论新会计制度下医院财务管理中存在的问题及改进措施

财务管理对于医院来说是对医院资金的筹集和分配以及使用、清偿之类的财务活动所进行计划、组织、执行以及控制等方面工作的总和，它是以财务的预算为前提的，重点是资金的管理和成本管理，尽力做到发挥出现有资产的效益最大化目标，并且逐步涉及到医疗经营活动的整个管理体系。随着我国经济的不断发展，新的医学改革的深化，新会计制度的逐步形成，医院的经营战略以及方式都将发生深刻的变化。要想全面的提升新时期医院的财务管理水平，在新背景下既可以给社会提供优质、高效的医疗服务，又能够实现社会效益和经济效益的双赢，就必须创新医院财务管理活动。

浅谈新医改下的医院绩效考核

本文探讨了新医改下绩效考核在医院管理中所发挥的作用，阐述了绩效考核的作用，指出推行目标管理、实现绩效考核符合市场经济体制改革的需要，是提高医院管理水平的有效途径。。

医院档案管理现状及对策

医疗卫生改革不断深入,相应的医院档案的利用率也得到了提高。医院档案管理是医院管理工作中一个极其重要的组成部分,对医院的发展建设起着十分重要的作用,本文总结了目前医院档案管理工作中出现的普遍问题,提出了相应的解决思路与对策。

浅谈医院会计内控制度建设的重要性认识

内部控制是单位现代化管理的重要组成部分，是为了提高会计信息质量，保护资产安全、完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。目前，我国大部分医院是由国家投资建设的公立医院，其经营管理是由政府领导下的医院管理(领导)者和相关职能部门对所有资产实施管理，所以，医院内部控制制度建设对资产管理显得尤为重要。

医院新旧会计制度探讨

新的医院会计制度于2012年开始正式在全国推行,这一新的会计制谭坊中心卫生院度的实行,表明医院会计制度》(财会字[1998]58号)这一旧的会计制度将结束自己的使命.从比较的视野出发来研究新旧会计制度的差异,并探讨新会计制度的特征,有助于帮助医院财务工作者加深认识,尽快适应新的会计制度.

核心肌训练联合阳和汤加减治疗腰椎小关节骨性关节炎临床研究

目的:观察核心肌训练联合阳和汤加减汤治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床疗效。方法:118例随机分为观察组和对照组各59例。两组均进行核心肌训练,观察组加用阳和汤加减治疗。结果:治疗后两组VAS评分、ODI评分均降低(P<0.01),且观察组降低程度大于对照组(P<0.01)。两组血清TNF-α水平、IL-6水平、MMP-1水平均降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:核心肌训练联合阳和汤加减治疗腰椎小关节骨性关节炎疗效较好。

父母受教育程度在积极心理品质对青少年抑郁症状影响中的调节作用

背景抑郁症是青少年自杀的最大危险因素,因此探究青少年抑郁症状的影响因素对家庭及社会具有重要意义。目的分析积极心理品质对青少年抑郁症状的影响,以及父母受教育水平对这种影响的调节作用,旨在为青少年心理卫生工作者及中国父母如何为青少年提供良好的成长教育环境、如何有效减少抑郁症造成的危害提供一个新思路。方法 2011年4—7月,参考2003年国家统计局公布的东、中、西部区域划分方法,采用分层不等概率抽样方法抽取东部6个(北京、上海、浙江、江苏、广东、福建)及中西部4个(重庆、广西、内蒙古、安徽)共10个样本省、自治区、直辖市,并纳入石家庄市1个样本市(主动要求成为课题样本市),然后采用系统抽样的方法从中抽取了91个样本区县,以千分之一的比例抽取中小学生70 628例,调查后经核查47 872份为有效问卷。调查方式包含网络问卷测试和纸版问卷测试,问卷内容包含抑郁症状〔采用流调中心用抑郁量表(CES-D)评价〕、积极心理品质〔采用青少年价值-行为特征量表(VIA-Youth)评价〕、父母受教育程度(分为小学、初中、高中及中专、大专、本科及以上)。结果父母受教育程度为初中、高中及中专、大专、本科及以上的青少年积极心理品质得分均高于父母受教育程度为小学的青少年,抑郁症状得分低于父亲受教育程度为小学的青少年(P<0.05);父母受教育程度为高中及中专、大专、本科及以上的青少年积极心理品质得分均高于父母受教育程度为初中的青少年,抑郁症状得分低于父母受教育程度为初中的青少年(P<0.05);父母受教育程度为大专、本科及以上的青少年积极心理品质得分均高于父母受教育程度为高中及中专的青少年,父亲受教育程度为大专、本科及以上及母亲受教育程度为本科及以上的青少年抑郁症状得分低于父母受教育程度为高中及中专的青少年(P<0.05);父母受教育程度为本科及以上的青少年积极心理品质得分均高于父母受教育程度为大专的青少年,抑郁症状得分低于父母受教育程度为大专的青少年(P<0.05)。父亲受教育程度对积极心理品质、抑郁症状得分影响的偏η2分别为0.034、0.010,母亲受教育程度对两者影响的偏η2分别为0.035、0.010。年龄、积极心理品质、父亲受教育程度为本科及以上与积极心理品质的交互作用、母亲受教育程度为大专、本科及以上与积极心理品质的交互作用对青少年抑郁症状有影响(P<0.05)。结论积极心理品质能够减少青少年抑郁症状,其效果在父母受教育程度较高的青少年中更为明显,因此可从培养高质量的父母入手预防和减少青少年抑郁症状的发生。

