全员育人视域下医学生医德教育协同育人机制研究

在全员育人视域下,构建医学生医德教育协同育人机制具有重要意义,然而当前协同育人现状不容乐观,需要转变教育思想,优化顶层设计,以教学和科研的沟通合作为主要协同模式,以医德教育协同中心为主要协同平台,以学业发展指导和课外实践为主要协同领域,完善协同育人机制。

下肢深静脉血栓的超声表现与临床特征分析

目的:分析下肢深静脉血栓(DVT)的超声表现与临床特征。方法:回顾性分析2016年1月至2018年2月经彩色多普勒超声检查确诊的1000例DVT住院患者的超声表现和临床资料。结果:DVT常见的危险因素:卧床>3d、年龄≥75岁、外伤、手术、肿瘤。最常见的症状为肿胀(46.0%)和疼痛(15.8%),但45.8%的患者无明显症状。最常见的体征为可凹陷性水肿(42.3%)和局部压痛(12.9%),但50.7%的患者无阳性体征。DVT以急性期最多见(83.5%)。周围型DVT(87.0%)明显多于混合型(11.6%)和中央型(1.4%)。D-二聚体升高率为93.9%。3种类型DVT的肺栓塞发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中中央型与混合型明显高于周围型(均P<0.05)。孤立性小腿肌间静脉血栓可引起致命性肺栓塞。结论:周围型DVT发病率高于中央型和混合型;中央型和混合型DVT更易发生肺栓塞。

CT后处理技术与DR对气胸肺压缩程度的对比研究

目的:利用DR胸片上3个固定点处脏层与壁层胸膜间距离之和计算气胸患者的肺压缩程度,以对基于DR胸片的气胸肺压缩程度进行更简便、精确的定量分析。方法:选择30例自发性气胸患者,均同时行胸部DR和CT检查,并在气胸吸收后复查胸部CT。分别测量每张DR胸片上肺压缩后3个固定点处脏层胸膜与壁层胸膜间距,并计算3个间距之和(A+B+C)。利用胸部CT后处理技术测量气胸实际肺压缩程度。将DR胸片上测得的脏、壁层胸膜距离之和与CT测得结果行相关性及直线回归分析,得出直线回归方程。根据方程求肺压缩程度,并与CT测得实际肺压缩程度行配对样本t检验。结果:根据DR胸片计算肺压缩程度的公式为:Y=2.81+3.96×(A+B+C),r=0.98,P<0.0001。CT所测与根据回归方程计算的肺压缩程度两者差异无统计学意义(t=0.027,P=0.979)。结论:利用DR胸片上3个固定点处脏层与壁层胸膜间距离之和计算气胸患者的肺压缩程度较其他方法更精确、简便,适于临床应用。

超高剂量率照射减轻斑马鱼胚胎放射损伤的作用及机制研究

目的对比分析超高剂量率(FLASH)照射和常规剂量率照射后斑马鱼胚胎的放射损伤及其产生的生物学机制。方法以受精后4 h的斑马鱼胚胎为研究对象,分别实施常规剂量率照射和FLASH照射(9 MeV电子线),统计射线暴露后斑马鱼的死亡率和孵化率。对照射后96 h的幼鱼形态评分,检测活性氧(ROS)含量,分析幼鱼体内氧化应激相关指标的变化。结果尽管2~12 Gy电子束照射对斑马鱼胚胎死亡率及孵化率无显著作用,但单次大剂量照射(≥6 Gy)可导致幼鱼发育畸形,以常规照射最为明显(t=0.87~9.75,P<0.05)。FLASH照射(≥6 Gy)后,斑马鱼体内ROS及氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)较常规照射显著降低(t=0.42~15.19,P<0.05)。常规照射和FLASH照射后孵育液内ROS含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论FLASH照射后斑马鱼胚胎的放射损伤较常规照射明显减轻,呈现出剂量依赖性。两种照射模式后斑马鱼氧化应激水平存在差异,这可能是FLASH照射放射损伤较轻的重要因素。

表观遗传学对自闭症谱系障碍影响的研究进展

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)是一种神经发育障碍,目前ASD的病因尚不明确,但涉及多种因素和基因与环境的相互作用。文章综述了表观遗传对ASD可能的危险因素,如产前因素、环境因素,同时也提到表观遗传机制对ASD的影响,如DNA甲基化。这些危险因素与表观遗传机制可能会在干预ASD与降低风险中提供方向。

基于快速加卸载的单轴拉伸识别屈光术后兔角膜的生物力学特性

为了认识行角膜切削手术后兔眼角膜生物力学特性随修复时间如何变化,本研究选取21只健康成年兔,左眼作为实验眼,右眼作为对照眼,进行对比实验。首先,对所有兔的左眼采用板层刀移除角膜前表面部分组织(原角膜厚度的30%~50%),作为模拟角膜屈光手术的动物模型。其次,将实验兔分别饲养1个月、3个月、6个月后处死,利用其体外角膜制作条状试样,进行加卸载速率平均约为0.16 mm/s的单轴拉伸实验;最后,利用黏—超弹性本构模型,对加卸载数据进行拟合。结果显示,模拟手术后1个月、3个月,实验眼与对照眼角膜的黏弹性参数差异具有统计学意义;术后3个月,实验眼角膜与对照眼角膜,在应变水平分别为0.02、0.05时,其切向模量差异具有统计学意义;术后6个月组的实验眼角膜与对照眼角膜,生物力学参数差异无统计学意义。上述结果表明,与对照眼相比,实验眼角膜生物力学特性随术后时间有所变化,术后3个月实验眼与对照眼之间角膜的切向模量的比值增大,随后减小;这为基于临床上获取的快速测试数据认识角膜屈光手术术后角膜生物力学特性奠定了前期基础。