山东省表彰百名优秀定岗医师

日前，山东省人力资源和社会保障厅、卫生厅公布了全省首批百名优秀定岗医师名单，涉及全省17市、95家定点医疗机构，既有省级三级综合医院，也有基层医疗卫生机构，具有一定的代表性。

济宁市 四项措施提高居民医保待遇

山东省济宁市人民政府最近发出第22号文件，从四个方面提高城镇居民医疗保险待遇。 一是提高城镇居民基本医疗保险最高支付限额。参加城镇居民基本医疗保险的成年居民，在一个自然年度内，医疗保险基金支付住院和门诊特殊疾病医疗费用的最高限额由3万元提高到4万元；取消未成年人意外伤害门诊医疗费用起付标准100元；门诊特殊疾病医疗费用的起付标准由1000元降为900元。

青岛市 探索器官移植患者医保管理新模式

近年来，青岛市将器官移植抗排异药物纳入定点药店管理，并摸索出一套切实可行的管理办法，保证了基金的合理支出，受到了患者的欢迎。

省社保局召开贯彻落实党的群众路线教育实践活动会议

8月2日,省社保局召开贯彻落实党的群众路线教育实践活动全体干部职工会议。会议的任务是认真学习贯彻落实中央、省委和厅党组有关精神,对全局深入开展教育实践活动作出部署安排,对下一步如何结合教育实践活动扎实开展好社保经办工作提出要求。省社保局局长亓军在会上讲话。

未参保集体企业退休人员纳入统筹对基金影响的精算分析

2010年,人社部、财政部联合下发《关于解决未参保集体企业退休人员基本养老保障等遗留问题的意见》,各地相继出台相关政策,但对这类人群以一次性缴费方式纳入后对基金造成的影响缺乏详细、准确的分析和评估,部分地区基金隐含较大风险,可能会影响基本养老保险制度的平稳运行及可持续发展。为此,通过运用部社保中心养老保险精算模型,选取某统筹地区未参保集体企业退休人员基础数据进行测算。

省社保局2011年度三项社会保险经办业务再次荣获全国先进

前不久,人社部社保中心下发通报,表彰2011年度全国社会保险经办管理先进单位,省社保局被评为企业职工基本养老、基本医疗和工伤保险经办管理先进单位。

山东省老年医保患者住院费用及影响因素路径分析

目的了解山东省老年医保患者住院费用情况,探讨老年医保患者住院费用影响因素,为降低老年人疾病经济负担提供依据。方法基于第五次国家卫生服务调查山东省的部分数据,选取≥60岁的老年医保住院患者1 184例,利用SPSS 17.0软件包对老年医保患者住院费用进行统计描述、聚类分析和相关分析,用Amos 21.0软件包进行影响因素路径分析。结果山东省老年医保患者人均住院费用为10 993.78元,中位数为5 000元,人均住院天数为13.77 d;聚类分析结果显示,20.8%的老年患者住院费用偏高,50.9%的患者住院费用中等,28.3%的患者住院费用较低。路径分析结果显示,住院天数、医院级别、是否手术是影响住院费用的主要因素,路径系数分别为0.435、0.374、-0.271;医院级别、居住地、婚姻状况可通过影响住院天数间接影响住院费用,间接路径系数分别为0.035、0.035、0.028。结论多种因素共同作用影响住院费用,可探索多种方式减轻老年医保住院患者的费用。

对山东省医疗保险费用结算现状的思考

医疗保险付费方式是医保基金支出控制的关键环节。国家和省里的人社、财政、卫生三部门联合分别以人社部发〔2012〕70号和鲁人社发〔2014〕22号文件,印发了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,要求2014年底前,省内所有统筹地区都要开展医疗保险付费总额控制。一年来的工作进展情况怎样呢?笔者进行了深入调研。进展更加注重制度建设,形成了一套较为完善的行之有效的医疗费用结算体系。费用结算办法是基金管理的"

切实推进内控制度建设 筑牢社保基金安全防线

社会保险内部控制是指各级社会保险机构对系统内部职能部门及其工作人员从事社会保险管理服务工作及业务行为进行规范、监控和评价的方法、程序、措施的总称。建立内部控制制度,健全内部控制体系,是有效防范和化解社会保险风险，维护参保人员合法权益的重要手段，是确保基金安全，提高基金管理水平的重要措施，也是衡量社会保险经办管理能力水平高低的重要标志。

医疗保险医疗费用分析控制指标的构成及内涵

深化医药卫生体制改革以来,基本医疗保障制度实现全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革整体推进,公立医院改革逐步拓展,次均医疗费用上涨幅度得到了一定控制。但总体上看,不合理增长问题仍然存在,这对基金平稳运行和制度的健康发展带来了挑战,为了有效控制医疗费用不合理增长,减轻群众医药费用负担。

