文摘目的 研究二甲双胍联合胰岛素治疗小儿肥胖症合并高胰岛素血症对代谢指标的影响。方法 60例肥胖症合并高胰岛素血症患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用皮下注射胰岛素治疗,观察组采用二甲双胍联合皮下注射胰岛素治疗。比较两组患儿治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]和药物不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患儿BMI(18.48±2.32)kg/m2、WHR(0.78±0.08)均显著低于对照组的(20.12±2.33)kg/m2、(0.91±0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿FPG(5.08±1.17)mmol/L、2 h PG(8.86±2.25)mmol/L、HbA1c(5.42±0.52)%均显著低于对照组的(5.74±1.12)mmol/L、(10.01±2.14)mmol/L、(6.04±0.75)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿TC(5.04±1.15)mmol/L、TG(2.12±0.65)mmol/L、LDL-C(2.38±0.79)mmol/L显著低于对照组的(5.65±1.12)、(2.62±0.85)、(2.86±0.88)mmol/L,HDL-C(1.68±0.52)mmol/L显著高于对照组的(1.29±0.43)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗小儿肥胖症合并高胰岛素血症可有效改善患儿的血糖、血脂代谢紊乱,治疗效果优于单一使用胰岛素。
