高脂血症激化椎间盘退变的影像学研究

目的探讨高脂血症与MRI椎间盘退变程度的相关性。方法选取单节段腰椎间盘突出手术患者140例,分为实验组和对照组,行MRI椎间盘退变分级比较。实验组纳入高脂血症患者70名,包括50名男性和20名女性,平均年龄41.39岁(22~64岁);对照组纳入正常血脂患者70名,包括46名男性和24名女性,平均年龄41.04岁(22~68)岁。结果两组患者在年龄与性别上相匹配;MRI影像学比较,两组之间椎间盘突出节段无明显差(P=0.374);Modic影像学分级比较,两组之间终板退变无明显差异(P=0.534);Pfirrman影像学分级比较,高脂血症患者的椎间盘退变程度比正常血脂患者更加严重(P<0.001)。结论高脂血症有可能加重椎间盘退变,加速椎间盘病理状态的发展。

前纵隔弥漫性大B淋巴瘤与侵袭性胸腺瘤的鉴别诊断

目的探讨前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的原因并就此分析两者的鉴别点。方法回顾性分析本院收治的2例前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的病例资料并查阅相关文献。结果侵袭性胸腺瘤和前纵隔淋巴瘤均是前纵隔常见肿瘤,两者的鉴别诊断主要是从患者的发病年龄、临床表现及肿瘤生长部位、形态边缘、密度、强化方式、同邻近心脏大血管的关系、有无邻近结构侵犯几个方面进行分析。结论前纵隔淋巴瘤和侵袭性胸腺瘤各自具备一定的影像特征,诊断时必须仔细并密切结合临床。

地氟醚对老年结直肠癌患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨地氟醚对老年结直肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2018年10月收治的50例老年结直肠癌手术患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用地氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间,并于术前1d(T0)、术后1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)应用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估两组患者认知功能,于T0、术后30min(T4)、6h(T5)、12h(T6)取患者静脉血应用ELISA法测定血清中S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和IL-1β、IL-6及TNF-α表达量。结果术后,观察组的睁眼时间、呼吸恢复时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间较对照组均明显缩短(P<0.05);与T0比较,两组患者T1、T2的MMSE评分均明显降低(P<0.05),但观察组仍较对照组高(P<0.05);与T0比较,两组T4~T6时S100β蛋白、NSE含量及IL-1β、IL-6、TNF-α表达量均明显升高(P<0.05),但与对照组比较,观察组T4、T5时S100β蛋白、IL-1β、IL-6及NSE明显降低,T4~T6时TNF-α明显降低(P<0.05)。结论地氟醚吸入麻醉可有效减少老年结直肠癌患者术后3d内认知功能障碍的发生。长期POCD的发生尚需进一步深入研究。

腹腔镜下自体筋膜修复术用于治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的探讨腹腔镜下盆底自体筋膜修复术在治疗女性压力性尿失禁患者中的疗效和安全性,为此类患者提供新的临床手术方案。方法对32例压力性尿失禁伴盆底器官脱垂的患者,在行盆底修复术时同时行耻骨膀胱宫颈筋膜及阴道旁筋膜修复术,术后随访12个月,对患者术前术后的各种临床指标及主观疗效和客观疗效进行对比分析,尿失禁主观疗效采用尿失禁困扰量表UDI-6、尿失禁影响问卷简表IIQ-7中文简体版、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表PISQ-12,并对手术前后行指压实验、压力诱发试验、棉签实验等进行分析。术后3、6、12个月进行随访。结果患者均顺利完成手术,患者术后随访期内UDI-6、IIQ-7中文简体版、PISQ-12评分均较术前明显下降,手术前后评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12个月评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下盆底自体筋膜修复术效果确切稳定,术后并发症少,是治疗压力性尿失禁的有效手段。

新生儿Prader-Willi综合征1例报道并文献复习

1 临床资料患儿,男,13 d,因“生后反应差13 d”入院。患儿系第1胎第1产,孕39周因“悬垂腹”剖宫产,产重2800 g,羊水Ⅲ度污染,脐带、胎盘情况不详,生后1分钟评分7分,5分钟评分不详。在产科抢救后入住出生医院儿科治疗7 d,住院前期曾能经口喂养,后反应逐渐变差,拒乳,生后7天转入当地市妇幼保健院进一步治疗,给予补液、咽饲等对症治疗,住院6 d效果不佳家长不满意治疗效果自动出院,自行来我院就诊。其母年龄27岁,孕期曾因贫血住院治疗。否认其他病史。母亲血型O型,父亲B型。

