美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察

目的探讨美托洛尔+曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭中的价值。方法选取2021年3月至2022年4月山东第一医科大学第一附属医院收治的老年冠心病心力衰竭患者119例为研究对象。根据随机排列法分为对照组(n=59)与研究组(n=60),对照组使用常规治疗,研究组服用美托洛尔+曲美他嗪治疗,服药8周后评价两组治疗总有效率,选择心脏超声测定两组服药前后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),测定两组服药前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定两组服药前后的Ⅰ型胶原羧基末端端肽(I CTP)、Ⅰ型胶原前体C前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前体的N前肽(PⅢNP)、PICP/PⅢNP。结果治疗后,研究组治疗总有效率(91.67%,55/60)高于对照组(76.27%,45/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.255,P=0.022<0.05)。服药前,两组心功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后研究组LVEF大于对照组,但LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。服药前,两组炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。服药前,两组心肌纤维化指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05);服药后,研究组I CTP、PICP、PⅢNP小于对照组,但PICP/PⅢNP大于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔+曲美他嗪的效果更明显,能够改善患者心功能及心肌纤维化,防止心肌重塑,降低炎性反应。