肝脏间叶性错构瘤临床病理特征分析

目的探讨肝脏间叶性错构瘤(MHL)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例MHL的临床病理资料和免疫表型,并复习相关文献。结果例1,男童,14个月,发现腹部膨隆2~3个月入院。例2,女童,14岁,无明显诱因腹部逐渐增大2个月余入院。影像学腹部CT:2例均显示腹腔巨大囊实性肿块,1例考虑良性肿瘤可能性大;另1例考虑恶性,未分化胚胎性肉瘤待排。病理学镜检:肿瘤主要由疏松结缔组织、扭曲分支状的胆管及不规则肝细胞岛组成。疏松结缔组织内含片状黏液样基质,其内散在梭形细胞、星形细胞。免疫表型:与文献报道一致,肿瘤内肝细胞表达CK(AE1/AE3)、Hepatocyte,胆管上皮细胞表达CK(AE1/AE3)、CK7、CKl9,血管CD31、CD34阳性,间质梭形细胞Vimentin阳性,Desmin、SMA灶阳,GPC3阴性,Ki-67阳性指数<1%。2例均手术完全切除,随访无复发或恶变。结论MHL是一种少见的良性肝脏肿瘤,偶有恶变可能,需及时手术,术后长期随访。

乳腺伴发腺样囊性癌的腺肌上皮瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺伴发腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, AdCC)的腺肌上皮瘤临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集1例伴发AdCC的腺肌上瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测ER、PR、HER-2、p63、CK5/6、SMA等的表达,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 患者女性,62岁,查体发现左侧乳腺外上象限最大径约1 cm肿块。镜检:瘤组织由腺肌上皮瘤与腺样囊性癌两种成分构成,两种成分位于同一病变的不同区域,局灶分界欠清,腺肌上皮瘤成分约占90%,腺样囊性癌成分约占10%。免疫表型:腺肌上皮瘤区域腺上皮CK7呈阳性,肌上皮细胞SMA部分呈阳性,p63、CK5/6少量阳性;腺样囊性癌基底-肌上皮细胞p63呈阳性,腺上皮CD117呈阳性;两种肿瘤成分ER、PR及HER-2均呈阴性,Ki-67增殖指数均<1%。结论 腺肌上皮瘤与AdCC均属于乳腺少见的上皮-肌上皮性肿瘤,两种肿瘤的组织学发生可能具有相关性。