分娩对盆底组织的损伤,但随着第二产程时间的延长,盆底组织损伤程度增加,因此要尽量避免第二产程的延长.

联合应用地佐辛和瑞芬太尼在无痛人流术中的研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼及地佐辛在无痛人流术中的麻醉效果。方法选取2019年6月-2020年12月山东省青州市妇幼保健院收治的行无痛人流术孕妇86例为研究对象,根据入院顺序依次分为对照组(n=43,行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉)和观察组(n=43,行丙泊酚联合瑞芬太尼及地佐辛麻醉),分析比较两组孕妇的临床指标、麻醉效果、不良反应、血流动力学指标及血氧饱和度。结果两组孕妇诱导时长、清醒时间及定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组丙泊酚总用量(2.05±0.19)mg/kg、术后VAS评分(1.48±1.51)分及体动发生率34.88%优于对照组孕妇的(2.41±0.34)mg/kg、(3.12±1.97)分、62.80%,差异有统计学意义(t=6.061、4.333,χ^(2)=6.701,P<0.05)。观察组孕妇呕吐、心动过缓、呼吸抑制不良反应率(2.33%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P=0.035)。两组孕妇术中MAP和HR指标、术后HR指标较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后MAP指标较术前差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度指标在术前、术中及术后均差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼与丙泊酚联合瑞芬太尼及地佐辛在无痛人流术中的均具有较好的麻醉效果。相较于应用丙泊酚联合瑞芬太尼而言,丙泊酚联合瑞芬太尼及地佐辛应用于无痛人流术中在减少丙泊酚用量、降低孕妇疼痛感、降低不良反应发生率等方面具有显著优势。