根除幽门螺杆菌和十二指肠溃疡再出血的关系研究

目的观察根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)对预防十二指肠球部溃疡再出血的作用。方法上消化道出血病人，经内镜检查确诊并检测Hp，急性期给予支持治疗。配对分成两组。治疗组34例病人给予雷尼替丁150mg，bid，共30天；羟氨苄青霉素1000mg，灭滴灵400mg，bid，共14天。观察组给予雷尼替丁150mg，bid，共30天，然后给予雷尼替丁150mg，qd，维持1年。所有病人随访观察1年。结果溃疡愈合率治疗组94％，对照组87％，两组差异显著(P<0．05)，两组Hp根除率分别为94％和8％，有显著差异(P<0．01)。1年溃疡复发率分别为7％和28％(P<0．01)，再出血率为0和19％(P<0．05)。结论根除Hp治疗能有效的预防十二指肠球溃疡再出血的发生。

胃多发性平滑肌肉瘤1例

患者。女，47岁。因反复上腹部不适2a，加重伴呕血、便血4d到我院就诊。2a前胃镜检查示“胃溃疡”，建议治疗后复查，但一直未复查。体检：中年女性，贫血面容。心率90次／min。双肺(一)。腹软，剑下压痛，剑下偏右略饱满，未扪及包块。化验：血红蛋白47g／L。

以卜腹痛为主要表现的宫外孕破裂1例报告

患者，女，29岁，因上腹痛伴恶心呕吐10h入院。10h前因去餐馆食酸辣白菜后感上腹不适，随后感急腹痛，以上腹部疼痛为主，成阵发性痉挛性疼痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，不含咖啡色样物，伴晕厥1次，持续约2min。曾到当地医院就诊，化验WBC171×10^9／L，Hb126g／L，拟诊为“上感，胆囊炎”给予甲硝唑、青霉素、生脉等药物治疗，效果不佳，急来我院就诊。

原发性腹膜恶性间皮瘤1例报告

某患者，62岁。因腹胀纳差双下肢浮肿20d入院。30a前患肺结核。40d前因“前列腺增生”行部分前列腺摘除术，手术顺利，术后半月出院，出院后仍感腹部隐痛，便前感阵发性绞痛，便后缓解。20d前因生气后出现腹胀，不思饮食，并感双下肢肿胀不适。入院查体：T37．1℃，P84次／min，R21次min，却16／12kPa痛苦病容，精神不振。