FAM25A在胰腺癌中临床价值及潜在机制的生物信息学分析

目的:通过生物信息学方法,探究FAM25A对胰腺癌的诊断、预后价值,分析其与免疫浸润相关性,并对该基因在胰腺癌中发生发展的潜在作用机制进行阐述。方法:从TCGA、GTEx和GEO数据库获取胰腺癌数据集,Rstudio用于数据分析和可视化。明确FAM25A的表达差异,采用K-M分析FAM25A的表达与胰腺癌总生存时间的关系,Cox回归分析FAM25A表达与胰腺癌预后因素的相关性,分析FAM25A表达与免疫细胞浸润的相关性。根据WGCNA将与FAM25A和肿瘤纯度最相关的模块基因导入STRING构建PPI网络并获取GO和KEGG,采用GSEA分析FAM25A高低表达的富集通路,利用Cytoscape中MOCDE聚类子网络获取显著相关的节点,综合以上信息分析FAM25A在胰腺癌中的潜在机制。结果:差异分析提示FAM25A在胰腺癌中高表达具有统计学意义(P<0.01);K-M分析结果显示FAM25A高表达患者的生存期明显短于低表达患者;对胰腺癌预后相关因素进行Cox回归分析,结果提示FAM25A为胰腺癌的独立危险因素(HR=2.4,95%CI=1.614-3.592);免疫细胞浸润相关性分析显示FAM25A可以降低T淋巴细胞水平;GO、KEGG、GSEA和MCODE结果表明FAM25A主要在细胞与细胞间相互作用、细胞间信号产生与转导、趋化因子及免疫反应等相关途径中发挥作用。结论:FAM25A在胰腺癌中过表达是胰腺癌一个独立的不良预后因子,FAM25A异常表达可以作为胰腺癌诊断和判断预后的生物标志物,其生物学效应可能是通过促进胰腺癌的增殖、侵袭和转移实现的。

大黄联合益生菌治疗老年重度急性脑梗死的临床疗效研究

目的探究大黄联合益生菌治疗对老年重度急性脑梗死患者肠道菌群、胃肠道功能、炎症指标及预后的影响。方法选取2020年1月—2021年12月收治的老年重度急性脑梗死患者128例,随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。所有患者入组后接受心电监护与常规对症治疗。在此基础之上,对照组接受益生菌肠内营养支持,观察组接受益生菌肠内营养支持联合大黄治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的肠道菌群、胃肠道功能、炎症指标及预后情况。结果2组治疗前后双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和大肠杆菌的菌群数差值比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。2组治疗前后降钙素基因相关肽和胃动素的差值比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。2组治疗前后白介素-6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的差值比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。2组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分治疗前后的差值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论大黄联合益生菌可能通过维持肠道菌群平衡、恢复胃肠道功能和减轻炎症反应等,改善老年重度急性脑梗死患者的预后。

眼视光学本科专业临床医学概论教学模式探讨

眼视光学本科专业是山东第一医科大学开设的特色专业.临床医学概论是该专业的必修课.本文结合眼视光学本科专业特点,在临床医学概论教学中引入基于微信平台的PBL教学法,取得良好的教学效果.本文旨在探讨出适合该专业的临床医学概论教学模式,从而提高教学质量,培养新时代合格专业人才.

直肠脱垂的临床外科诊疗进展综述

根据直肠脱垂患者的发病机制选择相应的治疗策略和治疗方法。直肠脱垂的主要治疗手段仍然是手术,但在中医治疗则以保守治疗为主。本研究旨在对直肠脱垂的外科治疗进展进行综述。根据临床经验,应根据直肠脱垂患者的病因、病情程度、年龄、病史和自身情况等综合评价为患者选取治疗方式,每一例患者都应该制定特定的治疗方案。年龄较小的患者有一定的自限性,大部分可自愈,谨慎选择手术治疗。年龄较大患者则应根据其自身情况进行充分评估,制定最为合适的治疗方案。外科疗法是治疗直肠脱垂方法中比较常见的方法,经过这些年临床上的治疗和完善,已经有一套较为完善的外科疗法流程,本文将对直肠脱垂的外科治疗新进展进行阐述。

基于细胞生物学技术培养医学研究生科研创新能力

创新是一个民族的灵魂,也是国家发展的不竭动力。创新人才培养是时代赋予高等学校的根本任务和历史使命。基于研究生细胞生物学技术课程,通过近年来的教学实践,立足教学方法多元化和教学内容的优化整合,在教育教学的各个环节渗入创新元素,力求培养具有科研创新能力的医学研究生。