城市空巢老人社会疏离感与家庭亲密度和适应性的相关研究

目的调查泰安市城市空巢老人社会疏离感、家庭亲密度和适应性的现状,探讨二者的相关性,为提高老年人的生命质量提供科学依据。方法采用便利抽样方法对泰安市城市社区内730名空巢老人进行现场问卷调查,包括自行设计的一般资料调查表、一般疏离感问卷(GSAS)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ),进行Pearson相关分析。结果城市空巢老人社会疏离感总分为(38.79±13.46)分,社会疏离感总分与家庭亲密度和适应性总分呈负相关(r=-0.841),差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市空巢老人社会疏离感处于中等水平,改善患者家庭亲密度和适应性可降低其社会疏离感。

血清游离脂肪酸在2型糖尿病并发症发展中的临床应用价值

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与二型糖尿病并发症发展的关系。方法检测265例2型糖尿病患者(糖尿病组)和110例健康查体者(健康对照组)血脂(游离脂肪酸FFA、甘油三酯TG、总胆固醇CHO、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)、空腹血糖FPG及糖化血红蛋白HbA1c,并将糖尿病组按并发症的多少分为无并发症组(52例)、单并发症组(88例)和多并发症组(125例),对各组检测结果进行比较。结果糖尿病组检测的各生化指标均高于健康对照组,且两组指标比较FPG、FFA、CHO、TG、HDL-C、HbA1c均有统计学差异(P<0.05);糖尿病组间随着并发症个数的增加各指标数值也随之上升,其中FPG、FFA各组间比较均有统计学意义(P<0.05),无并发症组的HbA1c与单并发症组和多并发症组比较均有统计学意义(P<0.05),但单并发症组与多并发症组的HbA1c比较却没有统计学意义。其他指标的组间比较均无统计学意义。结论2型糖尿病患者FFA水平与其并发症的发生发展有一定的关系。

桑黄多糖对肿瘤微环境影响的研究

肿瘤微环境的免疫抑制状态与肿瘤的发生、发展及转移密切相关。桑黄是重要的药用真菌,研究证实其在抗肿瘤、抗氧化、降血糖、调节免疫等方面有显著功效。多糖是其主要活性成分,可通过调节肿瘤免疫微环境、增强免疫应答、抑制肿瘤细胞增殖等机制发挥抗肿瘤作用。

我国跨文化护理研究现状的文献计量学分析

目的分析我国跨文化护理的发展态势,为今后研究提供参考。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库为统计源,对2010年1月-2017年12月国内跨文化护理文献从发表年份、文献分布、作者分布、研究内容等进行计量学分析。结果共检索到232篇文献,其中硕博士学位论文8篇,会议论文10篇,其余214篇文献发表于109种期刊;作者单位遍布我国30个省、直辖市、自治区;研究内容多为跨文化护理教育(15.09%)和临床实践(21.98%)为主;文献共引文2584条,被引频次为6076;载文量最多的期刊为《护理研究》26篇。结论近几年,我国跨文化护理研究总体呈上升趋势,但研究的质量、深度和宽度仍有较大的提升空间。

拳参总黄酮体外抑菌作用的初步研究

目的探讨拳参中总黄酮粗品及精品的体外抑菌作用。方法采用乙醇回流提取拳参总黄酮,HPD-400型大孔吸附树脂进行纯化,通过Kirby-Baue纸片扩散法研究总黄酮粗品及精品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑制效果,并采用二倍稀释法测定了最低抑菌浓度(MIC)。结果拳参总黄酮粗品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度分别为0.2815mg/ml、0.2815mg/ml。拳参总黄酮精品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度分别为0.08257mg/ml、0.08257mg/ml。结论拳参总黄酮粗品和精品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有一定的抑制作用,通过对比发现,总黄酮精品对2种菌抑制作用强于总黄酮粗品,也说明拳参中黄酮类成分发挥了抑制作用,但具体是哪种黄酮类成分还有待进一步研究。