我国留守青少年积极心理品质对抑郁症状的影响

目的探讨留守青少年积极心理品质对抑郁症状的影响。方法采用分层不等概率抽样法抽取调查对象,利用网络测试和纸版测试进行问卷调查。结果调查后经核查47 872份问卷为有效问卷,其中留守青少年有效问卷7962份。留守青少年的积极心理品质对抑郁症状影响较大且能够反向预测抑郁症状(和父母一方留守:β=-0.488,和亲戚留守:β=-0.444)。和亲戚留守青少年的积极心理品质得分低于和父母一方留守的青少年[(701.0±74.2)vs(705.6±80.4),P<0.05];和亲戚留守青少年抑郁得分高于和父母一方留守的青少年[(16.5±9.8)vs(15.6±9.8),P<0.05]。结论积极心理品质有利于减少留守青少年的抑郁症状。

急诊室护患冲突防范对策的调查研究

目前我国医疗纠纷正处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点，而急诊室是医患冲突易发地，冲突处理不当，将发展为医疗纠纷。所以，认真探讨冲突产生的原因及防范对策，对医院自身建设及完善医疗护理服务十分有益。笔者对我院急诊室采取一系列防范对策前后两个时期的护患冲突原因及发生率进行了分析，并提出了进一步的防范对策。现将结果报道如下。

类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。

自我按摩奇穴疗法妊娠呕吐

按摩的方法治疗妊娠呕吐少有人用,笔者8年来常遇到妊娠呕吐患者,并传授自我按摩操作手法收到了较好疗效,现作一介绍.

原发性痛风漏(误)诊原因分析

<正>原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,是一种具有风湿病表现的代谢性疾病,累及关节、肾脏等多个器官,常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病。痛风的临床表现复杂多样,极易漏(误)诊,贻误治疗。为更好诊治痛风,将国内外公开发表的16篇论文中727例痛风病例综合分析如下。1 漏诊情况分析1．1 一般资料727例患者最后均确诊为原发性痛风,年龄17~81岁,平均年龄49.7岁;其中男642例,占93.2%,女85例。1．2 漏诊情况727例患者漏诊1 012次,被诊断为一种或多种疾病,同一患者可多次被漏诊,所误诊成的疾病达30多种,漏诊时间3天至40年不等(见表1)

大鼠视网膜光损伤MDA含量和形态学改变及SOD的治疗作用

目的建立大鼠视网膜光损伤模型。检测视网膜光损伤时丙二醛(MDA)含量的变化和光镜改变,以及超氧化物岐化酶(SOD)的治疗作用。方法用自制光损伤装置建立大鼠视网膜光损伤模型,测定光损伤时不同时间点的MDA含量变化及光镜改变。结果大鼠视网膜光损伤时MDA含量增高,光镜下可见视网膜结构改变。结论SOD对大鼠视网膜光损伤有治疗作用,其机制是通过抗脂质过氧化作用。

