综合医院临床护士对住院患者实施心理护理的认知及行为现状调查

目的了解综合医院临床护士对住院患者实施心理护理的认知及行为现状,为制定护士心理护理培训方案提供依据。方法2022年2-3月采用自行设计的《护士对患者实施心理护理现状调查表》对泰安市某三甲医院所有临床在岗护士进行线上问卷调查。结果全院860名在岗护士,共收回700份问卷,回收率为81.39%。700名护士中,99.43%的护士认为对住院患者实施心理护理重要,95.00%的护士能够应用心理学知识为患者提供心理护理,但仅有52.71%的护士能够了解实施心理护理基本流程,55.57%的护士认为掌握的心理知识不能满足临床工作需要,对心理护理的常见技能如正念、催眠等均掌握较差。不同人口学资料的护士对心理护理的重要性认识、心理学相关知识或方法的应用情况及对心理护理基本流程的了解程度有差异。结论护士在临床工作中缺乏心理护理的知识和技能,心理护理能力不足。医院应积极创造条件,对不同人口学资料的护士普及心理护理教育,开展心理护理知识和技能的系统化培训,以提高护士的心理护理能力。

补硒疗法和剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎诊疗中的应用研究进展

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,起病隐匿,持续时间长,可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常或甲状腺功能减退。利用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对甲状腺硬度进行检测,研究显示甲状腺硬度随病情的进展而增加;经补硒治疗后患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平降低,甲状腺功能恢复。本文对补硒疗法和SWE在HT诊疗应用中的研究进展进行综述,以更好地为HT的临床治疗提供理论依据。

剪切波弹性成像评估硒酵母治疗桥本甲状腺炎疗效

目的探讨剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效的作用。方法选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒(selenium,Se)浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值(mean thyroid Young’s modulus,Emean)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FT3、FT4显著升高(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);血清Se浓度与Emean呈负相关(P<0.01),与FT4呈正相关(P<0.05)。结论硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。

超声评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移情况是决定乳腺癌临床分期与预后的重要因素,准确地评估乳腺癌腋窝淋巴结转移可为其临床治疗提供精确的参考依据。超声技术对于诊断乳腺癌腋窝淋巴结的转移有较好的应用效果,而超声弹性成像与超声造影作为新型的超声诊断技术,与常规超声联合使用,能够显著提高腋窝淋巴结转移的诊断效率。本文针对超声在诊断乳腺癌腋淋巴结转移中的应用情况作如下综述,为临床诊治提供参考。

多模态超声在卵巢肿块诊断中的应用进展

卵巢癌是妇科最常见的女性恶性肿瘤之一。因解剖位置较深且早期无症状,易被漏诊,晚期患者预后极差,严重危害女性健康。超声检查具有动态、实时观察肿块大小、形态、内部结构及血供情况的优势,因而方便卵巢肿块的早期诊断,且逐渐成为卵巢肿块的主要检查手段。文章主要阐述了超声各模式及多模态超声诊断卵巢肿块良恶性的应用进展。