窄带成像技术在咽喉反流诊断中的优势应用

目的探讨窄带成像技术(NBI)在咽喉反流(LPR)诊断中的作用。方法根据我国2015年咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识的标准招募39例咽喉反流阳性患者(LPR组)和19例阴性对照,参与者均完成反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分及NBI下的电子喉镜检查。结果39例LPR患者中2例失访。与共识的标准比较,NBI技术灵敏度是94.6%,特异性是78.9%(Kappa=0.755,P<0.001)。治疗前:LPR组NBI阳性率为94.6%,RFS的阳性率为94.6%,对照组NBI阳性率为21.1%,RSI的阳性率为24.3%。LPR组NBI阳性率与RFS阳性率一致且有统计学意义(P=0.003),与RSI阳性率存在差异,且二者结论一致性较差(P=0.040)。LPR组与对照组阳性率不同,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后:仅21例LPR患者参与复查。NBI下的阳性率为71.4%,RSI阳性率为9.5%,二者结论一致性较差(P<0.001)。RFS阳性率为61.9%,与NBI相对比一致性好(Kappa=0.576,P=0.007)。21例随访患者治疗前后阳性率由90.5%下降为71.4%,差异无统计学意义(P=0.119)。结论NBI技术具有较好的诊断咽喉反流的价值。

口咽运动治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效初步观察

目的 观察口咽运动对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)治疗效果。方法 随机将满足OSAHS诊断以及纳入条件的成人60例患者分到实验组和对照组中,实验组分为颏舌肌组、单纯软腭组、非颏舌肌组,实验组的患者进行改变咽腔变化的咽部肌肉训练12周,对照组的患者进行不改变咽腔变化的口咽运动训练12周。分别收集了患者于治疗前、治疗12周后多导睡眠检测指标。运用统计学软件对相关指标进行疗效差异性统计。结果 各实验组和对照组中患者的年龄、性别、体质量指数比较结果差异无统计学意义(P=0.201、0.439、0.816、0.326、0.294),具有可比性。治疗效果比较结果各组复查呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)较治疗前均降低,且差异有统计学意义(P=0.005、<0.001、0.003、0.001)。4组复查最低血氧饱和度较治疗前均升高,且比较结果存在统计学差异(P=0.019、0.020、0.001、0.001)。实验组和对照组对AHI及最低血氧饱和度的影响差异无统计学意义(P=0.776、0.770)。结论 对照组及实验组口咽运动方式对OSAHS患者的治疗均有帮助,各组之间差异无统计学意义。