细胞间线粒体转移在糖尿病及其并发症中作用的研究进展

近年来,全球糖尿病发病率和患病率不断增加,有研究显示,预计到2045年,糖尿病发病人数将上升至6.29亿人^([1])。根据美国糖尿病协会的规定,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的常规治疗基于生活方式干预与抗糖尿病药物一起进行。

维生素C防治2型糖尿病研究进展

2型糖尿病(T2DM)是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗引起的复杂代谢紊乱性疾病。维生素C(VC)是人体必需的营养素,是众所周知的抗氧化剂,可保护细胞免受氧化应激的伤害。T2DM患者的氧化应激状态对并发症的发生发展起重要作用,适量补充VC可降低T2DM的发病风险。VC与T2DM及其并发症密切相关,T2DM患者血浆VC水平普遍偏低,且血浆VC水平与T2DM的患病风险呈负相关;补充VC可以改善胰岛素抵抗、改善炎症状态,同时可延缓糖尿病肾病的发生发展和心血管的发生风险,但在糖尿病牙周疾病方面并没有明显的改善作用。本文对VC与T2DM发生发展中的作用予以综述,旨在为T2DM的防治提供一定的参考。

糖尿病特殊医学用途配方食品研究进展

根据糖尿病患者营养需求特点综述了糖尿病特殊医学用途配方食品各营养素的配方设计、工艺研究以及稳定性研究等方面的研究进展。

基于信息-动机-行为技巧模型的药师干预对糖尿病患者慢病管理效果的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的药师干预对糖尿病患者慢病管理效果的影响.方法选取2019年1月—2021年6月本院收治的92例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组46例.对照组接受常规药师干预及医疗服务,观察组在对照组基础上接受基于IMB模型的药师干预,随访时间6个月.比较两组的治疗依从性、自我管理水平、血糖水平及血糖达标率.结果观察组的治疗总依从率为93.48%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的糖尿病患者自我管理行为量表评分为(61.20±7.51)分,高于对照组的(49.76±6.44)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的血糖达标率为69.57%,高于对照组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于IMB模型的药师干预能提高糖尿病患者的慢病管理效果,提升其治疗依从性及自我管理水平,有利于血糖的有效控制.

响应面法优化富含益生元的代餐粉配方

该研究利用响应面法优化一款富含益生元的代餐粉配方。利用高溶胀系数和具有饱腹感的魔芋精粉,添加具有改善肠道菌群的菊粉、低聚果糖、低聚异麦芽糖益生元,添加大豆分离蛋白、植物甾醇酯、木糖醇、香芋粉、三氯蔗糖成分,以代餐粉感官评分为指标,通过单因素试验、Plackett-Burman试验、最陡爬坡试验和Box-Behnken试验优化产品配方,并进行产品质量评价。结果显示,利用响应面方法优化得到最优配方为魔芋精粉添加量3.42 g、大豆分离蛋白0.80 g、植物甾醇酯0.23 g、益生元组合8.00 g(菊粉2.50 g、低聚果糖2.50 g、低聚异麦芽糖3.00 g)、木糖醇1.00 g、香芋粉1.20 g、三氯蔗糖0.005 g,实际感官评分为93.16。该配方代餐粉50 s即可充分溶解,冲调性较好,无颗粒,色泽均匀一致,口感细腻、黏度适中、味道纯正,气味协调,各理化指标及微生物检测按照国家食品相关标准进行了检测,结果均与添加量基本一致,符合国家标准。

