胃癌脑转移1例并文献复习

本文收集1例胃癌(腺癌)术后22年发生孤立性脑转移的患者病历资料,分析患者的肿瘤病理特征及预后,并对相关报道进行文献复习。胃癌发生脑转移的具体机制尚不明确,目前的治疗方法包括手术切除、全脑放疗、立体定向放疗等联合全身化疗等。但其治疗效果并不理想,胃癌脑转移的早期发现及治疗方法需要进一步探索。

三维重建术前计划在经侧脑室后角穿刺脑室-腹腔分流术中的应用

目的探讨3D Slicer三维影像重建软件在经侧脑室后角穿刺的脑室-腹腔分流术前设计中的应用价值。方法选取山东第一医科大学第三附属医院神经外科自2020年7月至2021年8月收治的11例脑积水患者的CT影像数据进行分析,所有患者拟行经侧脑室后角穿刺脑室-腹腔分流手术,利用3D Slicer三维影像重建软件对患者影像数据进行三维重建。分析过程包括设计穿刺点位置和穿刺方向,再根据术后复查CT数据对实际穿刺点和穿刺方向与术前的数据进行对比,判断术前计划的准确性。结果所有患者均一次穿刺成功,术后复查CT对患者脑室内分流管位置和方向均满意。手术前设计与术后实际穿刺点位置离枕外粗隆上距离、中线旁开距离和穿刺方向向内角度差异均无统计学意义(P>0.05),但向下穿刺角度差异有统计学意义(P=0.021)。结论对于脑室-腹腔分流手术中需要经侧脑室后角穿刺的患者,利用3D Slicer影像重建软件设计的穿刺点和穿刺方向位置精准,可以作为该疾病术前计划的重要组成部分。