白介素-6和肿瘤坏死因子在不同类型冠心病中的作用探讨

目的探讨白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在不同类型冠心病（CHD）中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者30例、不稳定型心绞痛（UAP）患者30例、稳定型心绞痛（SAP）患者25例、对照组非冠心病患者20例为研究对象，分别检测血清IL-6、TNF．仪水平并进行比较。结果AMI组、UAP组的血清IL-6、TNF-α水平与SAP组和对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；AMI组的血清TNF-α、IL-6水平与UAP组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6介导的炎性反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂；TNF-d在促进动脉粥样硬化（AS）形成及斑块不稳定方面可能起重要作用。

双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利对持续性房颤复律的影响

目的探讨双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利对持续性房颤复律的影响。方法将86例持续性房颤患者随机分为对照组和观察组，每组43例，均采用胺碘酮或电复律进行复律。对照组在治疗前14d及治疗后采用单倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利，观察组在治疗前14d及治疗后采用双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利。观察治疗后1、3、6个月时心房颤动复律后窦性心律的维持情况，服药后6个月检测左房内径，抽血测定血浆超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果对照组成功复律33例（76．7％），观察组成功复律39例（90．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组在治疗后3、6个月时窦性心律的维持率均高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组左房内径比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗6个月后观察组左房内径明显小于对照组（P〈0．05）。两组在治疗后均可明显降低患者的血浆hs—CRP和NT—proBNP水平，并且观察组降低程度更加明显（P〈0．05）。结论双倍剂量阿托伐他汀联合贝那普利可以明显提高持续性房颤患者的复律成功率，更好地维持窦性心律，减轻心房重构，减轻炎症反应。