响应面法优化魔芋葡甘露聚糖制备工艺及其理化性质分析

为系统研究魔芋葡甘露聚糖的制备、性质及结构,以新鲜魔芋为原料,魔芋葡甘露聚糖得率为考察指标,采用响应面设计试验优化葡甘露聚糖制备工艺,测定其理化性质,并利用扫描电子显微镜、红外光谱仪、X射线衍射对其结构进行观察。结果表明魔芋葡甘露聚糖最佳制备条件为:70%酸性乙醇(pH 5.5)、料液比1∶8(g/mL)、洗脱时间46 min。其持水力为49.81 g/g、膨胀力为18.77 mL/g、持油力为1.43 g/g、阳离子交换能力为0.254 mmol/g,得到的葡甘露聚糖为以非晶态为主的多糖结构,该提取工艺对其功能性质与结构影响较小。

阿柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗视网膜大动脉瘤伴发黄斑水肿效果观察

目的观察阿柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗视网膜大动脉瘤(RAM)伴发黄斑水肿的临床疗效。方法选取RAM伴发黄斑水肿患者15例(眼),先行患眼阿柏西普玻璃体腔内注射,1周后行激光光凝治疗;观察记录治疗前和治疗后1、3、6个月患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT),治疗后3个月时观察瘤体萎缩程度、眼底出血及渗出情况。结果与治疗前比较,治疗后各时点BCVA升高、CMT降低(P均<0.05)。治疗后3个月时,眼底出血完全吸收11例、少量残留4例,硬性渗出均减少;瘤体均有不同程度萎缩,无渗漏13例、轻度渗漏2例。结论阿柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗RAM伴发黄斑水肿,可控制RAM发展并提高视力。

益生元对成年超重或肥胖人群脂肪含量的Meta分析

目的:综合评价益生元对超重或肥胖人群脂肪量的降低作用。方法:通过计算机全面检索CNKI、WanFang Data和Web of Science等数据库中关于益生元在超重或肥胖成年人群中开展的减重临床随机对照试验(RCT),采用Revman5.3软件进行评价分析。结果:通过检索共获得602篇文献,符合纳入标准的文献6篇,共374例研究对象。Meta分析结果,与对照组相比,益生元可以降低成年超重或肥胖人群的脂肪量[MD=-0.53,95%CI(-1.07,-0.00),P=0.05],但两组之间差异无统计学意义。结论:益生元可以降低成年超重或肥胖人群的脂肪含量,但需要更多高质量的临床试验进行进一步验证。

益生元对成年超重或肥胖患者减肥效果的Meta分析

目的:系统性评价益生元在减肥中的疗效。方法:通过计算机全面检索CNKI、WanFang Data和Web of Science等数据库中有关益生元在超重或肥胖成人患者中开展的减肥临床随机对照试验,采用Revman5.3软件进行评价分析。结果:共检索到602篇文献,符合纳入标准的文献10篇,共503例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI[MD=-0.21,95%CI(-0.36,-0.07),P=0.003]、体重[MD=-0.94,95%CI(-1.48,-0.40),P=0.000 6]。结论:益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI和体重,是一种防治超重或肥胖的有效手段。

两种换药方法在糖尿病足溃疡中的应用及护理

观察和比较两种不同的换药方式治疗糖尿病足部溃疡的疗效和护理效果。方法 探讨治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。按随机指派的方法进行分组,并将其分成对照组组和观察组。在对照组30名病人接受了传统的药物疗法,40名观察组病人在清创换药的基础上增加负压吸引治疗,对比两组患者在治疗效果与愈合时间两方面的指标差异。结果 观察组的疗效及痊愈期明显好于对照组。两组间的比较有显著性差异(P<0.05)。结论 探讨两种不同的换药方式对糖尿病足部溃疡病人的疗效,观察组疗效确切,具有较好的临床应用前景。

达格列净调控p38丝裂原活化蛋白激酶通路对高糖诱导足细胞增殖、凋亡及炎症反应影响的研究

目的 探讨达格列净通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路对高糖诱导的足细胞增殖及凋亡的影响。方法 将人肾小球足细胞(HGPC)分为正常对照(Con)组、低、中、高D-葡萄糖组(Glu 10、Glu 20、Glu 30)、高糖组(HG)、HG+低、中、高浓度达格列净组(HG+Dap 12.5、HG+Dap 25、HG+Dap 50)、HG+达格列净组(HG+Dap)、HG+抑制剂组(HG+SB 203580)、HG+达格列净+抑制剂组(HG+Dap+SB 203580)、达格列净+激活剂组(HG+Dap+C16-PAF),干预24 h,检测各组细胞活力、增殖率、凋亡率和相关因子水平。结果 与Con组比较,HG组IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),细胞增殖率、细胞周期素D1(Cyclin D1)mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG组比较,HG+Dap、HG+SB 203580组增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+Dap组比较,HG+Dap+SB 203580组细胞增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),HG+Dap+C16-PAF组IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),细胞增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论 达格列净可促进高D-葡萄糖环境下HGPC增殖,抑制细胞凋亡及炎症反应,其作用机制可能与抑制p38 MAPK通路信号转导相关。

EOB-MRI多定量参数对肝胆期乏血供低信号结节进展风险的评估价值

目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic,Gd-EOB-DTPA,简称EOB)增强MRI多定量参数在肝胆期(hepatobiliary phase,HBP)乏血供低信号结节(hypovascular hypointense nodules,HHN)进展风险预测中的价值。方法选取在山东大学齐鲁医院经钆塞酸二钠增强MRI(EOB enhanced MRI,EOB-MRI)检查并出现肝胆期HHN的患者作为研究对象,通过随访分为稳定组与不稳定组,观察病灶基线及随访中的影像特点,在基线影像上测量并计算相关参数。比较两组HHN之间各基线定量参数的差异,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析各定量参数对结节稳定性的预测效能,二元Logistic回归模型分析肝胆期HHN进展的风险因子。结果T_(2)WI信号平均值,T_(2)WI及肝胆期的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)CNR_(T_(2)WI)、CNR_(HBP),肝胆期对比率(contrast ratio,CR)CR_(HBP),肝胆期HHN强化率在两组之间的差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.037,P=0.043,P=0.049,P=0.003),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及CR_(ADC)在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。ROC曲线分析显示,肝胆期强化率、ADC值及CR_(ADC)对评价HHN稳定性具有良好的预测效能,敏感度分别为72.2%、96.9%、87.5%,特异性分别为72.7%、54.5%、63.6%。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号、肝胆期强化率是肝胆期HHN进展的预测因子。结论EOB增强MRI多定量参数的肝胆期强化率、ADC值及CR_(ADC)有助于对肝胆期HHN进行危险度分层。

糖尿病足的快速转诊路径

糖尿病足(DF)作为糖尿病慢性严重并发症之一,具有高截肢率及死亡率,给患者及社会带来了沉重的经济负担。延迟转诊是目前我国乃至全球DF患者高截肢率及死亡率的重要原因,国际糖尿病足部护理小组和D‑foot国际团队的学者开发出一套DF快速转诊路径并根据各国立法在英国、法国、德国、意大利、西班牙进行实施,而我国目前尚未制定出一套完整的快速转诊路径,加之患者及部分基层卫生保健人员对DF仍有认识误区,导致部分地区的DF患者仍无法得到及时、标准的诊疗。因此,完善一套完整的快速转诊路径,实现基层与综合医院的DF防治联动模式需求越来越迫切。

糖基化终末产物对糖尿病肾脏疾病作用机制的研究进展

AGEs是DKD发病机制中的重要因素,可通过对蛋白进行修饰的直接作用或与受体结合介导信号通路的间接作用影响肾脏,并参与DKD发生发展。因此,减少AGEs形成或阻断AGEs受体系统有望成为改善DKD的新途径。本文从AGEs与DKD的发生发展出发,对其可能的作用机制及抑制剂的研究进展进行综述。

