“两线三段四评六步”混合式教学模式的设计及在口腔颌面部解剖学教学中的应用

混合式教学是适应教育信息化发展需要的一种新型教学法,是在线教学与传统教学优势结合起来的一种“线上+线下”深度融合的教学法。该教学法是以学生为主体,教师为主导,可以提高学生的参与意识,提升学生的自主学习能力[1],也存在过于偏重形式上的混合学习、线上学习时间过长、学生主体作用没有得到很好的体现、个别学生课堂参与度不高、平台资源不够多元化、平台资源更新不及时、评价体系有待完善等缺点[2-4]。

整合-混合式教学法在卓越班局部解剖学理论教学中的应用

本校是教育部、卫生部2012年11月26日批准的第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校,承担"五年制临床医学人才培养模式改革试点"项目,2013年开始选拔第一届临床医学专业"卓越医生"教学改革试点班(以下简称卓越班)。局部解剖学是卓越班重要的基础课和必修课,知识点琐碎、易懂难记。本校卓越班是第二学年第一学期开设局部解剖学,学生医学基础知识相对薄弱,多通过死记硬背的方法学习该课程,学习过程缺乏主动性,容易出现厌学情绪。

右侧正中神经合并肌皮神经变异一例

笔者在进行局部解剖学实验教学中,发现右侧正中神经合并肌皮神经变异1例,为积累国人解剖学资料并为临床工作提供解剖学依据,现报道如下。本例为常规5%甲醛溶液固定2年以上的老年男性标本,来源于山东第一医科大学人体解剖学实验室。该标本左上肢臂丛的组成及分支未见明显异常。右侧正中神经由异常的3根组成,其中内侧根起自臂丛内侧束,中间根和外侧根起自臂丛外侧束。同时合并右侧肌皮神经起点异常,起于正中神经外侧根(图1)。

踝关节周围皮神经应用解剖学研究及意义

目的研究隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围的走行位置、毗邻关系,为临床踝关节周围皮神经阻滞麻醉提供解剖学依据。方法采用局部解剖学实验教学用尸体标本15例,观察隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围的位置及毗邻关系,测量神经压扁径,在内外踝尖连线上测量神经至内外踝尖或跟腱边缘的距离。结果隐神经在内外踝最高点的连线上,位于大隐静脉外侧,压扁径(0.342±0.14)cm,距内踝尖(1.857±0.17)cm,距外踝尖(6.838±0.32)cm;腓浅神经在内外踝最高点的连线上,压扁径(0.264±0.13)cm,距内踝尖(5.334±0.33)cm,距外踝尖(4.424±0.46)cm;腓肠神经在踝关节周围,位于外踝沟处、小隐静脉外侧,压扁径(0.250±0.12)cm,距跟腱边缘(2.745±0.21)cm,距外踝尖(2.660±0.16)cm。结论依据隐神经、腓浅神经、腓肠神经在踝关节周围至内外踝尖或跟腱边缘的距离、压扁径、毗邻结构关系,可提高皮神经阻滞麻醉的精准度,减少对其他组织的损伤,具有一定的临床参考意义。

FAK对VEGF诱导小鼠肺血管内皮通透性升高作用研究

目的黏附斑激酶(FAK)是由细胞因子激活的一种细胞质酪氨酸激酶,对细胞增殖、迁移及血管通透性起重要调控作用。本研究探讨FAK在肿瘤细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)诱导肺血管内皮细胞通透性升高过程中的作用机制。方法将4T1细胞(小鼠乳腺癌细胞系)接种至Balb/c小鼠乳腺部位建立乳腺癌实验动物模型。选取鼠龄、质量大致相同的小鼠分为荷瘤组(4T1组,n=6)、空白对照组(PBS组,n=6)和贝伐珠单抗治疗组(BEVA组,n=6),测定小鼠肺组织的湿干质量比,评价肺水肿和肺组织血管通透性。ELISA法检测血清VEGF水平,免疫组织化学法检测肺组织中FAK的表达。结果对照组小鼠肺组织湿干质量比为3.13±0.24,4T1组为4.25±0.33,4T1组比对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05。对照组小鼠血清VEGF水平为(10.65±3.97)pg/mL,4T1组为(119.11±60.52)pg/mL,4T1组比对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05。免疫组化检测结果显示,在小鼠肺组织中,FAK主要定位于肺血管内皮细胞的细胞质,肺上皮细胞也有表达。FAK在4T1组小鼠肺组织中呈弥漫性表达,表达水平高于对照组。VEGF阻断剂贝伐珠单抗处理荷瘤小鼠,BEVA治疗组小鼠肺水肿减轻,肺组织湿干质量比为3.42±0.39,较4T1组(4.25±0.33)明显下降,差异有统计学意义,P<0.05。BEVA治疗组小鼠肺组织中FAK表达明显降低。结论原发肿瘤分泌的VEGF可诱导肺组织血管通透性升高,诱发肺水肿,其发生机制可能与血管内皮细胞FAK的活化表达相关。