如何理解基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购

推行国家基本药物制度，实行公开招标采购，统一配送，保证群众基本用药是推行国家基本药物制度的重要环节。笔者就基本药物集中招标采购进行介绍，以供参考。

我省企业退休人员养老金待遇差距拉大的原因与对策

企业退休人员养老金属于国民收入再分配范畴,用于保障职工退休后的基本生活需要。建立兼顾不同类型退休人员的养老保险待遇确定机制和待遇调整机制,保证退休人员养老金增长和经济发展同步,退休人员的实际生活水平不因物价上涨而降低,关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。我省因参保地域不同、企业性质不同、行业不同。

全省企业退休人员社会化管理服务工作会议在淄博召开

2013年12月2日至3日,全省企业退休人员社会化管理服务工作会议在淄博召开。会议的主要任务是:总结前期社会化管理服务工作,分析当前的新形势和新任务,明确2014年工作目标和要求。人社部社保中心处长郎新洲、省社保局局长亓军出席会议并讲话,淄博市人民政府副市长李灿玉出席会议并致辞。亓军指出,2014年全省社会化管理服务工作,要以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,以扎实开展党的群众路线教育实践活动和"三项活动"为统领,以确保各项待遇按时足额发放为根本,

对如何做好机关事业单位养老保险启动前准备工作的初步设想

自今年7月17日省政府召开机关事业单位养老保险专题会议之后,启动省直机关事业单位及全省机关事业单位养老保险工作的步伐明显加快。我省机关事业单位养老保险制度改革,可谓"十月怀胎,一朝分娩"。当前积极稳妥地做好省直及全省机关事业单养老保险启动前的各项准备工作迫在眉睫,必须高度重视,认真研究前期准备的各个细节,做好启动前各项准备工作,确保如期顺利启动。一、政策法规及经办规程的准备。启动机关事业单位养老保险工作。

念好“三字经” 推进机关事业单位养老保险制度改革

去年以来,按照国家和省关于机关事业单位养老保险制度改革的统一部署,各级人社部门和社保经办机构精心组织,攻坚克难,在全国率先出台相关政策,率先启动业务经办,成为全国四个正式启动实施改革的省份之一。截至今年7月底,省本级和全省17市已全部启动实施改革。

社会保险稽核的难点、问题及对策

社会保险稽核是指社会保险经办机构依法对单位或者个人社会保险参保、缴费、领取待遇情况及社会保险基金筹集、支付、管理、运营等进行的核查。社会保险稽核工作是确保社会保险费应收尽收、维护参保人员合法权益的有效措施,也是促进规范管理的重要内容。然而,社会保险稽核工作,是一项复杂的系统工程,不仅要靠政策制度和组织机构作保证,还要有科学的稽核程序和方法。因此,如何适应社会保险工作的新形势。

全程数字化退休业务办理模式探讨

党的十八大明确提出"健全社会保障经办管理体制,建立更加便民快捷的服务体系"的发展目标,将社会保障经办工作摆在了更加突出的位置。如何将先进的信息技术应用到社会保险经办管理中,进行全程数字化退休业务办理模式探索,将为经办机构创新管理体制、简化经办流程、完善服务体系提供新的思路和新的途径。一、当前退休业务办理存在的主要问题随着老龄化的加剧,退休业务办理数量逐年增加,以山东省社保局为例。

正确认识和处理当前社会保险基金管理中四个方面的关系

正今年以来,我省社会保险基金运行总体良好,基金收入继续增长,基金规模不断扩大,各项待遇全部按时足额发放,基金管理安全规范。但在国内外复杂的经济环境影响下,也面临一些困难和问题。一是基金收入增速放缓。今年1—8月份,全省社会保险基金收入增长13.6%,为近十年来同期增幅最低,甚至比世界金融危机爆发时的2009年同期低3.2个百分点。二是基金收入减少与基金支出刚性增长的情况并存。下半年。

构建“三维立体”养老保险待遇“防盗网”

养老保险待遇领取资格认证(以下简称"资格认证")是防止养老保险基金流失、杜绝冒领养老金情况发生、强化基金管理的有效手段。当前,做好资格认证工作要以人为本、多措并举,创新、完善资格认证的办法和手段,努力构建"三维立体"工作体系,从时间、空间。

创新思路 积极推进省本级企业退休审核业务转型发展

为贯彻落实今年省人社厅提出的"大力推进人力资源社会保障事业在改革中转型发展"的发展目标,省社保局积极转变观念,以解决职工反映强烈的退休审批不及时、程序复杂等问题为出发点,从安全性、规范性、长效性入手,努力完善退休经办模式。通过改变经办理念、拓展服务业务、提高信息化水平,省本级业务经办取得新突破,服务方式实现转型发展。