免疫检查点抑制剂相关的严重罕见毒性研究进展

目的免疫检查点抑制剂(ICI)对许多恶性肿瘤显示出良好的疗效。随着ICI临床应用日益增多,免疫相关不良事件(irAEs)的报道越来越多。然而,国内ICI应用于临床时间较短,临床医护人员对一些严重不良反应的认识并不充分,尤其对一些罕见严重不良反应认识不足。方法应用PubMed和中国知网数据库进行检索,分别以"免疫检查点抑制剂、irAEs、严重罕见毒性、处理""Immune checkpoint inhibitors,irAEs,severe and rare toxicity,treatment"为关键词,检索2015-2021年发表的相关文献。纳入标准:irAEs;严重罕见毒性;严重罕见的毒性处理。排除标准:综述文献;重复发表的文献。最终纳入英文文献46篇,中文文献2篇。结果irAEs可发生在任何器官系统,以皮肤、消化道、内分泌、肺等较为常见,而其他器官系统如神经系统、心脏、肾脏、眼等却比较罕见。绝大多数irAEs可用糖皮质激素处理。irAEs具有非特异和不典型的特性;当与其他抗肿瘤药物联合使用时,irAEs难以鉴别。结论虽然irAEs多为轻中度,但若不及时诊断和处理,可能会导致严重后果。因此,早期诊断和及时处理对缓解irAEs、避免严重irAEs的发生十分重要。