复杂性眼外伤视网膜大范围切开硅油填充后远期疗效

目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响。方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料。男27例,女1例,年龄19～57岁。术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充。10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除。硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压>10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好。术后观察2～5a。结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位。10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(<5mmHg)成为硅油支持眼。取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3～7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入。18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数～0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩。结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高。我们应该严格掌握手术指征。

384例老年白内障患者阈下抑郁现状调查及其影响因素分析

目的调查白内障患者阈下抑郁现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2021年1月在山东省鲁南眼科医院眼底病科就诊的384例老年白内障患者作为研究对象,采用基本情况问卷、阈下抑郁量表(STDS)、心理弹性问卷中文简化版(RISC)以及自我感受负担量表(SPBS)调查患者基本资料、阈下抑郁、心理弹性以及自我感受负担。采用多元线性回归分析老年白内障患者阈下抑郁影响因素。结果白内障患者阈下抑郁得分为(104.82±19.34)分,条目均分为(3.61±0.60)分;心理弹性得分为(13.62±2.71)分,条目均分为(3.52±0.59)分;自我感受负担得分为(27.87±5.35)分,条目均分为(2.79±0.54)分。Pearson相关性分析发现,白内障患者心理弹性与阈下抑郁呈负相关(r=-0.385,P<0.01),自我感受负担与阈下抑郁呈正相关(r=0.442,P<0.01)。年龄、白内障程度分级、病程、是否已接受手术、心理弹性和自我感受负担均是阈下抑郁的显著影响因素(P<0.05)。结论白内障患者阈下抑郁得分较高。临床护理人员应采取健康教育、心理辅导、认知干预、放松训练等方式降低老年白内障患者阈下抑郁的水平,从而减少其抑郁的发生。