基于超星泛雅平台+微信平台的混合式教学法在口腔颌面部解剖学理论教学中的应用

目的:探索基于超星泛雅教学平台+微信平台的口腔颌面部解剖学混合式教学方法,旨在全面提高教学效果。方法:随机选取山东第一医科大学2019级口腔医学本科1~2班学生为对照组,3班学生为试验组。在口腔颌面部解剖学理论教学中,试验组采用基于超星泛雅教学平台+微信平台的混合式教学法,对照组采用传统教学法,通过期末考核成绩及问卷调查评估教学效果。结果:试验组学生期末考核成绩及问卷调查结果优于对照组,二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于超星泛雅教学平台+微信平台的口腔颌面部解剖学混合式教学法效果优于传统教学法。

亚精胺缓解细胞衰老及衰老相关疾病的研究进展

衰老是机体随着时间推移而发生的不可抗拒的自然变化,表现为生物体形态结构的改变和生理功能的衰退,同时伴随着多种老年性疾病的发生。亚精胺作为天然的多胺类物质,在抑制机体衰老进程中发挥着重要作用。最近的研究表明,亚精胺通过激活细胞自噬,清除受损的线粒体,干预脂肪代谢和调节细胞周期等方式,清除衰老细胞,维持组织微环境稳定,抑制衰老相关疾病的发生和进展。系统地阐述了亚精胺的体内和体外的合成过程,缓解细胞衰老的分子机制,以及在减缓机体衰老生理过程和多种衰老相关疾病中的治疗作用,以期为衰老相关疾病的转归与临床治疗提供参考。

旋提手法治疗神经根型颈椎病的生物力学研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是颈椎病中最常见的类型,其病理机制可概括为筋骨的生物力学失衡。旋提手法作为目前临床治疗CSR的特色手法,可通过理筋正骨,有效地纠正颈椎“筋出槽,骨错缝”的病理状态,从而重建筋骨的生物力学平衡。本文从CSR的发病机制、旋提手法的定量研究、旋提手法治疗CSR的作用机制3个方面,对旋提手法治疗CSR的生物力学研究进展进行了综述。

生理学课程思政教学设计探究——以淋巴液的生成和回流为例

课程思政建设是实现立德树人的重要途径。生理学是医学相关专业本、专科生必修的一门医学基础课程,主要研究机体生命活动各种现象及其功能活动规律,生理学中蕴含丰富的思政元素,将生理学知识与相关的思政元素有机融合,真正做到与专业课程学习相互促进,与思政课程学习同向同行,不断推进课程思政的内涵建设。该文以淋巴液的生成和回流章节为例,从学情分析、教学目标、教学方法、学情反思等方面进行课程思政教学设计,将课程思政有机融入本节课中,提高思政的育人效果,可供其他同行教师借鉴,对医学院校深入落实立德树人的根本任务具有现实推广意义。

康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响

目的探讨康柏西普结膜下注射对兔小梁切除术后滤过通道内瘢痕形成的影响。方法选择健康新西兰大白兔40只,按随机数字表法随机分成4组:小梁切除术中联合应用丝裂霉素组(A组)、小梁切除术毕注射康柏西普组(B组)、小梁切除术中联合应用丝裂霉素并术毕注射康柏西普组(C组)、小梁切除术毕注射生理盐水组(D组),每组10只。于兔右眼行标准小梁切除术,手术前后测量眼压,用裂隙灯显微镜观察术眼滤过泡形态和并发症情况;术后第28天,摘取术眼,剪取滤过泡区域组织,HE染色观察滤过通道组织病理变化,Masson染色观察滤过通道组织胶原蛋白沉积和纤维化程度,免疫组织化学染色观察滤过通道组织CD31表达。结果各组眼压于术后第3天降至最低,术后第7天逐渐回升,术后第28天几乎完全恢复至术前水平。术后第7天,A、B、C组术区均形成功能性滤过泡,D组滤泡表面结膜血管密集,血管化明显,滤过泡区域扁平。其中,A组滤泡高度升高,表面血管稀疏;B组滤泡弥漫性升高,滤泡表面未见明显充血;C组滤泡弥漫性升高,滤泡表面及结膜表面未见明显充血。随着时间延长,至术后28天,各组术区结膜均逐渐充血减轻消退,滤过泡局限、扁平。术后第28天,A、B组术眼组织病理学特征相似,均可见疏松的胶原纤维排列及局部增厚的上皮组织,伴有淋巴细胞点状浸润;A、C组均可见到虹膜中较多上皮细胞变性,细胞肿胀,胞质空泡化,而B组未见到此类病理改变。术后第28天,A、B、C组滤过通道胶原纤维占比均低于D组(P均<0.05),并且B组滤过通道胶原纤维占比低于A、C组(P均<0.05);B组滤过通道组织中微血管数目明显低于A、C、D组(P均<0.05)。结论康柏西普能够抑制兔小梁切除术后滤过通道新生血管形成和瘢痕化,辅助维持滤过泡形态,从而有效提高青光眼小梁切除术成功率。

