成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的相关因素研究

目的探讨成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的影响因素。方法收集2018年11月—2019年9月我院神经内科诊断为癫痫的患者。记录患者一般人口学资料及疾病相关信息,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁、焦虑测定,根据量表评分,将癫痫患者分为无焦虑和抑郁组(A组)、单纯焦虑组(B组)、单纯抑郁组(C组)、同时伴焦虑和抑郁组(D组)4组。应用单因素分析对可能造成癫痫患者共患焦虑、抑郁的影响因素进行筛选,将单因素分析P≤0.05因素纳入到Logistic回归中进行多因素分析,P≤0.05认为有统计学意义。结果研究共收集癫痫患者315例,A、B、C、D组癫痫患者分别为198、14、24、79例。单因素分析显示,各组间性别、居住地、癫痫发作时间、癫痫控制程度、发作频率、有无全面强直阵挛发作(GTCS)、口服药物种类、病程等因素比较,差异有统计学意义(χ^2=12.547~98.304,Z=9.568,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白天发作、发作频率每周>1次、具有GTCS、新诊断癫痫和耐药性癫痫是癫痫患者同时伴发焦虑抑郁的危险因素(W=5.038~38.791,P<0.05)。同时发作频率每周>1次是癫痫伴发焦虑、伴发抑郁的危险因素(W=8.332、8.853,P<0.05)。相比较于女性,男性是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的保护性因素(W=6.101,P<0.05)。而仅睡眠中发作是癫痫患者伴发抑郁的保护性因素(W=3.850,P=0.05)。结论女性、耐药性癫痫、新诊断癫痫、白天发作、合并GTCS、发作频率每周>1次是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的易感因素;对于仅夜间发作的癫痫患者,出现抑郁的风险性低。

以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理干预效果探究

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,以体重减轻、胃痛等为主要临床症状,若是患者的病情得不到及时有效的治疗,最终会危及生命[1]。临床治疗胃癌的主要手段是手术,患者遭受的创伤大,术后有可能因疼痛等因素降低其生活质量,使其产生负面情绪,导致预后不佳。因此,临床必须在患者术后予以其优质的护理。护理结局导向即护士对患者的护理结果进行优先考虑,设计相应的护理方式,以促进患者尽快康复的一种护理理论模型[2]。

个体化饮食护理干预对缓解溃疡性结肠炎患者临床症状的应用效果

溃疡性结肠炎指发生于结肠、直肠的慢性非特异性炎症性疾病,患者临床表现为便血、血性腹泻、腹痛等,本病通常难以治愈,且多反复发作,长期之下,易导致患者营养不良,机体免疫功能下降,加重病情,影响预后[1,2]。因此,加强溃疡性结肠炎患者的营养支持对于增强其免疫机能、缓解临床症状具有重要意义。

康复护理路径在急性心肌梗死患者中的护理效果及对自我效能的影响研究

康复护理路径是一种具有规范性及针对性的护理模式。本文旨在探究康复护理路径在急性心肌梗死患者中的护理效果及对自我效能的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取入院时间为2019年1月至6月的40例急性心肌梗死患者设为对照组,另外再选取2019年7月至2019年12月来我院治疗的40例急性心肌梗死患者设为康复护理路径组。纳入标准:①所有患者均与急性心肌梗死的诊断标准相吻合,心功能均为Ⅰ、Ⅱ级;②患者及其家属对此次治疗方案均知情,并签署同意书;③患者发病时间均在22 h以内,且临床资料完整;④患者临床依从性好。

第1跖骨基底部楔型截骨联合软组织松解手术治疗中重度足拇外翻的临床疗效

拇外翻是足踝外科临床较为常见的一种累及拇趾的病变,是指拇趾在第一跖趾关节处发生外侧偏斜移位,常多发于中老年女性[1]。该病通常是由于鞋子紧束前足、家族遗传、滑膜炎引发跖趾关节破坏等因素导致,临床表现为拇僵硬、足趾偏斜、疼痛等症状,严重影响患者的日常生活。目前,临床治疗足拇外翻的手段并未有统一标准,虽治疗方式多样,但疗效不一[2]。第1跖骨远端(Chevron)截骨为现阶段临床应用较为广泛的术式之一,然而术后易复发。

静脉麻醉诱导气管内插管手术麻醉诱导舒芬太尼或芬术尼镇痛比较

在麻醉诱导期不同的麻醉操作和药物都会对自主神经系统有影响,促使迷走神经和交感神经平衡有异常。舒芬太尼属于芬太尼N-4噻吩基衍生物,在人体中有较强的镇痛作用,和μ受体的亲和力超过芬太尼的8~10倍,镇痛的时间也远远超过芬太尼所产生的时间,临床效果是其6~10倍[1]。本次研究中将舒芬太尼和芬太尼做对比,观察对二者在实施静脉麻醉诱导气管内插管手术中镇痛应用脑代谢指标以及心肌指标的影响,报告如下。

胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓的预防性护理干预应用价值研究

胸部肿瘤开胸手术因为造成的创面大、麻醉时间长、手术时间长以及术后患者创口疼痛感较强、留置管道多等原因,患者需要长时间静止卧床,而长时间的卧床会导致患者下肢血流动力学减缓,再加上术后止血药物的使用,就极易发生下肢深静脉血栓(LDVT)[1]。若栓子脱落,就可能引发肺部栓塞、血栓形成后综合征等严重疾病,威胁患者的生命健康。本研究使用预防性护理干预胸部肿瘤开胸术患者,观察其对LDVT的预防效果,分析其临床应用价值。

消毒供应中心护理新理念的应用及对消毒灭菌合格率的影响

护理新理念应用于消毒供应中心护理服务过程中,能对常规处理期间发生的不足之处做进一步改善,并有效增强临床护理质量,从而减少医疗事故发生的可能性[1]。本研究探讨消毒供应中心工作中护理新理念的应用及对消毒合格率的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2018年2月至2020年2月在本院消毒供应中心的462件手术器械作为研究对象,随机分成2组,对照组231件,基础外科92件,妇产科57件,口腔科33件,眼科29件,神经外科20件。研究组231件,基础外科91件,妇产科56件,口腔科31件,眼科32件,神经外科21件。

急性心肌梗死患者应用瑞替普酶与酒石酸美托洛尔联合治疗效果分析

急性心肌梗死的发病率相对较高,极易导致心肌细胞缺氧、缺血以及组织坏死情况出现,并伴有胸骨后或者心前区压窄性疼痛突然发作的情况,心律失常、心力衰竭以及烦躁不安等是该疾病的主要临床表现,严重影响患者的身体健康及生活质量水平[1]。溶栓治疗是对急性心肌梗死患者较为常用的治疗方案,但随着临床实践发现其远期效果并不理想,不利于提高患者生活质量水平[2]。因此,本研究通过采取瑞替普酶与酒石酸美托洛尔联合的方案,对其应用效果进行对比探讨,报告如下。

影响胸腺瘤合并重症肌无力患者术后预后的相关因素分析

胸腺瘤是一种发生于胸腺的肿瘤,主要位于前上纵隔,呈圆形、扁平或分叶状肿块^([1])。该疾病患者主要表现为不同程度上的胸骨后疼痛、膈肌麻痹、声音嘶哑、气息、上腔静脉阻塞综合征等^([2,3])。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其会严重影响患者的神经肌肉系统功能,使部分或全身肌肉出现无力症状,且易疲劳^([4])。部分胸腺瘤患者可合并重症肌无力,而有医学者认为,重症肌无力的发生多与胸腺有关,胸腺病变会增加重症肌无力的发生概率。

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗对心肌梗死患者临床效果及血清妊娠相关蛋白 超敏C反应蛋白水平的影响

心肌梗死一般发生在中年以上的人群,并且随着年龄的增加,心肌梗死的发生率也会逐年增加,但是随着生活水平的提高,心肌梗死的发病年龄也有提前的趋势,在一些特殊人群中更是呈上升趋势,例如有长期吸烟史或长期被动吸入二手烟者;有高血压、糖尿病、肥胖血脂异常等因素在内的缺乏运动者;神经紧张,工作压力大,作息不规律者[1]。临床上主要通过服用抗血小板药物进行治疗,但是单一用药无法减少冠状动脉粥样硬化的发生及改善患者凝血状态,治疗效果并不理想[2]。

追踪管理法对消化内镜护理的作用探究

采用有效科学的护理模式,有助于消化内科患者护理不良事件发生率的降低,促进患者的顺利康复,为患者治疗后生活质量的提升打下坚实的基础。追踪管理法是一种全新的护理干预手段,目前主要应用于消化内科的内镜手术及诊疗的护理中,取得了较好的成效[1,2]。采用追踪管理法进行护理能够加强护理工作的管理力度,进而在医疗物资及人为事件等几个方面有效改善护理质量,对临床护理不良事件进行及时追踪,将责任落实到具体的护理人员,促进护理人员责任意识的提升,保障护理质量的提升及护理秩序的严格[3]。因此,本文特选取研究对象200例进行研究,时间为2019年1月至2020年1月,研究过程如下。

复方芪术汤联合抗逆转录病毒疗法治疗脾虚型艾滋病患者的临床探析

当前,临床治疗艾滋病的方法中,抗逆转录病毒疗法(HAART)应用最为广泛,该种方法能够抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的复制过程,有利于降低机体免疫功能损伤程度,促使免疫功能恢复,进而延长患者生存时间,并提高生活质量[1]。然而,在采用HAART治疗过程中,患者逐渐出现耐药性和不良反应,影响治疗效果。艾滋病归属中医“虚劳”“疫病”等范畴,中医学认为其致病因素为长期虚劳内损,脾胃虚损,中焦不足,加之疫毒侵体,损伤机体正气,致使患病,故以兼祛邪、培中气、补脾胃为治疗准则[2]。

