中医院发展与市场经济

中医医院在目前医疗市场中的位置 医疗市场包括人口、就诊率和就诊意向。影响医疗市场的部分因素,即医院的布局、设置规模、服务水平、病人的收入、人口数量和人口构成、病人的就医动机和医疗保健制度等。在以上诸因素中,医院的规模设置,服务水平。病人的就医动机和医疗保健制度对医院在市场竞争中就显得十分重要。而目前基层中医医院仅靠短短几年的建设,其市场竞争的劣势颇为突出,其中:创建于八十年代中后期的县市区中医院,大多起点较低,规模较小,设施较差,其基本建设和仪器装备与同级西医院无法相比。因建院时间短,缺乏高技术质量的卫生技术人员。

高密地区空腹血糖受损人群的中医体质类型相关性研究

目的:研究高密地区IFG患者的体质分布类型。方法:以高密市中医门诊中的相关病例信息为研究对象,利用前沿性的研究方法,依据分析结果确定病例的体质特征并分析其呈现怎样的分布规律。结果:(1)IFG人群中的患者不单单只呈现一种体质、两种体质,有时会出现3种体质,更甚者会有以上3种体质交错出现的类型,而单一体质的患者在总人数中占据了较大的比例份额。(2)IFG的体质类型有以下几大类:气虚兼痰湿质;湿热质;阴虚质;痰湿质。(3)气虚兼痰湿质患者体内呈现较高的心电图异常率;在上述的几种主要体质中,体重指数、尿酸、体重、甘油三酯以及体表面积几项指标在气虚兼痰湿质和痰湿质两种体质内呈现较高的比例,而阴虚质中却与之相反;谷草转氨酶、胆固醇、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶参数4种体质中大致相同。结论:IFG患者不同体质与客观指标密切相关。

医院图书馆为临床医生提供循证医学定题服务探析

介绍循证医学的基本概念,分析医院图书馆对临床医生开展循证医学定题服务的重要性及其数据来源,以PubMed为例具体阐述为临床医生提供循证医学定题服务的方法,包括设计服务申请表、完善检索策略、设置更新周期等方面。

山东高密市中医院发挥中医优势抗击新冠病魔

疫情期间,山东省高密市中医院充分发挥中医优势,发动老中医潜心钻研防治新冠肺炎的验方,制作成中药香袋、中药泡脚袋,免费发放给全院职工及相关人员使用,并向全社会推广。院党委还组成中医专家杏林健康宣讲团,秉承"治未病"理念,采取空中课堂的形式普及有关中医知识。专家们利用业务时间,精心准备课件、录制、剪辑,深入浅出,解疑释惑.

不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效分析

目的:研究不同剂型紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的60例卵巢癌患者,按就诊序号尾数单双号分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受紫杉醇注射液(175mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,研究组接受白蛋白型紫杉醇(260mg/m^(2))联合卡铂(5AUC)化疗,比较两组临床效果。结果:研究组总有效率83.33%高于对照组的53.33%(P<0.05);研究组化疗6个疗程后CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05);研究组化疗期间恶心、腹泻、白细胞减少、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:白蛋白型紫杉醇联合卡铂可提高卵巢癌治疗效果,降低肿瘤标志物水平,减少毒副反应,安全性高。

医院文化建设在现代医院管理中的作用

新人类面临的是世界性潮流的现代化和经济全球化，经济全球化是客观趋势，是当代社会发展的主旋律，中国改革开放的深入，社会主义市场经济的完善和发展，WTO过渡期的邻近，外国资本及理念将迅速进入中国医疗卫生行业，信息技术的发展也要求我们必须面对全球竞争，这就要求现代医院管理必须与国际接轨，必须参加国际市场竞争，但是现在市场竞争不仅仅是医疗技术、设备、设施等硬件条件的竞争，更是人才和医院文化的竞争。只有通过加强自身的医院文化建设，形成自己特有的医院文化来实现差异化，增强自身竞争力，树立良好的品牌和形象，增加社会的知名度和美誉度，来应对来自各个方面的竞争和挑战。

管理会计与财务会计在医院运营管理中的角色定位思考

伴随着我国医疗体制的不断深化改革,医疗服务市场的竞争开始朝着更加激烈的方向发展,作为医院在运营管理素质提升的过程中,势必需要以现代企业管理理念为引导,确保管理会计与财务会计可以切实地发挥自身在医院运营管理中的效能。为此就需要对于管理会计与财务会计在医院运营管理中的角色定位问题进行思考,这就是本文的研究目标。

