山东省大学生主动免疫认知与抗体检测意愿的调查

目的:了解山东省大学生主动免疫认知情况和抗体检测意愿。方法:对216名山东省大学生进行问卷调查,调查问卷包含基本情况、主动免疫的认知和抗体检测的意愿。结果:涉及医学知识的专业认知情况相对较好,医学专业、医学相关专业与非医学专业的认知程度依次显著性降低(P<0.05)。参加体育锻炼学生的主动免疫认知情况显著优于不参加体育锻炼的学生(P<0.05)。医学专业学生二类疫苗注射率显著高于非医学相关专业的学生(P<0.05)。87.50%的学生有抗体检测意愿,学习过免疫学课程的学生对抗体检测的意愿显著高于未学习过免疫学课程的学生(P<0.05)。大学生最想进行抗体检测的地点是医院,平均价格为(84.7685±31.4893)元。结论:大学生的主动免疫认知情况存在不足,特别是非医学大学生的健康教育仍需进行。大学生对进行抗体检测的意愿较强,期望价格合理。

高等医学院校线上教学调查与分析

目的探讨高等医学院校线上教学的现状及存在的问题,为应对新冠肺炎疫情等突发事件及深化教学改革提供依据。方法采用自制电子调查问卷,利用问卷星平台对山东省多所医学院校共计7 000余名医学生进行网络问卷调查,并对问卷进行分析。结果大部分学生对疫情下的线上教学资源和教学模式表示满意,以各校教师自行录制的SPOC视频资源为基础的教学方式取得的教学效果相对好于以直播和MOOC为基础的教学方式,但是总的教学效果不如传统课堂教学,其原因可能与教师准备不充分,学生压力过大、困难多及网络拥堵、卡顿等因素有关。结论各高等医学院校有必要从转变教学观念和提升教学能力、优化线上教学资源和教学实施方案、培养学生综合素质和能力等方面深化医学院校教学改革。

浅论医学院校学生专业学科竞赛中辅导员的作用

近年来举办的各个专业学科、各个领域的各种大学生竞赛,为医学院校的人才培养提供了新的渠道。辅导员应当端正思想,明确重点,保持热情,在竞赛报名、竞赛指导、竞赛管理等方面积极发挥自身的专业优势,为医学生的培养和学校的建设发挥应有的作用。

医学大学生对气候变化认知及应对的现况调查

目的了解山东省某医学高校学生对气候变化与健康关系的认知现况,探讨医学生对气候变化是否采取应对措施的影响因素。方法选取山东某医科大学为调查现场,采取分层整群抽样方式抽取研究对象1 486人进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、对气候变化的了解及态度、应对气候变化的行为变化。结果 9.1%医学生对气候变化不了解或非常不了解,有9.4%医学生不确定气候变化正在发生的说法,不过有83.2%医学生认为通过改变个人行为将对气候变化产生影响。对气候变化的了解情况影响因素是居住地;是否赞同气候变化正在发生和是否信任媒体的报道是影响医学生对气候变化担心程度的主要因素;应对气候变化的行为变化影响因素是获取气候变化的信息渠道和是否信任媒体报道;多因素分析显示同意个人行为对气候变化产生影响(OR=1.345,95%CI:1.138~1.588)、认为权威机构正采取措施应对气候变化(OR=1.336,95%CI:1.111~1.607)、相信媒体对气候变化的报道(OR=1.239,95%CI:1.011~1.518)、对于气候变化对人类影响很乐观(OR=1.330,95%CI:1.144~1.546)的医学生更加愿意参加应对气候变化的环保行动。结论医学生对气候变化的了解情况较好,但仍需要学校、社会加大对气候变化的教育,针对各方面的影响因素制定与实施相关措施。