立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术用于老年高血压丘脑出血患者治疗中的临床对比

脑出血是高血压疾病中常见的严重并发症,患者发病后可在短时期内达到病情高峰,病情发展严重时患者会出现意识模糊或进入昏迷状态,临床上有较高的致死致残率[1]。尽早选择合理有效的手术治疗有助于改善患者病情,小骨窗开颅手术在临床上应用较为广泛,但研究发现开颅手术在术后出现的并发症较多,总体疗效不理想,不利于预后。近年来,随着医疗技术的不断改进,立体定向钻孔引流术在CT影像的辅助下逐渐在临床外科手术中得到应用,该手术具有精准定位、创伤小等优势,对改善患者病情、预后等方面具有重要作用[2]。本文就立体定向钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗老年高血压丘脑出血患者的临床效果进行分析,报告如下。

血管生成素在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义探讨

目的探讨血管生成素(ANG)在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义。方法选择2018年5月至2019年2月妊娠滋养细胞疾病患者71例,其中葡萄胎组22例,妊娠滋养细胞瘤37例及正常早孕绒毛组织12例。采用免疫组织化学法测定不同组织中ANG蛋白阳性率;绘制ROC曲线,分析ANG蛋白在妊娠滋养细胞疾病中的诊断效能;对于妊娠滋养细胞瘤患者,查阅患者病历资料,记录患者性别、临床分期、FIGO预后评分,并完成单因素及多因素Logistic分析;所有妊娠滋养细胞瘤均进行12个月随访,分析ANG蛋白不同表达下患者生存期,并完成相关性分析。结果葡萄胎组ANG蛋白阳性率均高于妊娠滋养细胞瘤及正常早孕绒毛组织(P<0.05);妊娠滋养细胞瘤中ANG蛋白阳性率高于正常早孕绒毛组织(P<0.05);ANG蛋白在妊娠滋养细胞疾病中AUC面积为0.845,诊断灵敏度为81.9%,特异度为64.3%;ANG在妊娠滋养细胞瘤患者中阳性率与子宫体积、临床分期及FIGO预后评分差异具有统计学意义(P<0.05);ANG蛋白阴性患者平均生存期为(9.5±1.2)个月长于ANG蛋白阳性患者(4.6±0.4)个月(P<0.05)。结论ANG在妊娠滋养细胞疾病中表达异常,能获得较高的灵敏度;而在妊娠滋养细胞瘤患者中ANG表达受到的影响因素较多,且与患者生存期存在相关性。

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析

目的:探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组,各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术,观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果,减少术中出血量,加快患者身体恢复,降低并发症发生率,提高治疗满意度。

新型机械激活离子通道Piezo2蛋白在癫痫患者脑组织中的表达和作用

目的探究新型机械激活离子通道Piezo2蛋白在癫痫患者脑组织中的表达和作用。方法本研究以2015年10月至2018年1月我院收治的54例癫痫患者和21例脑外伤患者为研究对象,癫痫组的脑组织为难治性癫痫患者手术中所得,对照组的脑组织为脑外伤患者术中取得。利用RT-PCR,Western blot和免疫组化方法检测癫痫组患者和对照组患者脑组织中Piezo2的表达,利用免疫荧光定位Peizo2蛋白在皮质组织和海马组织中的表达,利用免疫共沉淀实验检测蛋白-蛋白的相互作用,确定Piezo2的下游信号分子。结果癫痫患者皮质组织中Piezo2蛋白表达量明显高于对照组,与微管相关蛋白2(MAP2)共存,但不与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)共存。癫痫患者脑组织Piezo2蛋白和mRNA表达量明显高于脑外伤对照组,Piezo2的下游信号分子为ERK5和TGF-β,通过EKR5/MAPK和TGF-β信号通路起到信息传递的作用。结论新型机械敏感性离子通道Piezo2蛋白激活促进癫痫的进展,与ERK5/MAPK和TGF-β信号通路相关。

用过氧化氢低温等离子体灭菌对腔镜器械的处理方式探讨

目的:探讨使用过氧化氢等离子体对腔镜器械灭菌处理方法。方法:在2019年,本院消毒供应室新进一台过氧化氢低温等离子体灭菌器,使用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腹腔镜、胸腔镜、支气管镜等腔镜类器械灭菌,进行循环灭菌200次,观察灭菌结果,总结导致灭菌失败的具体原因。结果:178次灭菌循环后,灭菌物品的化学检测和生物监测均符合灭菌要求,12次灭菌出现真空超时报警问题,2次器械损坏问题,4次扩散期压力低报警问题,4次器械清洗不彻底问题。结论:使用过氧化氢等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌时,腔镜器械的预处理及装载操作对灭菌效果有很大影响。