眼视光学本科专业临床医学概论教学模式探讨

眼视光学本科专业是山东第一医科大学开设的特色专业.临床医学概论是该专业的必修课.本文结合眼视光学本科专业特点,在临床医学概论教学中引入基于微信平台的PBL教学法,取得良好的教学效果.本文旨在探讨出适合该专业的临床医学概论教学模式,从而提高教学质量,培养新时代合格专业人才.

鼻唇沟区面动脉分支的应用解剖学研究

目的通过解剖观测鼻唇沟区面动脉分支及其周围毗邻结构的行程、径线,以及位置关系,为临床医师进行面部美容修复手术提供参考。方法对40例成人头颈部标本进行实地解剖,观察鼻唇沟区面动脉的分支、面静脉、面神经的行程及位置,测量其径线,记录相关数据。结果鼻唇沟区面动脉分支情况分为4种类型:Ⅰ型(上唇型)占12.5%,Ⅱ型(鼻型)占62.5%,Ⅲ型(经典型)占20.0%,Ⅳ型(双重型)占5.0%。鼻唇沟区面动脉与面静脉的位置关系有4种:口唇段面动脉位于面静脉内侧占42.5%,口唇段面动脉位于面静脉外侧占32.5%,两者紧贴并包裹在一个筋膜鞘中占17.5%,口唇段面动脉与面静脉主干交叉,静脉位于动脉深面占7.5%。面动脉与面神经下颌缘支的位置关系有3种:面动脉位于面神经下颌缘支深面占87.5%,面动脉位于面神经下颌缘支浅面占7.5%,面动脉被面神经下颌缘支分两支经其浅面或深面夹持或环抱占5.0%。结论鼻唇沟区面动脉与面静脉、面神经的位置关系复杂,熟悉其位置关系可避免鼻唇沟手术过程中损伤血管神经,减少手术并发症,提高手术安全性。

应用带蒂颊脂垫治疗颞下颌关节强直的解剖学研究

目的通过测量颊脂垫及穿经血管、神经及颞下颌关节的相关解剖结构径线,从解剖学角度探讨应用带蒂颊脂垫移位治疗颞下颌关节强直(TMJA)的可行性。方法成人头颈部标本40例,随机分为A、B组,每组20例。观察A组颊脂垫的形态,测量其大小及穿经血管、神经压扁径;观测B组颞下颌关节相关解剖结构数据。结果A组颊脂垫体积:左侧(10.10±1.10)mL,右侧(9.70±1.50)mL;颊脂垫纵轴线长度:左侧(28.18±1.35)mm,右侧(29.47±1.12)mm;颊脂垫横轴线长度:左侧(18.56±1.67)mm,右侧(18.97±1.73)mm;有面动脉、面静脉、上颌动脉分支、面神经颊支等穿行于颊脂垫。B组颞下颌关节盘矢状切面呈S型15例(75.0%),L型3例(15.0%),二者间的过渡型2例(10.0%);关节盘前后径:左侧(14.42±1.94)mm,右侧(15.34±1.37)mm;关节盘内外径:左侧(20.18±1.77)mm,右侧(19.57±1.32)mm;关节内、外侧分别有上颌动脉、颞浅动脉的分支分布。结论带蒂颊脂垫解剖位置恒定,血供丰富,具有很强的组织修复、抗感染能力和“缓冲垫”作用,可减少TMJA术后瘢痕的形成,降低术后复发率,有助于术后恢复正常的关节功能。

椎动脉与横突孔及低位脑神经的解剖学关系研究

目的通过观察并测量椎动脉与横突孔,椎动脉及小脑下后动脉与低位脑神经的相关数据,从解剖学角度探讨颈椎病与高血压的相关性。方法解剖成人尸体头颈部标本20例,观察椎动脉与横突孔之间的位置关系,椎动脉及小脑下后动脉与低位脑神经的位置关系,测量相关数据。结果椎动脉自C_(6)横突孔进入者有38条(95.00%),2条(5.00%)异常,自左侧C_(5)横突孔进入。椎动脉与Ⅺ、Ⅻ脑神经接触,与Ⅸ、Ⅹ脑神经不接触者左侧15例(75.00%),右侧13例(65.00%)。小脑下后动脉压扁径左侧平均(2.23±0.41)mm,右侧平均(2.09±0.37)mm,小脑下后动脉行程较为迂曲,与低位脑神经关系密切,但接触形式不固定。结论椎动脉横突段位置较为固定,多位于横突孔内侧,颈椎骨性结构与椎动脉密切接触,该结构变化易压迫椎动脉。椎动脉、小脑下后动脉多与低位脑神经接触,关系密切。