高校医学统计学课程实训教学改革初探

目的对高校《医学统计学》课程实训教学改革方式进行初步探索,为全面提升课程教学质量提供理论指导。方法以我校2018年春开设《医学统计学》课程的本科学生(共44个班级)共计1097人作为研究对象,采用分层整群抽样方法抽取试验组(22个班),其余班级内的学生作为对照组(22个班)。试验组采取新实训教学方式,对照组采取传统实训教学方式,应用路径分析法探讨实训教学改革的效果。结果学习兴趣(直接效应=0.31)、课程满意度(直接效应=0.11)、实训考核成绩(直接效应=0.21)可对教学质量产生直接影响;专业(直接效应=0.18,间接效应=0.12)、课程认知(直接效应=0.30,间接效应=0.19)、实训方法(直接效应=0.18,间接效应=0.32)可通过直接和间接作用共同影响教学质量。结论多种因素可影响《医学统计学》课程的教学质量,其中实训方法的改革影响最显著。在以后的课程教授过程中,应着重从提高学生学习兴趣、课程认知度及课程满意度,尤其是进行实训教学方式改革方面着手以提高教学质量。

新冠肺炎疫情背景下对医学生开展消毒知识教学的需求

目的:调查新冠肺炎疫情背景下医学生对消毒知识的认知程度、疑惑和需求,探究医学相关专业对消毒相关知识进行教学的重要性。方法:通过问卷调查,分析医学院校学生对消毒的认知程度、疑惑和需求。结果:医学生对消毒的整体认知率为54.67%,医学生对消毒的安全性问题有一定程度的担忧,认为食堂和教学楼是最大的风险点,认为有必要增设消毒相关课程。结论:建议在医学相关专业开设专门的消毒课程或者在相关课程中增加消毒相关知识的比重。

山东省2020年1-2月新型冠状病毒肺炎空间聚集性分析

目的描述山东省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的空间热点,探讨其报告病例的聚集性,为制定区域化COVID-19疫情防控策略提供依据。方法采用地理信息系统对山东省各地级市卫生健康委员会COVID-19公告病例数进行管理,采用全局经验贝叶斯平滑、空间经验贝叶斯平滑、全局自相关和局部自相关分析以及空间扫描统计分析方法对数据进行分析。结果山东省2020年1月21日-2020年2月20日共报告COVID-19病例548人,77.19%的病例集中在15~59岁,男性病例占56.02%;报告病例数呈现空间差异性,其中青岛、威海、济南等市的县区报告发病例数较多,超额危险(ER)>1的县区有45个;全局空间自相关分析未发现COVID-19存在自相关(Moran’s I=-0.027,P>0.05),局部空间自相关分析发现1个热点区域(HH地区),7个冷点区域(LL地区),4个空间异常点(HL或LH地区);空间扫描分析得到9个有统计学意义的可能聚集区,其中前3个聚集区分别出现在济南市中区(RR=8.65,P<0.01)、潍坊奎文区(RR=9.02,P<0.01)和泰安泰山区(RR=6.41,P<0.01)。结论山东省COVID-19总体分布呈离散性,有1/3县区存在发病超额风险,存在局部聚集性。

医学院校学生对高尿酸血症和高嘌呤膳食的认知情况调查

目的了解医学院校大学生对高尿酸血症的认知情况及膳食中嘌呤摄入情况。方法对364名医学院校大学生的膳食营养、食物中嘌呤含量认知和高尿酸血症认知进行问卷调查。结果男生在膳食结构中嘌呤风险(28.18%)、超重率(41.82%)高于女生(P<0.05),而女生的偏瘦率(18.90%)高于男生(χ^(2)=5.51,P<0.05)。高尿酸血症认知率(85.44%)高于食物中嘌呤含量认知率(47.80%)(P<0.05),医学及相关专业、高年级的学生食物中嘌呤含量认知率和高尿酸血症认知率分别为51.16%、59.18%、88.12%、88.78%,均较高(P<0.05)。认知正确的(17.24%)、偏瘦(18.97%)和体重正常(14.55%)的学生饮酒率较低(P<0.05)。结论在膳食中嘌呤风险的健康教育方面应重点关注男生、非医学专业和低年级,戒酒的健康教育应关注缺乏健康素养和超重的学生。要注重引导学生知行合一,将健康教育的知识转化为行为。

