肝移植术后早期高BNP的研究进展

肝移植已成为终末期肝病最有效治疗方式。但由于手术本身的特点、术前患者的基础状况较差且肝功能失代偿时间长容易造成术后易并发心血管系统的并发症并影响全身各器官功能进而影响预后。B型利钠肽(BNP)是心力衰竭的诊断标志物,术后早期BNP的升高可能会带来受者的急性心力衰竭。本文就肝移植术后早期BNP增加的危险因素及临床意义、肝移植受者心脏风险的预测及围术期管理进行综述。

肝移植术后感染病原菌及危险因素

目的探讨肝移植术后感染的危险因素及病原学特征。方法回顾性调查2017年1月-2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院行成人肝移植术患者300例的基本信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后感染的危险因素,分析感染病原学分布特点。结果300例行肝移植的患者术后感染42例,感染率为14.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后发生急性排斥反应是肝移植患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);感染部位以下呼吸道、腹盆腔内组织及上呼吸道为主;感染病原菌以鲍氏不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论术前有糖尿病,术前使用抗菌药物,术中冷缺血时间偏长,术后出现急性排斥反应是肝移植患者术后医院感染的高危因素,应针对以上因素采取相应的预防措施。