人工智能辅助ME-NBI下识别早期食管癌研究进展

食管癌是全球范围内常见的消化道肿瘤之一,其治疗策略主要根据浸润深度来确定。对于多数癌症患者来说,发现时往往处于中晚期阶段,伴有远处转移或其他器官受累。因此,术前评估肿瘤浸润深度至关重要。ME-NBI可观察微血管模式以此预测肿瘤浸润深度。日本食管协会提出的JES分型已应用于临床判断肿瘤分期。其中,无血管区(Avascular zone,AVA)是早期食管癌的微血管改变形态之一。目前已有相关研究表明,AVA的范围大小可帮助内镜医师尤其是低年资医师评估肿瘤侵袭深度,以此制定合适的治疗方式。随着人工智能在各项领域的深入研究,尤其在医学图像识别方面越来越精准,基于此,利用人工智能对食管癌的辅助识别有巨大的发展前景。

肝硬化患者营养状况相关指标的评估

肝脏是人体代谢的重要器官,肝硬化患者由于代谢异常、营养摄入不足及消耗增加往往出现不同程度的营养不良。营养不良与肝硬化患者的生活质量、生存预后及结局密切相关,与肝硬化相关并发症的高发生率存在相关性。体质量、体质指数(body mass index,BMI)、营养筛查量等指标可在一定程度上评估肝硬化患者营养状态,但其主观性强,受腹水、水肿等影响较大,缺乏精确性。临床工作中常规化验指标,除肝功能、血脂等可以较客观、灵敏地评估患者营养代谢情况外,胆汁酸、游离脂肪酸等指标的变化也与肝硬化严重程度、营养代谢相关。此外,研究证实患者肝硬化患者身体成分也随疾病进展而变化,身体成分分析也是有效评估营养状况的重要工具。

结直肠息肉癌变相关因素的分析

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率中排名第三,在死亡率中排名第二。随着息肉-腺瘤-癌的演变学说成为共识,阻断结直肠息肉向结直肠癌的发展尤为重要。因此回顾和分析结直肠息肉发生及其癌变的相关危险因素,有助于筛查高危人群,早期发现癌前息肉、尽早清除癌前病变,对于降低结直肠癌的发病率和死亡率至关重要。

CTLA-4和TGF-β1基因多态性与中国人大肠癌易感性研究

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性及单倍型与中国人大肠癌(CRC)易感性的关系。方法:提取451例大肠癌患者和420例健康对照者的外周血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测CTLA-4 rs4553808、CTLA-4 rs5742909和TGF-β1rs11466345位点基因型,采用条件Logistic回归模型分别进行基因多态性、单倍型与中国人大肠癌易感性的相关性分析。结果:CTLA-4 rs5742909和TGF-β1 rs11466345基因型均可增加大肠癌易感性,CTLA-49 rs4553808与大肠癌的易感性无关。单倍型分析表明,与对照组相比,大肠癌患者CTLA-4的AT和G9C单倍型频率显著降低(P<0.001,P=0.009)。CTLA-4 rs5742909与TGF-β1 rs11466345的联合作用与大肠癌易感性无关。结论:CTLA-4 rs5742909、TGF-β1 rs11466345基因多态性及CTLA-4的AT/GC单倍型与中国人大肠癌的遗传易感性相关。

胰腺结节性筋膜炎1例

结节性筋膜炎是起源于筋膜组织的良性病变,其实质是纤维组织瘤样增生,也有研究认为是介于增生和肿瘤之间的过渡性瘤变,部分患者需要手术切除。结节性筋膜炎多发生于皮下组织,本例病变发生在胰腺尾部,较为罕见,诊断上易倾向于恶性占位。目前超声内镜在胰腺疾病的诊断上占有非常大的优势,此病例也为结节性筋膜炎的超声内镜下诊断提供了新的思路。