曲美他嗪配合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效探讨

目的探讨曲美他嗪配合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法 600例冠心病心力衰竭患者,随机分成观察组和对照组,各300例。对照组患者使用曲美他嗪进行治疗,观察组患者在对照组基础上配合琥珀酸美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP为(1.62±1.25)mg/L, ET-1为(32.28±4.33)pg/L,均明显低于对照组的(2.85±2.26)mg/L、(42.29±5.28)pg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α为(25.33±16.69)ng/ml、IL-1β为(40.14±26.69)ng/ml,均明显低于对照组的(38.77±26.88)、(59.74±45.25)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪配合琥珀酸美托洛尔治疗,可改善患者临床症状,值得推广。

冠心病介入治疗后患者的生活质量影响因素及心血管并发症情况分析

目的分析冠心病介入治疗后患者的生活质量影响因素及心血管并发症情况。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月于山东省高唐县人民医院就诊的145例实施介入治疗的冠心病患者临床资料,分析影响患者生活质量的主要因素,以简明健康状况调查表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量情况,并分为良好组(107例,评分良好)和一般组(36例,评分一般),比较患者治疗前后生活质量评分、影响生活质量因素及心血管并发症情况。结果治疗后,不同年龄、经济水平、工作以及吸烟情况、合并糖尿病的患者生活质量评分之间有显著差异,且对生活质量评分均有显著影响(P<0.05),良好组患者心血管并发症即术后再狭窄、非致死性心肌梗死总发生率低于一般组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病介入治疗后患者生活质量与患者年龄、经济水平、工作以及吸烟情况、合并糖尿病情况存在相关性,且生活质量评分较高的患者术后再狭窄、非致死性心肌梗死发生率较低。

冠心病合并糖尿病的临床护理方法与效果探究

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的临床护理方法,观察护理效果,为临床护理工作的开展提供参考。方法选择山东省高唐县人民医院2017年7月-2018年7月收治的130例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察比较两组护理效果。结果护理前,两组血糖差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖水平、并发症总发生率低于对照组,左室射血分数、心脏指数、护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用护理干预冠心病合并糖尿病患者,可有效改善血糖水平及心功能,减少相关并发症,促进患者病情恢复,改善预后,提高患者生存质量,临床应用价值较高。

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌损伤标志物血清缺血修饰蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)和正常对照组肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法选择2015年1月至2017年12月于高唐县人民医院急诊科、心内科就诊且确诊为AMI的115例患者作为研究组,50例健康体检者作为正常对照组,测定研究组患者入院0. 5 h、6 h、12 h后及正常对照组血清IMA、Mb和cTnI水平,并进行统计学分析,比较血清IMA、Mb和cTnI对AMI早期诊断的敏感度、特异度、准确度。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在AMI早期诊断中的价值。结果在患者入院0. 5 h、6 h、12 h后,研究组血清IMA水平[(128. 35±13. 53) U/ml,(104. 27±11. 64) U/ml,(84. 73±6. 97) U/ml]、Mb水平[(161. 83±15. 64)μg/L,(311. 44±40. 92)μg/L,(470. 45±46. 81)μg/L],cTnI水平[(0. 31±0. 05)μg/L,(12. 56±2. 73)μg/L,(74. 84±6. 37)μg/L],与对照组血清IMA、Mb和cTnI水平[(32. 34±3. 57) U/ml,(51. 47±8. 53)μg/L,(0. 27±0. 03)μg/L]比较,均差异有统计学意义(F=65. 42,52. 21,67. 46;均P <0. 01)。在患者入院12 h后,IMA、Mb和cTnI诊断AMI的敏感度分别为80. 58%、86. 65%、59. 63%,特异度分别为45. 14%、34. 57%、88. 32%,准确度分别为72. 81%、75. 48%、89. 56%; IMA+Mb+cTnI联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为74. 34%、91. 56%、92. 69%。IMA、Mb、cTnI单项检测及IMA+Mb+c TnI联合检测诊断AMI的ROC曲线AUC分别为0. 618,0. 582,0. 822,0. 914,IMA+Mb+cTnI的AUC最大,具有较高的诊断效能,优于IMA、Mb和cTnI单项检测。结论心肌损伤标志物IMA、Mb和cTnI的联合检测,可为AMI的早期诊断提供更好的参考依据,对早期排除和确定诊断AMI有重要的临床应用价值。

介入技术在诊疗冠心病中的应用

我院自2003年9月引进美国GE公司生产的多功能数字血管造影机，在外院专家指导下，对24例冠心病病人实施了心脏介入手术并取得了较好的临床效果，现总结如下：

早期康复护理在高血压脑出血患者中的效果

目的研究早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法从山东省高唐县人民医院2017年12月-2019年12月收治的高血压脑出血患者中随机抽取58例患者作为研究对象,经简单随机抽样法将其分为参照组和观察组各29例。参照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用早期康复护理干预,比较两组患者护理前后的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分和护理总满意率。结果护理前,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分与参照组差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取早期康复护理,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广应用。