DCE-MRI测量Ktrans值、Ve值联合ADC值与脑胶质瘤患者MVD及病理分期的相关性

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)测量容积转换常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)联合表观扩散系数(ADC)与脑胶质瘤患者微血管密度(MVD)及病理分期的相关性。方法:本研究采取2017年1月-2019年12月诊断的脑胶质瘤患者83例作为研究对象,所有患者均进行DWI、DCE-MRI检查,手术标本进行免疫组化检查,分析不同病理分期患者的Ktrans值、Ve值、ADC值、MVD之间的差异,研究Ktrans值、Ve值以及ADC值与MVD以及病理分期的相关性分析。结果:不同病灶病理分期患者的Ktrans值(F=11.236,P=0.000)、Ve值(F=8.552,P=0.000)以及ADC值(F=9.887,P=0.000)之间的差异存在统计学意义,经过两两比较,随着患者的疾病病理分期的增加,患者的Ktrans值、Ve值显著升高,ADC值显著降低;不同病理分期患者的MVD值(F=10.505,P=0.000)之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。经过两两比较,随着患者的病理分期水平的升高,患者的MVD显著升高;患者的Ktrans值(r=0.451,0.591,P=0.000)、Ve值(r=0.551,0.528,P=0.000)分别与病理分期以及MVD呈现正相关,ADC值(r=0.339,0.445,P=0.000)与病理分期以及MVD呈现负相关。结论:DCE-MRI测量Ktrans值、Ve值联合ADC值与脑胶质瘤患者MVD及病理分期相关,对于患者的治疗效果的评价具有指导意义。

十二指肠乳头肿瘤的CT诊断及治疗

目的探讨十二指肠乳头肿瘤的CT表现及临床特征。方法回顾性分析12例经病理学证实十二指肠乳头肿瘤的CT及临床资料。结果12例中5例良性者均为腺瘤,7例恶性中5例腺癌,间质瘤及神经内分泌肿瘤各1例。5例腺瘤均呈边界较清楚的类圆形结节,CT平扫呈等或稍低密度,增强较均匀中等强化。5例腺癌中1例表现为十二指肠乳头不规则增厚,增强明显强化;4例表现为类圆形结节2例、不规则肿块2例,CT平扫呈等低密度,增强不均匀明显强化,3例见坏死囊变区,2例周边侵犯;1例间质瘤表现为类圆形肿块,CT平扫呈不均匀等、低密度,增强不均质强化;1例神经内分泌肿瘤表现类圆形等密度结节,增强明显均匀强化。12例均见程度不等的胆总管及主胰管梗阻,6例见程度不等的十二指肠不全梗阻,2例腺癌伴有胆总管结石及急性胰腺炎,其中1例伴有腹膜后单发淋巴结转移及腹腔积液。12例均以黄疸及右上腹痛为主要症状,并均接受手术治疗。3例腺瘤行内镜下肿瘤切除术,4例腺癌及1例间质瘤行胰十二指肠切除术,其余行局部切除术,5例腺癌并行全身化疗6周期。术后随访6~18个月,1例腺瘤复发再次手术,其余均未见肿瘤复发及转移。结论十二指肠乳头肿瘤以黄疸及右上腹痛为主要临床症状,往往早期出现胆胰管梗阻;CT对该类疾病的诊断有较大价值,早期手术切除预后较好。

十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现及治疗分析

十二指肠恶性肿瘤临床少见,其中腺癌占绝大多数,神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)较罕见。由于缺乏特异的临床症状和实验室检查指标,十二指肠NENs术前往往容易误诊。近年来内镜和影像学检查技术的普及应用,该类病变的检出率有升高的趋势[1]。本次研究回顾性分析经病理学证实7例十二指肠NENs的CT及临床资料,以提高对该类肿瘤的诊治水平。现报道如下。