Johnson法治疗第一掌骨基底骨折疗效分析

第一掌骨基底骨折是临床比较常见的手部骨折，治疗不当会影响拇指功能，导致手部功能障碍Hl。目前治疗第一掌骨基底部骨折治疗方法多样，疗效不一。本院自2003年起采用Johnson法手术治疗32例，进行随访，并与以前Wagner法手术治疗的病例进行对比，疗效明显，现将结果报道如下。

AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均采用切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定术治疗并随访。结果随访6～24个月,平均17个月,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分17例,80～90分4例,综合评价：优良。无一例患者出现伤口感染、钢板松动。结论AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定可靠,肩关节功能恢复早,并发症少,疗效满意。

椎体成形术治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨椎体成形术在治疗多发性胸腰椎压缩骨折中的临床应用价值。方法对32例多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的66个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后病椎椎体形态学变化,分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价。结果66节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均>80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前(P<0.01);PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度与PVP前有明显差异(P<0.01)。结论经皮穿刺椎体成形术治疗多发性胸腰椎压缩骨折安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷。