甲下黑色素瘤的临床和皮肤镜研究进展

甲下黑色素瘤是一种起源于甲基质的黑色素细胞性恶性肿瘤,早期往往表现为黑甲病变,即甲板纵行黑线或甲板黑褐色病变。造成黑甲的疾病很多,包括甲黑素细胞性疾病和甲非黑素细胞性疾病,甲非黑素细胞性疾病主要见于甲下出血、甲真菌病、理化或药物因素所致的黑甲等,而甲黑素细胞性疾病主要有甲雀斑样痣、甲母痣及甲下黑色素瘤。对于此类疾病的鉴别诊断特别是甲下黑色素瘤的早期甄别非常重要,近年来随着皮肤镜在甲病这一领域的广泛应用和临床经验的增加,该类疾病的诊断准确率和甲下黑色素瘤的检出率明显提高,漏诊误诊明显减少。笔者查阅国内外文献,对甲下黑色素瘤的临床、皮肤镜及黑甲相关疾病的鉴别诊断研究进展做一综述,以方便临床医师学习和应用。

光线性角化病的皮肤镜特征研究进展

光线性角化病(AK)是皮肤长期暴露于日光下所引起的一种癌前病变,有发展为鳞癌的风险,皮肤镜已广泛应用于AK的诊断与鉴别诊断,其皮肤镜特征包括:基底假网状红斑、毛囊口周围白晕、毛囊口黄色角栓等,本文对AK的皮肤镜表现及鉴别诊断进行了综述。

光动力疗法在光线性角化病治疗中的应用进展

光线性角化病作为一种癌前病变,对其治疗应做到早期、全面、充分。局部光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)作为光线性角化病的一种治疗方法,能够做到对皮损的定向治疗及区域的定向治疗。PDT目前分为传统PDT(conventional-PDT,c-PDT)、日光-PDT(daylight-PDT,DL-PDT)以及与其他处理方法相结合的联合PDT。而c-PDT根据光源的不同可分为红光、蓝光PDT等,DL-PDT是近年来研发的治疗方法,以日光代替传统的光源,以减少光辐射的不良反应。PDT的治疗效果受皮损的严重程度、照射光源的类型、光敏剂封包的时间、血清维生素D水平等多种因素的影响,同时亦有疼痛、红斑、水疱、结痂等不良反应。