CT和SWI评估糖尿病合并高血压患者发生CMBs临床价值探讨

目的借助电子计算机断层扫描(CT)和磁敏感加权成像(SWI)检查,分析比较对照组、糖尿病组、高血压病组及糖尿病合并高血压病组患者伴发脑内微出血(CMBs)的发生率及好发部位,探讨CMBs发病危险因素,以期为CMBs临床诊疗方案选择提供依据。方法搜集山东电力中心医院2019年5月—2020年10月神经内科住院非急性期病人174例,其中男性101例,女性73例,年龄45~89岁,平均年龄(72±5)岁。按病种分为4组:高血压病合并2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病组、对照组(无高血压病及2型糖尿病)。所有患者均行CT和MRI SWI序列扫描,4组患者性别、年龄方面差异无统计学意义。统计4组患者CMBs发生率、数目、分布部位,分析比较4组患者CMBs的CT和SWI影像学表现。结果CT未发现患者脑内CMBs发病情况,SWI影像学显示174例患者中有58例出现CMBs(发生率33.3%),糖尿病合并高血压组24例发生CMBs(发生率为57.1%),高血压组21例发生CMBs(发生率为46.7%),糖尿病组8例发生CMBs(发生率为22.2%),对照组5例发生CMBs(发生率为9.8%)。高血压病组及糖尿病合并高血压组比对照组CMBs发生率明显增加(P<0.05),单纯糖尿病患者比对照组CMBs发生率无明显差别,糖尿病合并高血压组CMBs发生率与单纯高血压组比较无明显差别。结论CT没有发现非急性期病人患者脑内CMBs发病情况,SWI能清晰显示入组患者CMBs情况,糖尿病导致CMBs增多的可能性较小,高血压病与CMBs发生显著相关,高血压病或/和糖尿病患者伴发CMBs常见于基底节及丘脑部位,与脑淀粉样血管病不同,为临床治疗方案的选择提供了依据。

源于动物类中药活性肽药理作用研究进展

本文对近年来源于动物类中药活性肽药理作用研究进展进行综述,以期为动物类中药活性肽的开发利用以及探寻生物活性成分提供新思路。本文以2020版《中国药典》中收录及临床常用的40余种动物类中药为关键字,查阅整理近年来国内外相关文献报道,从抗凝、调节血脂、抗肿瘤、抗氧化、保肝等方面阐述动物类中药活性肽的药理作用。活性肽分子量一般小于5 KDa,相比于蛋白质、大分子多肽和氨基酸,更容易被人体吸收,且具有多种生理活性,表明动物类中药活性肽具有较高的研究和开发价值。

基于气相色谱法分析T2DM患者粪便中SCFAs水平与HbA1c的相关性

目的研究2型糖尿病患者粪便中6种短链脂肪酸水平与糖化血红蛋白的相关性。方法采用气相色谱法检测粪便中短链脂肪酸的含量,并对方法学进行考察。选取2018年在本院查体的2型糖尿病患者57例,根据糖化血红蛋白水平将其分为高糖化组(糖化血红蛋白>7.0,28例)与低糖化组(糖化血红蛋白≤7.0,29例)。应用气相色谱法检测两组患者粪便中6种短链脂肪酸水平,并分析6种短链脂肪酸水平与糖化血红蛋白的相关性。结果低糖化组患者粪便中乙酸、丙酸、丁酸、戊酸水平显著高于高糖化组(均P<0.05),异丁酸与异戊酸水平差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明:在2型糖尿病患者中,糖化血红蛋白与粪便中乙酸呈负相关(r=-0.5401,P<0.0001),与丙酸呈负相关(r=-0.3581,P=0.0062),与丁酸呈负相关(r=-0.4217,P=0.0011),与戊酸呈负相关(r=-0.3268,P=0.0423),与异丁酸、异戊酸无相关性。结论2型糖尿病患者粪便中短链脂肪酸水平与糖化血红蛋白存在一定的相关性,短链脂肪酸水平的下降可能是影响血糖控制不佳的主要原因。