纠正静脉补钾疼痛的临床研究

目的 探讨纠正和避免静脉补钾性疼痛的有效方法。方法 选择 16 0例补钾患者随机分为A、B、C、D 4组 ,每组 40例。A组实施常规穿刺法进行不同浓度、滴速、时间和剂量补钾的疼痛测定 ;B、C、D组分别应用常规穿刺法、抬高针尾法和翻转针柄法穿刺固定补钾测定疼痛 ,并另把B、C组疼痛患者作为E组 ,实施二次翻转针柄固定 ,测其缓痛情况。结果 含钾 0 15 %和 0 3%浓度的疼痛发生率分别为 75 0 %和 95 0 %(P <0 .0 1) ;滴速 30滴 /min和 6 0滴 /min疼痛发生率分别为 6 7 5 %和 95 0 %(P <0 .0 1) ;持续补钾 2h和 4h疼痛发生率分别为 85 0 %和97 5 %(P <0 .0 5 ) ;持续补钾 2 g/d和 4g/d疼痛发生率分别为 87 5 %和 97 5 %((P <0 .0 5 )。 3种穿刺固定方法的疼痛发生率分别为 95 0 %、90 0 %和 12 5 %(P <0 .0 1) ,具有显著差别 ;发生疼痛患者二次翻转针柄缓痛率为96 7%,且缓痛时间多为 (80± 42 )s。结论 钾离子是致痛因子 ,单位时间内流经血管的钾离子数目和疼痛的发生呈正相关。钾离子和血管组织的距离及药物流向与疼痛发生相关 ,翻转针柄法是纠正和避免静脉补钾疼痛的有效方法。