急性心肌梗死的发病机制及诊疗研究进展

急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生局部坏死。发病机制通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致,其临床表现严重且持久,一般为数小时或数天的心绞痛,多伴有严重的心律失常、低血压或休克,是高死亡率的危急症。在临床实践过程中急性心肌梗死患者快速诊断标志物变得尤为重要。高敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)的高敏感性,可以更早发现心肌损伤。本研究结合近期发表的国内外相关研究,对急性心肌梗死的发生机制及诊疗作一综述。

泰安地区16648例妊娠妇女不规则抗体筛查分析

目的通过检测16648例妊娠妇女患者的不规则抗体及抗体鉴定,分析其构成及临床意义。方法收集泰安市中心医院自2015年1月至2018年12月妊娠妇女16648例,应用微注凝胶法对样本进行不规则抗体筛查,对不规则抗体阳性的结果进行抗体鉴定。结果在16648例标本中,共计检出阳性结果174例,不规则抗体阳性检出率为1.05%,同种特异性抗体149例,主要为Rh血型系统(106例,占60.92%),MNS血型系统(34例,占19.54%),Lewis血型系统(17例,占9.77%),P血型系统(2例,1.15%)。非特异性抗体主要为自身抗体(4例,2.29%)和其他未鉴定出的抗体(11例,6.32%)。无妊娠史妇女不规则抗体阳性0.61%(27/4400),有一次妊娠史妇女不规则抗体阳性率0.77%(14/1822),有两次妊娠史妇女不规则抗体阳性率1.20%(68/5644),有三次及以上妊娠史妇女不规则抗体阳性率1.36%(65/4782)。结论泰安地区妊娠妇女的红细胞血型不规则抗体主要以Rh血型系统为主,多次妊娠史是产生不规则抗体的主要原因之一。应重视妊娠妇女患者不规则抗体筛查结果,改进输血策略,提高临床输血安全。

乳康饮对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的观察乳康饮对乳腺癌术后化疗患者免疫功能影响情况。方法选取120例乳腺癌术后化疗患者,按照就诊顺序,依次利用随机序列软件生成的随机序列数将所选患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采取吡柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛(4AC→4T)方案治疗,观察组在此化疗方案基础上联合乳康饮治疗,在完成8个治疗周期后对比两组患者外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化及不良反应发生情况。结果疗程结束后,观察组CD3+、CD4^+、NK细胞和CD4^+/CD8^+比值水平高于对照组,CD8^+细胞水平较对照组低(P<0.05)。对照组CD8^+细胞和CD4^+/CD8^+比值水平低于治疗前(P<0.05),但CD3+、CD4^+、NK细胞水平化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前(P<0.05)。但治疗后观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组水平(P<0.05)。治疗后观察组出现不良反应及骨髓抑制情况总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳康饮可明显改善乳腺癌术后经4AC→4T方案化疗患者的免疫功能。

一种新型的大鼠血浆中阿霉素含量测定方法

目的建立大鼠血液中阿霉素(Dox)含量测定的新方法。方法采用荧光分光光度法测定大鼠血浆中的Dox,建立了一种快速、简便、灵敏的定量测定大鼠血浆中Dox及CS-Dox含量的方法。结果在0.1~15.0μg/ml的范围内具有良好的线性关系,回归方程为Y=16.944X+0.6796,R2=0.9997。该方法的日内精密度和日间精密度的RSD均小于2.5%,Dox及CS-Dox的提取回收率均大于84%,表明该检测方法回收率良好。结论所建方法成本低、快速、简便、灵敏,适用于大鼠血浆中Dox的含量测定,同时为Dox及CS-Dox大鼠药代动力学研究提供了可靠的分析方法。

