双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的对比研究

比较双镜联合技术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果,探讨双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的价值。回顾性分析东阿县人民医院2009年1月—2015年8月期间收治的63例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,比较双镜联合技术组(LC+LCHTD)与传统开腹手术组(OC+OCHTD)的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后总胆红素变化趋势、白细胞变化趋势、白蛋白变化趋势、术后首次排气时间、住院时间及住院花费等指标。两组患者手术持续时间差异无统计学意义(P>0.05),传统开腹手术组在术中出血量、术后首次排气时间、并发症发生率及住院时间均明显高于双镜联合组,差异具有统计学意义(P<0.05),双镜联合组在住院花费上明显高于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h复查白细胞变化、总胆红素变化两组差异无统计学意义(P>0.05),双镜联合组在术后白蛋白变化幅度上明显低于传统开腹手术组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。腹腔镜联合胆道镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石术中出血量少、术后首次排气时间早、术后并发症发生率低、术后白蛋白下降幅度小,患者恢复快,住院时间短,较传统开腹手术具有明显的优势。

阴道壁胃肠道外间质瘤一例报道并文献复习

胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)是发生于胃肠道外较少见的间叶组织肿瘤,其与胃肠道间质瘤的免疫表型、组织学形态、基因突变位点及突变频率相似。EGIST患者缺乏典型的临床特征,不易明确诊断,并且由于报道病例较少,尚未有统一的危险度评估标准。本文报道1例原发于阴道壁的EGIST,结合患者的临床资料,采用免疫组化标志物检测得以确诊。复习相关文献后进行综合分析,提示EGIST具有低的发病率,预后较胃肠间质瘤差。

以护士长为聘任主体的护理人事制度改革探讨

目的探讨以护士长为聘任主体的护理人事制度改革的成效。方法按照“谁用人、谁聘任、谁管理、谁培训、谁支付”的原则,实施以护士长为主导的聘任形式,运用住院患者护理服务满意度量表、护士工作满意度量表进行效果评价。结果住院患者护理服务满意度、护士工作满意度得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士长为主体的科室聘任提高了患者满意度,提升了护理人员工作能力,提高了工作满意度,提高了护士长管理水平和工作效率和医院整体管理水平。