动脉栓塞术治疗膀胱癌伴出血的围手术期护理

目的探索经导管行动脉栓塞术治疗膀胱癌伴出血的围手术期处理措施。方法回顾性分析我科接受经导管行膀胱动脉栓塞术的22例膀胱癌伴出血患者的临床资料。其中19例患者伴发心脑血管疾病,3例患者伴发慢性肾功能不全。围手术期给予开展健康教育,指导肢体训练以配合手术;保持导尿通畅并记录观察血尿性质与量的改变;3例慢性肾功能不全患者,术后24h内给予血液透析。结果22例患者在栓塞技术上均成功,术中患者均能配合手术治疗。血尿在术后48h消失(18例)或明显缓解(4例)。围手术期内无严重并发症发生。结论患者在膀胱动脉栓塞术的围手术期内加强护理观察与处理,有助于膀胱动脉栓塞术的安全性和有效性。

夏枯草水提液对自身免疫性甲状腺炎大鼠5-HT和Th17的影响

[目的]夏枯草(Prunella vulgaris L.)在临床中已经应用于治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT),但是机制尚不明确。本研究通过建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠模型,研究夏枯草水提液对EAT大鼠5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺转运体(SERT)和Th17的作用。[方法]水提法提取夏枯草的有效成分并采用高效液相色谱法(HPLC)对其主要活性成分进行分析;采用皮下注射甲状腺球蛋白(Tg)联合高碘水喂养的方式建立EAT大鼠模型,随后将EAT大鼠分为模型对照组(EAT),夏枯草低剂量组(E-LOW),夏枯草中剂量组(E-MID),夏枯草高剂量组(E-HIG),连续灌胃12周。采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测大鼠血清中辅助性T细胞17(Th17)和细胞因子水平;HE染色观察大鼠甲状腺形态;流式细胞术检测大鼠外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+IL17A+(Th17)淋巴细胞的水平;qRT-PCR检测脾脏中SERT水平;ELISA法检测大鼠脾脏和血清中5-HT以及血清中IL-17A,IL-6含量。[结果]迷迭香酸(Rosmarinic Acid)是夏枯草提取物的主要成分,夏枯草水提液治疗12周可显著降低大鼠血清TgAb(P<0.05或P<0.01),减小甲状腺体积(P<0.01),减轻甲状腺内炎性浸润,降低外周血Th17比例(P<0.01)和血清IL-17A,抑制大鼠脾脏中SERT水平(P<0.01),提高脾脏和血清5-HT水平(P<0.01)。[结论]夏枯草可通过提高EAT大鼠中5-HT含量,抑制Th17细胞分化,发挥调节免疫作用,该研究为夏枯草治疗EAT提供新的思路。

老年人衰弱风险预测模型的研究进展

从国内外老年人衰弱风险预测模型的研究现状及进展展开综述,分析其评估内容、预测效果及临床应用情况,以期为我国老年人衰弱风险预测模型的构建及使用,降低老年人衰弱发生风险提供参考。