不同充填材料修复根尖局部骨缺损治疗的临床效果分析

目的观察不同骨充填材料修复根尖周病变伴根尖局部骨缺损的临床成骨效果。方法随机选取根尖周病伴根尖局部骨缺损门诊就诊患者88例,共有患牙101颗,病损骨缺损在5~20 mm之间,均为我院口腔科2013年1月至2018年1月治疗患者,完善根管治疗后两周对患牙行根尖手术,局部骨缺损分别采用自体血凝块、明胶海绵、HA(羟基磷灰石)、Bio-Oss骨粉充填骨腔,术后进行临床资料回顾分析。结果88例患者平均随访6~24个月,采用X线检查;术后随访期间有3例失败,所有患者术后有根尖区压痛、肿胀且根尖区阴影随时间延长逐步缩小,术后反应以明胶海绵充填者肿胀最为明显;一年复诊患者15例血块充填者,13例根尖区阴影边缘变模糊,2例出现根尖区瘘管;16例Bio-oss、31例明胶海绵充填者均有明显的骨小梁形成;26例HA充填患者,25例阴影基本消失,1例出现充填物外露;Bio-ss组骨质形成较理想。结论不同的充填材料对根尖局部骨缺损骨量形成有不同影响,临床治疗中以Bio-oss为充填材料的预后较理想。

泰山紫草不同提取部位抗氧化性研究

目的研究泰山紫草不同部位总黄酮对DPPH·自由基清除率的作用。方法用超声提取法提取总黄酮,将根粉碎成粉末,分别以乙醇、丙酮、乙酸乙酯、水为溶液,进行超声提取,用紫外分光光度法测其吸光度,进行含量测定。把提取液稀释不同浓度和DPPH·发生发应,由测出的吸光度计算出清除率,来探讨不同部位抗氧化性。选出总黄酮含量较高的提取部位进行相关性分析。结果不同提取部位的总黄酮含量有明显的差别。结论不同部位中DPPH·清除率,乙醇相清除率最高,水相清除率最低。总黄酮含量同DPPH·清除率呈正相关性关系。

血清microRNA诊断甲状腺乳头状癌的研究进展

甲状腺乳头状癌(PT)的发病率在过去的十年里显著增加,甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的组织学类型,PTC术后五年的生存率较高,早期诊断具有重要价值;microRNAs属于短的非编码核糖核酸,在癌症的发生发展中起着重要的表观遗传调控作用,包括针对甲状腺乳头状癌在内的各种人类恶性肿瘤中,已经形成了特异性肿瘤特征。循环miRNAs可从外周血中稳定检测。本研究就血清miRNA在甲状腺乳头状癌的诊断价值做一总结。

妊娠期低甲状腺血症的研究进展

妊娠期低甲状腺素血症(HT)病因未明,发病率日渐上升,其可能与妊娠并发症、不良妊娠结局相关,并可对后代语言、智力等发育有损害。妊娠妇女甲状腺功能筛查及孕期HT的早期诊断极为重要。孕期HT的不利影响及是否预防干预与治疗,需要更多的相关研究加以证实。

泰山灵芝液漱咽联合黄芪颗粒治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究

目的观察泰山灵芝液联合黄芪颗粒治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效及安全性。方法将90例RAU患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组服泰山灵芝液含漱后咽下,每日1剂,早晚服用;同时口服黄芪清颗粒,每次12g,每日2次,开水冲服,早晚服用。对照组口服黄芪清颗粒,用法同前。两组均服用1~2个疗程,每疗程15d。观察2组间的短期疗效、长期疗效以及12个月内的复发率。结果治疗组短期疗效总有效率为86.6%,对照组为88.9%,两组间无差异性(P>0.05)。治疗组全身疗效总有效率为84.4%,对照组66.7%,两组间有明显差异(P<0.05)。治疗组12月内复发率为51.1%,对照组64.4%,组间有差异性(P<0.05)。两组用药期间无不良反应发生。结论泰山灵芝液联合黄芪颗粒可促进复发性口腔溃疡的愈合,缓解疼痛,提高机体免疫力,长期疗效好,值得临床推广应用。

基于H2SO4-Mn2SO4-CH3COCH3-KBrO3体系的半夏指纹图谱

目的建立半夏的电化学指纹图谱。方法以H2SO4-Mn2SO4-CH3COCH3-KBrO3为振荡体系,以半夏为反应底物,应用电化学工作站记录化学振荡体系中的电位(E)随时间(t)的变化,获得半夏的电化学指纹图谱。结果振荡体系中各物质浓度对半夏的电化学指纹图谱有影响。结论当丙酮选用0.45mol·L^-1,溴酸钾选用0.3mol·L^-1,硫酸锰选用0.1mol·L^-1,硫酸选用1.0mol·L^-1时半夏的电化学指纹图谱的特征参数达到最佳值。