复方接骨胶囊联合吲哚美辛栓治疗股骨干闭合骨折相关性的研究

目的：探讨复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对股骨干闭合骨折围手术期TNF—a、IL-6、D-Di、PLC的影响。方法：选择符合纳入、排除标准的股骨干闭合骨折患者120例，采用随机数字表法随机分为4组。Ⅰ组：口服田七丸；Ⅱ组：口服田七丸，吲哚美辛栓塞肛；Ⅲ组：口服田七丸及复方接骨胶囊；Ⅳ组：口服田七丸、复方接骨胶囊，吲哚美辛栓塞肛。4组患者于入院后第2、6、8、13天清晨采取静脉血，测定TNF—a、IL-6、D—Di、PLC血中的含量，结果采用SPSS17．0统计学软件进行方差分析、最小显著差异（LSD）t检验。结果：4组病人入院第2天TNF—a、IL-6、D-Di、PLC数值均升高，入院后第6天及13天试验指标均下降；TNF—a、IL-6在各组内比较，P〈0．05，组间对比Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较，P〈0．05，Ⅱ、Ⅲ组间没有显著性差异，P〉0．05，Ⅳ组分别与Ⅱ、Ⅲ组对比有差异，P〈0．05，第6天及第8天D—Di、PLC4组组间比较Ⅲ、Ⅳ与Ⅰ、Ⅱ组间有差异，P〈0．05组内比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组有差异，P〈0．05，Ⅱ组入院后第6天、第8天与入院第2天比较无统计学意义，P〉0，05，第13天与前三时间段比较，P〈0．05，且第13天时Ⅳ与Ⅱ组比较，P〈0．05。结论：复方接骨胶囊及复方接骨胶囊配合吲哚美辛栓对抑制股骨干闭合骨折围手术期内致炎症因子大量释放．减少创伤后早期并发症有一定的作用，复方接骨胶囊配合吲哚关辛栓可有效治疗股骨干闭合骨折。

自拟扶正固本汤配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的观察自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌患者的治疗效果。方法将80例符合入选标准的Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者，随机分为中药加化疗组和单纯化疗组。观察治疗后的近期疗效，以及对毒副反应发生率、气虚血瘀证候积分、生活质量评分、免疫功能和生存期等的改善作用。结果中药加化疗组的近期疗效虽与单纯化疗组无显著差异（P〉O．05），但肿瘤稳定率以及患者的中位生存期、一年生存率均与单纯化疗组有显著差异（P〈0．05），并且自拟扶正固本汤可增强患者的免疫功能、减轻化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量。结论自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌有减毒增效的作用。

慢性肺原性心脏病的抗凝治疗

慢性肺心病由于通气和换气功能障碍,通气/灌流比例失调,导致低氧血症和高碳酸血症,由此引起代偿性红细胞增多,红细胞压积升高,纤维蛋白原增多,使血液粘度明显升高,并诱发凝血机制亢进,肺部微血管血栓形成,反射性引起肺小动脉痉挛,加重右心功能不全。据此,在常规治疗的基础上加用抗凝疗法是非常有益的。现将慢性肺心病治疗中几种常用的抗凝药物介绍如下。

浅谈慢性支气管炎的辨证施治

支气管炎分急性和慢性两种，属中医学“咳嗽”范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽；慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。一年四季均可发病，多见于老人和小儿。

缬沙坦与卡托普利治疗高血压的疗效对比观察

目的比较缬沙坦与卡托普利治疗高血压的效果,为临床治疗高血压提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的高血压患者120例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组采用缬沙坦治疗,对照组采用卡托普利治疗,观察两组治疗前后血压、心率变化情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果两组治疗后血压均比治疗前有明显降低,观察组降低水平明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组治疗前后心率无明显变化,不存在统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为98.3%,对照组为93.3%,观察组明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为20.0%,观察组明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦比卡托普利有良好的降压效果,耐受性好,不良反应发生少,值得临床推广。

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床分析

目的探析超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果。方法对我院接收的甲状腺癌颈部淋巴结转移78例患者的临床资料进行回顾性分析,给予患者术前行超声检查,对肿大淋巴结内部血流状态和大小、分区和二维声像图特征情况予以记录,并和术后病理结果事实研究对照。结果在本研究78例患者中,经予以患者超声检查发现,转移淋巴结132枚,病理检查确诊转移淋巴结108枚,81.82%是其超声诊断率。Ⅱ区、Ⅴ区淋巴结转移率显著低于Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅵ区(P<0.05)。Logistic回归分析发现,淋巴结转移和有无巴门、微钙化等具有一定的关联性。结论Ⅵ区是甲状腺癌出现颈部淋巴结转移的关键部位,因此清扫Ⅵ区淋巴结非常重要,诊断甲状腺癌时,探究有无巴门、微钙化等情况非常重要。