脑积水的影像学研究进展

脑积水是中枢神经系统的常见病,严重威胁人类健康。不同类型脑积水及不同时期的脑积水其治疗方式及预后都有差异,故对于脑积水的早期发现及鉴别诊断至关重要。目前脑积水主要依靠临床表现及影像学资料进行诊断,近几年随着医学影像技术的快速发展,各类新的影像技术相继出现,本文就脑积水的影像学诊断技术作一综述。

扩散峰度成像在肝脏疾病中的应用进展

扩散峰度成像(DKI)序列作为扩散加权成像(DWI)的衍生序列能够显示复杂组织中水分子扩散受限程度,反映组织微观结构信息。其在肝脏主要应用于肝功能储备和肝脏纤维化程度评估、肝内良恶性肿块病变鉴别、及对肝癌经动脉化学栓塞术后复发评估等。就DKI的基本原理、主要技术参数及在肝脏疾病诊断和疗效评估中的研究进展予以综述。

高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列与SWI诊断颅内静脉窦血栓的对比研究

目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017年9月临床疑诊CVST的34例患者。行颅脑MRI平扫、MRV、SWI、3D CUBE T1序列检查。将颅脑平扫与MRV的诊断结果作为确诊CVST的参照诊断,应用ROC曲线分析评估3D CUBE T1序列及SWI在患者及静脉窦血管节段水平诊断CVST的敏感性、特异性。结果以参照诊断为依据评判CVST的阳性患者共9例,共累计24处病变静脉窦节段。3D CUBE T1序列在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为100%和95.2%,ROC曲线下面积为0.98;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为95.8%和97.7%,ROC曲线下面积为0.97。SWI在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为66.7%和76.2%,ROC曲线下面积为0.71;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为70.8%和95.4%,ROC曲线下面积为0.83。结论与SWI相比,高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列对CVST的诊断具有更高的敏感性及特异性,准确性高,能够为CVST的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值及应用前景。

SDHB基因错义突变致心脏副神经节瘤一例

患者青年女性。以阵发性心悸、多汗、头痛、血压升高为表现,检测儿茶酚胺及代谢产物甲氧基肾上腺素类(MNs)水平增高,基因检测为琥珀酸脱氢酶亚基B(SDHB)错义突变,影像学检查发现由冠状动脉左回旋支供血的纵隔肿瘤(40 mm×38 mm),经充分药物准备后在体外循环下行肿瘤手术切除,术后病理确诊为心脏副神经节瘤。患者术后3个月随诊复查血压、MNs正常,并对其家系进行了研究追随。

Revolution Frontier CT平台下ASIR-V与ASIR胸部仿真模型高清成像的对比研究

目的评价多模型迭代重组(ASIR-V)算法在新的CT平台(GE Revolution Frontier CT平台)上,高清模式下对图像质量的改善作用,并与自适应统计迭代重组(ASIR)算法及滤波反投影法(FBP)重组算法进行比较。方法在高清模式下,使用相同管电压(120 kVp),不同管电流(30 mA、50 mA、80 mA、100 mA、150 mA和200 mA)对一个人体胸部仿真模型进行扫描。图像重组采用HD标准模式下FBP、ASIR和ASIR-V,后两者混合重组权重分别选择20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%。测量和计算心脏噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),以评价图像质量。结果在电流组内部,三种重组方式获得的图像质量之间差异有统计学意义(P<0.05);对所有电流组ASIR、ASIR-V获得的图像质量进行多因素方差分析得出两组间存在显著性差异(P<0.01);通过广义线性模型下的多因素方差分析及非参数检验两种方式对所有数据进行综合分析得出:6组电流、7组重组混合权重及2组重组模式(ASIR、ASIR-V)之间均存在显著性差异(P<0.01)。结论在新的CT平台(GE Revolution Frontier CT平台)高清模式下,ASIR-V在提高图像质量方面优于ASIR。