心脏死亡器官捐献肾移植术后受者泌尿道感染影响因素及病原学分析

目的探讨心脏死亡后器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供者供肾移植术后受者泌尿道感染率、影响因素及病原学特点,旨在为DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染制定相应预防和控制措施提供理论依据。方法对山东第一医科大学第一附属医院2016年1月-2018年12月DCD供者供肾移植术后受者进行回顾性调查,收集患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染影响因素及病原学的分布特点。结果共监测375例DCD供者供肾移植受者,监测发生泌尿道感染60例,感染率16.00%。单因素分析结果显示:性别、年龄、糖尿病、留置导尿管天数、急性排斥反应、肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、尿白细胞计数是DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染的影响因素;多因素Logistic回归分析结果显示:留置导尿管天数、DGF是DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染的独立影响因素;60例DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染尿标本共分离病原菌88株,其中革兰阴性菌78株占88.64%。结论 DCD供者供肾移植术后受者泌尿道感染率较高,影响因素多,临床应明确风险,早期采取综合干预措施,积极防治泌尿道感染。