中医特色辅助干预对胃癌手术患者麻醉效果的影响研究

目的:探讨中医特色辅助干预复合全身麻醉对胃癌患者麻醉效果的影响。方法:以本院麻醉科100例行胃癌根治术的患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予单纯全麻,观察组给予全身麻醉复合中医特色辅助干预,观察两组患者的麻醉效果。结果:观察组的T1 25%、T1 75%、T1 90%、TOF70%、TOF90%时间均明显长于对照组,RI明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=5.397、4.293、15.382,P<0.05)。观察组有2例患者出现并发症(术后恶心呕吐与肺部感染),其并发症发生率4.0%明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(X^2=4.382,P<0.05)。结论:胃癌患者手术时采用全身麻醉复合中医特色辅助干预,可明显改善患者疼痛情况,提高镇痛效果,减少不良反应,改善预后及生活质量,其临床应用价值高。

浅谈管理会计在医院财务管理中的应用

在我国70年代末，国内企业开始了对管理会计的理论探讨，之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。目前，在医院管理中，管理会计在我国医院财务管理中没有得到应有的重视，许多医院对管理会计的内容和其对医院财务管理的作用知之甚少，综观医院面临的竞争环境，在我国正在推行医疗卫生制度改革的背景下，推行医院管理会计，对增强医院的市场竞争意识和创新意识，有效降低医院运行成本，及时给经营管理者提供各种会计信息，对提高我国医院的财务管理水平以及促进医院各项重大决策的合理化和科学化具有重要的现实意义。

城区医院帮扶社区卫生院开展血液透析初探

我院投资130多万元引进了国际先进的日本东丽在线血液透析滤过系统6台,挂靠我院血液透析中心,成立高密市中医院朝阳社区血液净化中心,开展血液透析业务。探讨城区医院与社区卫生院的治疗结果及在惠民医疗服务的效果。

中医治疗水平骶椎性腰骶痛76例临床报告

各种原因所致的腰骶部疼痛为骨科门诊常见病症,属中医"腰痛"、"痹证"范畴.笔者将由于水平骶椎所致的腰骶痛,称为"水平骶椎性腰骶痛".1998年7月～2001年8月共门诊收治该病患者76例,全部采用功能锻炼、中药熏蒸、外敷等方法治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果

目的探讨克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果。方法选择高密市中医院2020年8月至2021年3月收治的76例小儿胃炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和参照组,每组各38例。参照组采取阿莫西林与甲硝唑治疗,观察组采取克拉霉素联合替硝唑治疗,比较两组临床症状改善时间、治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率高于参照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于参照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎,可提高治疗有效率,缩短临床症状改善时间,降低不良反应发率。

腮腺浅叶切除术后单纯负压加压预防涎瘘的效果评价

目的：评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防中的临床价值,根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找最佳的拔管时机。方法：不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病患者194例,分为传统加压组（拔除引流管后继续加压包扎）和单纯负压组（拔管后不再加压包扎）,记录术后涎瘘情况。应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：传统加压组涎瘘发生率（11.6%）与单纯负压组涎瘘发生率（15.5%）无显著差异（P〉0.05）;单纯负压组,引流天数与涎瘘发生率无显著相关性（P〉0.05）,而引流量少于20 m L的患者,术后涎瘘发生率显著低于20-30 m L者。结论：单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,引流量小于20 m L可作为拔管的最佳时机。

肩背部弹力纤维瘤的影像学(CT和MRI)表现及其病理基础

目的探讨肩背部弹力纤维瘤的影像学特征,评价CT和MRI在弹力纤维瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例经病理证实的肩背部弹力纤维瘤患者的影像学及病理形态学特征,总结其CT和MRI特点。结果 11例患者,男3例,女8例,年龄27-72岁,平均（57.8±12.7）岁,左侧3例（27.3%）,右侧3例（27.3%）,双侧同时发病5例（45.4%）,总共16个病灶,均位于背部肩胛区,表现为大小不等的扁丘状肿块,边界较清,CT平扫表现为软组织密度影,密度欠均匀,内部见少许条索样脂肪密度影,增强后与周围组织强化程度相似。MRI表现为不均匀信号,肿物内可见纤维组织样信号及脂肪信号夹杂排列。病理显示16例肿块均未见真正的包膜,边界不清,镜下见粗大的弹力纤维和呈灶状分布的脂肪组织。结论肩背部弹力纤维瘤具有典型的发病部位和影像学特点,据此术前可明确诊断从而避免手术。

跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素水平的相关性分析

目的探讨老年人跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素(uc OC)水平的关系。方法收集我院2016年10月至2017年1月查体中心健康查体的125例健康老年人(1年内无跌倒史的31例、1次跌倒史的31例、2次跌倒史的30例、3次及更多跌倒史的33例)进行研究,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清uc OC水平,应用Footscan Balance 7.7平板式足底压力测试系统检测受试者双足静止站立时压力中心(center of pressure,COP)的移动轨迹,以及包绕压力中心移动轨迹的椭圆面积(95%confidence ellipse area,EA),评价静力性平衡能力,各组之间进行比较。结果各组受试者在年龄、性别、体重指数、腰臀比等方面差异均无统计学意义(P>0.05),老年人跌倒组较对照组,Cop X,Cop Y均无明显差异,跌倒组较对照组压力中心移动总长度TTW、包绕95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA)差异有统计学意义(P<0.05),同时跌倒组较对照组羧化不全骨钙素升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人跌倒次数与静力性平衡能力呈负相关,且与羧化不全骨钙素水平呈正相关。

热敏灸治疗颞下颌关节紊乱综合征35例

目的观察热敏灸疗法对颞颌关节紊乱综合征的治疗效果。方法 35例颞颌关节紊乱综合征患者予以热敏灸疗法治疗,2个疗程后评效。结果 35例患者中治愈23例,好转12例,总有效率100%。结论热敏灸疗法对颞颌关节紊乱综合征有良好的疗效。

半夏粉治癫痫

笔者受当地老中医启发,用半夏粉治癫痫取得较好疗效,现介绍如下。 半夏粉制法:秋天采挖鲜半夏若干,浸入冷水中半个月,每日换水1次,去除上浮之泡沫,然后置砂锅内煮沸,立即取出以冷水冲洗淘净,连续煮沸3次,晒干研末后装入胶囊,每粒胶囊含半夏粉1g。服法:视病情及年龄,每日2～3次,每次1～2粒,连服1～2年。 典型病例:林某,男,6岁。1990年5月就诊,患儿2年前吃午饭时突然神志昏迷,四肢抽搐,口吐白沫,约10分钟后清醒。相隔半年又出现上述症状发作,此后每隔6～7天发作1次,经某医院神经内科确诊为“癫痫大发作”。间断服用苯妥英钠,未能控制。改用半夏粉胶囊每日2次,每次2粒,发作次数逐渐减少,症状轻微,举家甚喜,连续服用2年后痊愈。患者7岁上学,随访6年,癫痫未再发作,且智力发育正常,无其它不良反应。

辛开苦降理气化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察辛开苦降理气化瘀法对临床常见痰瘀痹阻证冠心病心绞痛患者症状的控制及冠心病重要危险因子—血脂的影响。方法将患者随机分为两组,治疗组在与对照组相同西药治疗的基础上加服中药理气化瘀汤;比较两组心绞痛发作次数、持续时间,心电图变化,血脂水平等指标。结果两组治疗后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均有较明显改善,治疗组改善优于对照组。结论辛开苦降理气化瘀法对痰瘀痹阻证冠心病心绞痛有确切的疗效。

马齿苋治疗血小板减少性紫癜

患者，李某某，女，36岁。患原发性血小板减少性紫癜10余年。病情呈反复发作性，开始服归脾汤有效。1994年3月22日病情复发，自觉心烦、乏力，频繁齿衄、鼻衄，四肢皮肤出现散在的瘀点，舌质淡红、苔薄白，脉细。给予归脾汤：党参15g，白术15g，黄芪30g，当归10g，茯苓10g，远志10g，炒酸枣仁20g，木香10g，龙眼肉10g，炙甘草6g，大枣5枚，生姜3片，水煎服。连服12剂，病情不减，血小板计数36×10^9／L。三诊时正值月经来潮2天，量多如崩。忆山东中医药大学附属医院妇科李秀珍教授善重用马齿苋治疗妇女崩漏，即与上方中加马齿苋30g，药后疗效颇佳，6剂后经血止，症状、体征消失。