维持性血液透析病人二元应对水平及影响因素

目的:探讨维持性血液透析病人二元应对水平,并分析其影响因素。方法:从济南市2所三级甲等医院血液透析室招募182例血液透析病人作为研究对象,研究时间为2021年12月—2022年3月。使用一般资料调查表、慢性病管理自我效能量表、二元应对量表对其进行问卷调查。结果:维持性血液透析病人的二元应对总分为(114.39±12.74)分,自我效能总分为(5.64±1.08)分,两者得分呈正相关(r=0.876,P<0.01);多元逐步回归分析表明婚龄、家庭人均月收入、合并症数量和病人的自我效能是病人二元应对水平的主要影响因素(P<0.05)。结论:血液透析病人二元应对能力程度中等,需要进一步改善;总体自我效能处于较低水平。医护人员在工作中应注重二元应对的影响因素,可以通过知识宣教等措施帮助病人提高自我效能感,增强应对能力,改善其结局和生活质量。

Th17/Treg细胞功能轴在抑郁性精神压力诱导老年人动脉粥样硬化中的中介效应

[目的]探讨Th17/Treg细胞功能轴在抑郁性精神压力诱导老年人动脉粥样硬化中的中介效应。[方法]2018年5月—2019年8月在山东济南地区入选60岁及以上社区老年受试者539例,采用老年抑郁量表(GDS)评估受试者的抑郁性精神压力。依据GDS得分五分位将受试者分为低抑郁压力组(n=349)和高抑郁压力组(n=190)。采用颈总动脉内膜中膜厚度(CCA-IMT)及颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)评估动脉粥样硬化和僵硬度。检测受试者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及外周血Th17和Treg细胞频率及其效应因子。[结果]与低抑郁压力组比较,高抑郁压力组的CCA-IMT、cfPWV、hs-CRP、Th17细胞频率、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-23、维甲酸相关核孤儿受体(RORγt)mRNA表达及Th17/Treg细胞比率分别升高了24.58%、18.22%、51.59%、44.79%、77.60%、55.94%、61.49%、41.13%、72.11%和150.00%(均P<0.001);Treg细胞频率、IL-10、转化生长因子β1(TGF-β1)及叉头框蛋白P3(Foxp3)mRNA表达分别下降了36.53%、32.96%、27.65%和35.35%(均P<0.001)。校正混杂因素后,GDS得分与CCA-IMT、cfPWV、hs-CRP、Th17细胞频率、IL-17、TNF-α、IL-6、IL-23、RORγt mRNA表达水平及Th17/Treg细胞比率呈独立正相关(均P校正<0.001),与Treg细胞频率、IL-10、TGF-β1及Foxp3 mRNA表达水平呈独立负相关(均P校正<0.001)。Hayes Process分析结果显示,hs-CRP、Th17/Treg功能轴相关指标在GDS与CCA-IMT和cfPWV之间具有显著的中介调控作用(均P校正<0.001)。[结论]抑郁性精神压力是老年人动脉粥样硬化的独立危险因素。慢性炎症反应可能是抑郁性精神压力诱导老年动脉粥样硬化重要的中介调控因子。

