CT纹理特征对82例早期实性肺腺癌隐匿性淋巴结转移的预测价值

目的CT纹理是目前肿瘤异质性分析的重要方法,有无淋巴结转移对肺癌患者治疗方式的选择及预后评估均有重要意义。本研究旨在分析CT纹理特征在早期实性肺腺癌隐匿性淋巴结转移(occult lymph node metastasis,OLNM)中的预测价值。方法回顾性分析临沂市肿瘤医院2015-02-03-2018-12-23经手术病理确诊的T1-2N0M0期实性肺腺癌患者82例的病例资料,其中OLNM阴性61例,OLNM阳性21例。应用PyRadiomics分析软件测量术前静脉期CT图像7个纹理参数值,比较不同组间纹理参数值的差异,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能,分析不同纹理参数对OLNM的预测效能。结果OLNM阴性与阳性2组间肿瘤的病理T分期(T1a1例,T1b29例,T1c25例,T2a22例,T2b5例;P<0.001)、肿瘤于肺野的分布(肺野外2/3共58例,肺野内1/3共24例;χ^2=0.179,P=0.009)及病理分化程度(高分化6例,中分化46例,低分化30例;χ^2=19.415,P<0.001)在有无淋巴结转移组间差异均有统计学意义。有OLNM组静脉期CT图像的能量值和均值性均大于无OLNM组,差异有统计学意义,P<0.05;有OLNM组静脉期CT图像的熵值、偏度、峰度及平均值均小于无OLNM组,差异有统计学意义,P<0.05;而自相关参数在有无OLNM组间差异无统计学意义,P=0.795。能量值对有无OLNM具有最佳预测效能,假阳性率为14.29%,假阴性率为29.51%;平均值、峰度、偏度及均值性对有无OLNM具有一定的预测效能,其预测灵敏度假阳性率分别为38.1%、39.05%、19.05%和23.81%,假阴性率分别为18.75%、37.7%、36.07%和37.07%。结论术前CT纹理特征参数对早期实性肺腺癌患者有无OLNM具有一定的预测价值。