腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术治疗长段输尿管狭窄

目的探讨采用腹腔镜辅助下舌黏膜补片输尿管成形术来修复输尿管上段长段狭窄的有效性及安全性。方法分析山东省立医院泌尿外科2021年3月收治的1例男性上段输尿管狭窄患者的资料,术前评估输尿管上段狭窄约5.0 cm,应用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术,术中切开肾盂及输尿管近段,沿输尿管近段向远端劈开,见输尿管闭锁段长约4.0 cm,遂于口腔内取长约5.0 cm,宽约1.5 cm的舌黏膜,成功修复输尿管上段狭窄。结果手术时间长约270 min,术中出血约50 mL,术中及术后无并发症发生。术后1周舌部刀口愈合良好,术后8周拔出D-J管,术后12周行顺行造影检查左肾无明显积水,左侧输尿管上段无明显扩张,于门诊拔除左肾造瘘管。结论对于输尿管长段狭窄的患者应用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术是不错的治疗选择,近期的疗效及安全性可行,但仍需多中心、大样本及长期的随访来验证其远期疗效及安全性。

1例肝细胞肝癌甲状腺转移罕见病例报道与文献回顾

临床上,非甲状腺恶性肿瘤(nonthyroid malignancies,NTM s)转移至甲状腺的现象较罕见。大型回顾性研究表明,继发性甲状腺肿瘤占非选择性甲状腺切除术的0.13%~0.17%,占肿瘤甲状腺切除术的1%~3%[1-4]。较早的尸检研究报告,NTMs转移至甲状腺的患病率为1.9%~24%[3-4]。转移至甲状腺的NTMs中,最常见的是肾细胞癌(48.1%)、大肠癌(10.4%)、肺癌(8.3%)、乳腺癌(7.8%)和肉瘤(4%)[5]。对于既往存在恶性肿瘤病史的患者,如有新的甲状腺肿块出现,应考虑其发生原发肿瘤甲状腺转移的可能。