基于主-客体互倚模型分析血液透析患者及配偶二元应对对负性情绪的影响

目的 基于主-客体互倚模型(actor-partner interdependence model, APIM)了解血液透析患者及配偶的应对方式对双方负性情绪的影响,为制订有效的干预措施提供帮助。方法 2021年12月至2022年6月,采用便利抽样法选取济南市2所三级甲等综合医院血液透析患者及配偶240对为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、医院焦虑和抑郁量表对其调查,通过主客体互倚模型,分析血液透析患者和配偶二元应对对负性情绪的影响。结果 血液透析患者二元应对总分为(113.83±11.91)分,低于配偶总分;且患者的抑郁发生率高于配偶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液透析患者、配偶的二元应对总分分别与自身及配偶的负性情绪均呈负相关(均P<0.01)。血液透析患者配偶的积极应对和消极应对均能预测自身的负性情绪(β=-0.29,0.14),即主体效应显著;血液透析患者及其配偶积极应对均能预测对方的负性情绪(β=-0.37,-0.65),即客体效应显著。结论 血液透析患者及其配偶的应对方式与个体和客体的负性情绪密切相关,医护人员应及时发现和识别患者及配偶存在的负性情绪,将血液透析患者和配偶视为一个整体进行干预。

氢分子对血管平滑肌细胞钙化及AMPK/mTOR信号通路的影响

目的:探讨氢分子对血管平滑肌细胞钙化的缓解作用及其机制。方法:将大鼠胸主动脉平滑肌细胞株A7r5分为对照组、钙化组和氢干预钙化组。对照组细胞正常培养,钙化组细胞在钙化培养液(10 mmol/Lβ-磷酸甘油+1.5 mmol/L CaCl_(2))中培养,氢干预钙化组细胞在钙化培养液中并置于氢培养箱培养。诱导12 d后,茜素红染色检测钙盐沉积;β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老;二氢乙啶荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、平滑肌蛋白22α(smooth muscle protein-22α,SM-22α)、p21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、磷酸化mTOR(phosphorylated mTOR,p-mTOR)、AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和磷酸化AMPK(phosphorylated AMPK,p-AMPK)的蛋白水平。结果:与对照组相比,钙化组A7r5细胞钙盐沉积和衰老明显,细胞内ROS水平显著升高(P<0.05),α-SMA、SM-22α和pAMPK蛋白水平显著降低(P<0.05),RUNX2、p21和p-mTOR蛋白水平显著升高(P<0.05);与钙化组相比,氢干预钙化组细胞钙盐沉积和衰老得到明显缓解,ROS水平显著降低(P<0.05),α-SMA、SM-22α和p-AMPK蛋白水平显著升高(P<0.05),RUNX2、p21和p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:氢分子可通过激活AMPK/mTOR信号通路,抑制氧化应激,抵抗细胞衰老,从而减轻高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化。

老年女性精神压力与脑血管储备功能的相关性分析

目的探讨老年女性精神压力与脑血管储备功能(CVR)的相关性。方法选择2012年6月至2013年9月山东省济南地区年龄≥60岁的女性465例,根据老年抑郁量表(GDS)和老年焦虑量表(GAI)的评分将受试者分为无焦虑与抑郁症状组275例和有焦虑或抑郁症状组190例,受试者在基线及随访结束时均进行经颅多普勒超声检查并计算CVR、屏气指数(BHI)、大脑中动脉搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)。结果两组CVR、BHI、PI和RI的变化率之间的差异有统计学意义(t=6.797、22.007、-28.315、-8.551,P<0.05);GAI和GDS评分分别与PI变化率(r=0.549、0.494,P<0.01)及RI变化率(r=0.239、0.292,P<0.01)呈正相关;与BHI变化率(r=-0.457、-0.411,P<0.01)及CVR变化率(r=-0.399、-0.349,P<0.01)呈负相关;校正混杂因素后,GDS评分和GAI评分是CVR、BHI、PI及PRI变化率的影响因素(β=-0.386、-0.226、-0.378、-0.245、0.322、0.198、0.115、0.128,P<0.01)。结论老年女性精神性压力与CVR相关,焦虑抑郁是CVR的影响因素。