山西省2005—2018年细菌性痢疾流行特征分析

细菌性痢疾(bacillary dysentery,简称菌痢)是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病,是我国法定报告传染病中的乙类传染病。患者和带菌者是主要传染源,传播途径主要为粪-口传播,人群对细菌性痢疾普遍易感。全球每年发病人次估计达1.65亿,约110万死亡病例,发病率和死亡率居感染性腹泻之首[1]。细菌性痢疾在我国甲乙类传染病中报告发病率居前5位,但是各省报告发病率有很大差异,天津市、北京市等地报告发病率较高,上海市、福建省等地报告发病率较低[2]。本文旨在研究山西省2005—2018年细菌性痢疾的发病情况及流行特征,探讨其时间空间变化规律,为细菌性痢疾的防控提供参考依据。

妊娠晚期凝血功能四项、D-二聚体、FDP指标检测的临床意义

目的检测妊娠晚期凝血功能四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]以及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,分析其临床意义,为临床工作提供理论依据。方法选取2017年1月—12月于厦门大学附属第一医院就诊的320例妊娠晚期妇女为妊娠晚期组,选取同期的50例健康非妊娠妇女为健康对照组。比较两组妇女的APTT、PT、TT、FIB以及FDP和D-D的水平。结果妊娠晚期组妇女凝血四项中的PT、TT、APTT均短于健康对照组,而FIB则高于健康对照组(均P<0.05);妊娠晚期组妇女FDP、D-D水平明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在妊娠晚期,临产孕妇机体处于高凝状态,动态监测凝血功能指标对预防产中及产后异常出血具有重要临床意义。

肝细胞癌患者根治性切除术后的生存影响因素分析

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后总生存期(overall survival,OS)的影响因素。方法回顾性收集于山东第一医科大学第二附属医院及山东大学第二医院行根治性切除术的1744例HCC患者的临床资料,采用Cox回归分析影响OS的因素,利用R语言survminer软件包绘制森林图进行可视化展示。结果1744例HCC患者1、3、5年总生存率分别为73.5%、51.0%、22.2%。多因素Cox分析显示,男性(HR=1.242,P=0.026)、乙肝病毒DNA≥500 copies/mL(HR=1.265,P<0.001)、甲胎蛋白≥400 ng/mL(HR=1.597,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3(HR=1.288,P=0.003)、BCLC B/C期(HR=1.734,P<0.001)、微血管侵犯(HR=1.548,P<0.001)、肿瘤大小≥5 cm(HR=1.944,P<0.001)、多发病灶(HR=1.422,P<0.001)是影响HCC患者术后OS的独立危险因素,而肿瘤包膜完整(HR=0.673,P<0.001)和术后行肝动脉化疗栓塞(HR=0.652,P<0.001)是独立保护因素。结论HCC患者术后总生存率较低是多因素共同作用的结果,其中乙肝病毒DNA≥500 copies/mL、甲胎蛋白≥400 ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值≥3.3、BCLC B/C期、微血管侵犯、肿瘤大小≥5 cm、多发病灶是独立危险因素,可作为术后治疗和预后评估指标。

威海市气象干旱对风疹发病影响的研究——基于分布滞后非线性模型

目的评价威海市气象干旱与风疹发病风险的关系。方法采用时间序列方法,基于分布滞后非线性模型对2005—2013年威海市风疹发病数据及同期干旱数据、气象数据进行回归分析。分析气象干旱对风疹发病影响的即时效应与滞后效应。结果威海市9年期间共计发病526人,年均发病率为2.18/10万。分布滞后非线性模型结果显示气象干旱对风疹发病的影响呈非线性关系,气象干旱在滞后2旬和3旬时,气象干旱导致的风疹发病增加,其RR值分别为1.11(95%CI:1.04～1.19)和1.10(95%CI:1.04～1.16);在滞后2～3旬时,其累计RR值最大(RR=1.09),但无统计学意义(P>0.05)。结论气象干旱对风疹的发病影响存在着滞后性,可导致风疹发病风险增加。

