美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察

目的探讨美托洛尔+曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭中的价值。方法选取2021年3月至2022年4月山东第一医科大学第一附属医院收治的老年冠心病心力衰竭患者119例为研究对象。根据随机排列法分为对照组(n=59)与研究组(n=60),对照组使用常规治疗,研究组服用美托洛尔+曲美他嗪治疗,服药8周后评价两组治疗总有效率,选择心脏超声测定两组服药前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),测定两组服药前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定两组服药前后的Ⅰ型胶原羧基末端端肽(I CTP)、Ⅰ型胶原前体C前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前体的N前肽(PⅢNP)、PICP/PⅢNP。结果治疗后,研究组治疗总有效率(91.67%,55/60)高于对照组(76.27%,45/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.255,P=0.022<0.05)。服药前,两组心功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后研究组LVEF大于对照组,但LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。服药前,两组炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。服药前,两组心肌纤维化指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后,研究组I CTP、PICP、PⅢNP小于对照组,但PICP/PⅢNP大于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔+曲美他嗪的效果更明显,能够改善患者心功能及心肌纤维化,防止心肌重塑,降低炎性反应。

路径式全程沟通式训练对老年心血管疾病患者治疗依从性的影响

目的探讨路径式全程沟通式训练对老年心血管疾病患者治疗依从性的影响。方法以2020年1月至2021年3月山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院血管内科收治的患者112例为研究对象,以随机数表法分为干预组与对照组,每组56例。对照组予以常规沟通训练,干预组予以路径式全程沟通式训练。对比两组住院次日、出院14 d后患者自我管理能力、生活质量及用药依从性变化。结果住院次日两组自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分、生活质量综合评定问卷(General Quality of Life Inventory,GQOLI)评分、中文版Morisky用药依从性量表(The8-Item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院14 d后,两组ESCA评分、GQOLI评分、MMAS-8评分高于住院次日,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论路径式全程沟通式训练能提高老年心血管疾病患者治疗依从性,缓解其焦虑、抑郁的情绪同时提高其生活质量。