基于生物信息学方法探究布瓦西坦抗癫痫机制

目的 探究布瓦西坦抗癫痫关键靶基因,并对其抗癫痫的作用机制进行分析,旨在为癫痫治疗提供理论依据。方法 通过Drugbank数据库获取布瓦西坦靶基因;利用MAGMA软件验证靶基因与GWAS数据遗传信号富集分析;经R语言超几何分布分析布瓦西坦靶基因与癫痫单基因突变相关风险基因的共享基因;从文献检索中获取单细胞测序数据后,利用R语言EWCE包分析布瓦西坦靶基因及单细胞测序数据,获取布瓦西坦靶基因富集神经细胞类型;通过DAVID数据库进行布瓦西坦GO及KEGG富集分析,探究布瓦西坦抗痫的分子机制。结果 通过Drugbank数据库筛选出19个布瓦西坦靶基因。布瓦西坦靶基因与癫痫GWAS数据存在显著相关性,与单基因突变所致癫痫风险基因之间存在显著的遗传共享基因,且主要为电压门控钠离子通道基因。布瓦西坦的靶基因显著富集于中型多棘神经元,其靶基因功能分别富集于电压门控钠通道复合物等细胞组分、钠离子跨膜转运等生物学过程、电压门控钠通道激活等分子学功能,信号转导通路则显著富集于细胞色素P450代谢。结论 布瓦西坦可能通过调节中型多棘神经元中的电压门控钠离子通道相关靶基因发挥其抗痫作用。

泛癌中FGFR3表达的预后意义及其免疫调节作用

目的通过生物信息学方法研究FGFR3基因在人肿瘤组织内基因及蛋白表达,探究其对肿瘤临床预后评估价值。方法利用TIMER2和GEPIA2数据库分析FGFR3基因在肿瘤组织中的表达情况和预后情况;利用cBioPortal数据库和R包分析FGFR3基因变异数据;利用TIME2分析FGFR3表达与肿瘤细胞免疫浸润之间的关系;使用STRING,GEPIA2,Veen网站和R包进行FGFR3相关基因富集分析。结果FGFR3在绝大多数肿瘤中高表达,与膀胱尿路上皮癌、肺腺癌等肿瘤的临床分期呈正相关。FGFR3最主要的变异类型是错义突变,在膀胱尿路上皮癌中的突变频率最高,FGFR3突变与膀胱尿路上皮癌患者预后差有关,FGFR3扩增与肾上腺皮质癌、子宫癌肉瘤患者预后差有关。在结肠癌、睾丸癌等肿瘤中FGFR3表达与癌相关成纤维细胞的浸润呈负相关。FGFR3可能通过“MAPK信号通路”和“PI3K-Akt信号通路”参与肿瘤的发生发展。结论FGFR3表达与临床预后、基因突变、肿瘤细胞免疫浸润间存在相关性。FGFR3可能成为肺腺癌、子宫癌肉瘤、结肠癌、肝癌等肿瘤的新的预后标志物及诊疗的潜在靶点,并在一定程度上调节多种肿瘤的免疫反应。

细胞外液谷氨酸激活星形胶质细胞的离体实验研究

目的研究不同浓度的谷氨酸(Glu)诱导星形胶质细胞炎症反应的作用。方法本研究通过不同浓度的Glu(0µM,25µM,50µM,100µM)刺激原代星形胶质细胞24 h,Western blot技术检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果与0µM组相比,100µM Glu处理组GFAP蛋白表达水平明显升高,50µM和100µM Glu处理组炎性因子IL-1β蛋白表达水平明显升高。结论在离体水平,细胞外液高水平Glu能够激活星形胶质细胞并释放炎性因子。

疫情下基于智慧树平台+QQ平台的“两线三段四评”线上教学模式探索

线上教学(网络教学)是借助互联网及多媒体技术,通过教师和学生在线上教学空间开展充分的互动和交流,实现对教学内容的传输、收集和共享,从而完成教学目标的一种新型教学模式。新冠疫情防控期间,课题组选取口腔医学本科学生为研究对象,在系统解剖学教学中,采用基于智慧树平台+QQ平台的“两线三段四评”线上教学模式,通过调查问卷及课堂报告评估教学效果,发现线上教学模式可以保证疫情下学生居家学习效果,可以在后疫情时代替代传统教学模式。

Sirt2的结构功能及其在心血管疾病中的作用机制

Sirtuin家族是人体中重要的功能蛋白质,其中Sirt2蛋白的作用还不是十分明了,但近些年来,已有许多研究分析了Sirt2蛋白的结构及功能,已基本阐明其在细胞层面和机体代谢水平的重要作用机制。如果Sirt2蛋白不能正常表达,会诱发或加重心血管疾病。该篇综述重点分析了Sirt2蛋白的作用机制及病理情况,综合整理了现今的最新研究成果,便于之后的临床应用,为相关心血管病的诊断和治疗提供新思路。