2020年我国粮食及其产品中脱氧雪腐镰刀菌烯醇毒素污染情况与分布特征

目的了解脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)毒素在各种粮食及其产品和全国各地区的污染情况及分布特征。方法收集我国29个省、自治区、直辖市中销售的13种产自当地的粮食,共计3414个样本。将粮食样品充分研磨,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测,在包被了DON毒素的微孔中加入标本、标准品和抗体。温育并洗涤之后,用酶标仪测定吸光度,计算样品浓度。结果在不同种类的粮食中,玉米中DON毒素平均含量显著高于大米、绿豆、红豆(P<0.05)。玉米不同加工产品中玉米渣的DON毒素平均含量极显著低于玉米面、玉米(P<0.01)。西北地区的玉米中DON毒素平均含量显著低于北方和南方地区(P<0.05);北方地区的面粉中DON毒素平均含量显著低于南方地区(P<0.05);南方地区的大米中DON毒素平均含量极显著高于西北和北方地区(P<0.01)。结论不同粮食毒素的含量不同,玉米中的毒素含量较高。玉米不同加工产品DON毒素的含量有所不同。粮食中DON毒素含量的分布情况与环境的温度湿度有较大关系。

离子色谱法检测福鼎白茶白露茶茶水中的7种阴离子成分

目的检测福鼎白茶白露茶茶水中7种阴离子含量。方法25、80、100℃下,用50mL超纯水浸泡30份1 g样品(料水比为1:50)5 min,通过离子色谱法对7种阴离子进行测定分析。结果30份样品茶水的阴离子含量均较低,25℃浸泡的茶水中,除溴离子未检出,其余6种离子浓度均显著低于80℃和100℃(P<0.05),100℃浸泡的茶水的氯离子、亚硝酸根离子、磷酸二氢根离子和硫酸根离子浓度均显著高于80℃(P<0.05)。结论离子色谱法检测茶水中的7种阴离子方法可靠。

2009—2018年上海市某社区呼吸系统疾病死亡趋势及影响因素分析

目的:探讨2009—2018年上海市某社区居民呼吸系统疾病死亡流行病学特征及趋势。方法:利用2009—2018年浦东新区王港社区户籍居民死因监测数据库,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标对呼吸系统疾病相关死亡情况进行分析,并采用率的差别分解法分析人口年龄构成因素和其他危险因素对死亡率差异的贡献。结果:2009—2018年浦东新区某社区因呼吸系统疾病死亡310例,粗死亡率为88.73/10万,标化死亡率为26.89/10万。粗死亡率呈波动态势(APC=-0.82%,Z=-0.687,P=0.512),合计标化死亡率明显下降(APC=-5.96%,Z=-3.210,P=0.012)。男性呼吸系统疾病粗死亡率和标化死亡率均显著高于女性(P<0.05)。男性和女性粗死亡率无明显变化,标化死亡率明显下降。以2009—2013年各性别呼吸系统疾病粗死亡率为基准,2014—2018年死亡率中由人口因素导致的增长大于其他危险因素。结论:社区呼吸系统疾病的防治需因地制宜,针对人口老龄化采取有针对性的防治措施是有效途径之一。

香菇菌糠多糖通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝癌细胞凋亡

目的探索香菇菌糠多糖对HepG2细胞增殖的影响,及是否通过Wnt/β-catenin信号通路促进HepG2细胞的凋亡。方法通过MTT试验检测香菇菌糠多糖对HepG2细胞增殖的影响,并观察HepG2细胞形态的变化,采用Western blot检测香菇菌糠多糖对Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin、Caspase-3和Bcl-2表达的影响,以判定香菇菌糠多糖是否可以通过Wnt/β-catenin信号通路促进HepG2细胞的凋亡。结果50μg/mL的香菇菌糠多糖能够抑制HepG2细胞增殖(F=572.991,P<0.001),可使HepG2细胞发生明显皱缩,并可抑制β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin、Caspase-3和Bcl-2的表达量。结论香菇菌糠多糖可能通过Wnt/β-catenin信号通路及其下游的Bcl-2促进HepG2细胞凋亡,从而起到抗肿瘤的作用。

