复方利多卡因乳膏在血液系统肿瘤患儿腰椎穿刺术中的镇痛效果分析

目的:研究复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺术中的镇痛效果。方法:选择312例住院治疗需进行腰椎穿刺的白血病和淋巴瘤患儿,结合患儿及家属意愿将其分为利多卡因乳膏(乳膏)组和利多卡因注射液(对照)组,各156例。术前在观察组患儿腰椎穿刺点周围均匀涂抹复方利多卡因乳膏,然后用无菌透明敷贴覆盖1 h,将贴膜和乳膏清理干净,消毒后行腰椎穿刺。对照组患儿采用2%利多卡因注射液进行局部麻醉后行腰椎穿刺。患儿疼痛程度的判定参照FLACC和Wong-baker评分表,观察穿刺前后生理指标的变化,同时计算穿刺成功率,并调查穿刺后的不良反应发生率与家属满意度。结果:相较于乳膏组,观察组患儿的疼痛程度以及不良反应发生率明显降低(P <0.05),家属满意度明显升高(P <0.05);对照组患儿穿刺前后的生理指标发生了明显改变(P <0.05),而乳膏组穿刺前后的生理指标无明显变化(P> 0.05);两种麻醉方式的穿刺成功率无显著性差异(P> 0.05)。结论:复方利多卡因乳膏在肿瘤患儿腰椎穿刺时具有显著的镇痛效果,能够有效减轻患儿的疼痛。

补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证48例

目的探讨补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年9月间山东省禹城市人民医院儿科收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血益气法治疗。对比两组患者的中医疗效;观察两组患儿肾功能指标[24 h尿蛋白定量、β微球蛋白(β-microglobulin,β-MG)、红细胞计数]和凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血反应时间(coagulation reaction time,R)、凝血指数(coagulation index,K)]水平变化情况。结果观察组的中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主症评分、次症评分、中医证候评分均明显降低,以观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数显著降低(P<0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿D-二聚体、FIB显著降低,R、K显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后D-二聚体、FIB低于对照组,R、K高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可改善凝血功能和肾功能。

强化健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用价值分析

目的探究强化健康教育在小儿哮喘护理中的作用效果。方法2015年4月—2018年4月,我院收治的126名哮喘患儿被选为受试者。根据随机数字表的方法分为两组,对照组采用常规护理方式,观察组采用强化健康教育。对两组的治疗效果、患者家属护理满意度、哮喘复发的次数、儿童所掌握知识的情况进行观察和统计。结果两组在临床指标方面存在显著差异,观察组的治疗效果、护理满意度及儿童知识掌握情况均显著优于对照组,哮喘复发次数显著少于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科哮喘护理的临床实践中,实施健康教育可以有效地提高儿童的知识水平,降低疾病复发率,缓解医患关系。

新生儿体重与母体孕期健康状况的关系

目的:探讨新生儿体重与母体4项健康指标的关系,为指导孕妇保健提供依据。方法:对466例新生儿体重及母体分娩前营养物质摄入情况、体质指数(BMI)、分娩时年龄、母体妊娠时间的关系进行统计分析。结果:母体总能量摄入量高、脂肪摄入量高、BMI超过正常值、过期产的母体娩出体重偏大或巨大儿的几率高;母体蛋白质、碳水化合物的摄入量、分娩时年龄对新生儿体重无明显影响。结论:母体总能量和脂肪摄入量、BMI、妊娠时间等因素对新生儿体重有明显影响,加强产前孕妇的健康指导,对预防儿童肥胖保证儿童健康成长具有重要意义。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎54例临床分析

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia, MP）的发病率逐年上升,常常造成局部流行,对儿童健康造成严重威胁。过去常采用的治疗方法是静脉滴注红霉素,但该药疗程长,尤其是胃肠反应重,加上穿刺部位疼痛明显,易发静脉炎,患儿及家长不易接受,限制了该药的临床应用。山东省禹城市人民医院采用阿奇霉素治疗小儿MP,临床疗效满意,现报告如下。

甲基化与先天性心脏病

单纯的遗传机制已不能完全地解释先天性心脏病的发生过程。先天性心脏病的发生目前公认为是遗传与环境共同作用的结果。环境因素主要引起体内表观遗传学的改变，甲基化是其中最早涉及一个方面。然而对先天性心脏病的甲基化的研究近年来才逐渐被重视。该文阐述了甲基化与先天性心脏病的关系的研究进展，以便使我们更加深入地认识先天性心脏病的发病机制。