健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床观察

【目的】观察健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症的临床疗效。【方法】将67例肝郁脾虚型单纯性肥胖症患者随机分为3组,即中药组23例、脐针组22例、针药组22例,3组患者均给予健康生活指导,中药组给予中药健脾调肝饮治疗;脐针组以脐蕊为中心,每周3 d选取震、巽、离、坤位顺序进针,2 d选取坤、兑、坎方位顺序进针,2 d休息的方法治疗;针药组给予中药健脾调肝饮结合脐针联合治疗。治疗7 d为1个疗程,共治疗8个疗程。治疗8周后,观察3组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)的变化情况,以及血脂4项的情况。比较3组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。并评价3组不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,3组患者的体质量、BMI、腰围及WHR均明显改善(P<0.05或P<0.01),且脐针组与针药组在改善腰围与WHR方面更为明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,中药组TG、TC、LDL-C有明显改善(P<0.05),脐针组LDL-C有明显改善(P<0.05),针药组TC、TG、LDL-C、HDL-C均有明显改善(P<0.05或P<0.01);但治疗后3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组患者的中医证候积分均有明显改善(P<0.01);且针药组在改善中医证候积分方面明显优于中药组和脐针组,差异有统计学意义(P<0.01),而中药组与脐针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健脾调肝饮联合易医脐针治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症,能明显降低患者体质量等相关指标,并改善血脂代谢水平,改善患者肝郁脾虚的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。

浅探“脾运失司”与淋巴管功能障碍在肥胖发病中的关系

"脾主运化"是脾脏重要的生理功能,具有消化、吸收、转输、布散的作用,然而脾"运"与"化"的功能具有较大区别,其中脾"运"功能作为推动精微布散、水液代谢的重要动力对机体"膏浊"的代谢具有重要作用。当"脾运失司"时造成生理之"膏浊"无法营养周身、不归正化转为膏浊之邪进而发为肥胖。现代研究证实淋巴管功能障碍会引发肥胖,并且淋巴管生理功能与脾"运"功能具有众多相似之处,探讨淋巴管与脾"运"功能之间的密切联系将丰富"膏浊致病"理论及"脾虚证"证本质研究的科学内涵,并将为中医药防治肥胖提供新的思路及重要靶点。