真姬菇菌糠多糖促进肝癌HepG2细胞凋亡的功能和机制

目的探索真姬菇菌糠多糖是否通过Wnt/β-catenin信号通路促进HepG2细胞凋亡。方法采用MTT试验检测真姬菇菌糠多糖抑制HepG2细胞增殖,显微镜下观察HepG2细胞发生凋亡的形态改变;采用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测真姬菇菌糠多糖对Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin、Caspase-3及其下游分子Bax在基因和蛋白水平表达的影响。结果 50μg/mL的真姬菇菌糠多糖可以抑制HepG2细胞增殖(F=30.956,P<0.001),并使HepG2细胞发生明显的细胞凋亡的形态改变,能够抑制β-catenin信号通路相关分子β-catenin(t=3.940,P<0.05)、Caspase-3(t=3.847,P<0.05)在基因和蛋白水平的表达量,上调Bax分子(t=3.975,P<0.05)的基因和蛋白表达水平。结论真姬菇菌糠多糖通过抑制Wnt/β-catenin信号通路及上调促凋亡分子Bax促进HepG2细胞凋亡,发挥抗肝癌HepG2细胞增殖的作用。

阳谷县老年慢性病患者多重用药现状及影响因素分析

目的了解阳谷县老年慢性病患者多重用药现状,分析多重用药影响因素,为老年人合理用药提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,对阳谷县常住的老年人(≥60岁)进行调查。采用面对面询问的方式收集资料。调查老年人的基本情况、患病情况、用药情况、就医习惯等信息,并对多重用药进行分析。描述阳谷县老年人多重用药现状;采用多因素Logistic回归分析老年人多重用药不良反应的影响因素。结果共纳入老年人3142人,慢性病患者2497人,患病率为79.47%,慢性病患者中多重用药的601人(占24.07%)。多重用药的影响因素有医疗保险类型、并发症、固定医生、药物调整方式、就诊医院、享受慢性病待遇、日常生活能力分级、用药依从性、门诊就诊。社区医生相对于其他调整方式、就诊医院级别高、用药依次从差是多重用药的保护因素,其他是其危险因素。结论阳谷县老年人慢性病患者多重用药率24.07%。多重用药是多因素导致,与疾病严重程度、专科医生进行药物调整、功能障碍有关,就诊于市级及以上医院可减少多重用药。

微生物抗菌、降解有机磷农药研究

有机磷农药是一种作用显著的内吸性杀虫剂,普遍应用在治理农作物害虫方面,用来保障作物的健康生长。而农药的滥用导致了农药的残留越来越多,造成了土壤和环境污染,因此农药残留的减少是目前亟待解决的问题。利用微生物降解可以原位还原被污染环境,并且此项技术危害小、成本低,所以利用微生物降解技术来治理残留物造成的环境危害是当下降低农作物以及作物种植环境污染的重要途径,有良好的发展前景。对目前农药的生产及应用状况进行了阐述,并且介绍了目前对微生物抗菌和降解农药残留的影响因素和方式以及展望未来,以期为微生物抗菌降解有机磷农药提供参考价值。

抑郁症模型小鼠肠道菌群的微生物生态学研究

目的:基于16S rDNA宏基因分类测序分析,通过检测抑郁症造模成功小鼠的粪便标本,探讨抑郁症小鼠肠道菌群的微生物生态学特点。方法:选择4周龄SPF级雌性小鼠,并随机分组;通过皮下注射苯甲酸雌二醇造模;记录实验组与对照组小鼠实验过程体重、饮食、学习记忆能力变化并进行统计分析,确定造模效果;采集造模成功小鼠与正常对照小鼠粪便标本,进行粪便菌群宏基因组检测与分析。结果:小鼠造模后呈现明显的抑郁样表现,主要表现在体重增加速度减慢、饮食欲望减退、学习记忆能力明显下降以及菌群多样性降低,g_unclassified_Enterobacteriaceae和g_Roseburia两个属在实验组与对照组间差异显著(P<0.05)。结论:小鼠长期处于高雌激素的病理状态会导致抑郁,并且抑郁症小鼠相较正常小鼠存在肠道菌群紊乱现象。