评价静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的有效性和安全性

目的探讨对全身麻醉患者采取右美托咪定静脉注射进行辅助麻醉后获得效果以及安全性。方法方便选取该院2017年6月—2020年5月收治的58例全身麻醉患者,按数字奇偶法分组;麻醉组(29例):采用右美托咪定静脉注射完成辅助麻醉;对照组(29例):采用生理盐水静脉注射完成辅助麻醉;就组间收缩压、舒张压、心率、不良反应(寒战高热、恶心呕吐、苏醒躁动)情况、镇定评分展开对比。结果麻醉组全身麻醉患者收缩压、舒张压以及心率均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.179、2.239、3.186,P<0.05);两组全身麻醉患者不良反应集中于寒战高热、恶心呕吐、苏醒躁动几方面;麻醉组全身麻醉患者总不良反应发生率(3.45%)低于对照组(41.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.997,P<0.05);麻醉组全身麻醉患者麻醉5 min后镇定评分、麻醉15 min后镇定评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.051、5.008,P<0.05)。结论右美托咪定静脉注射方式有效运用,可使全身麻醉患者辅助麻醉效果获得显著提升,将收缩压、舒张压、心率水平显著降低,将寒战高热、恶心呕吐、苏醒躁动不良反应显著减少,使镇定效果显著提升,最终实现全身麻醉患者有效预后。

右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果

目的探究右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果。方法选取2019年5月至2020年4月本院收治的72例腹腔镜宫颈癌根治术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。术前,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,研究组外周静脉输注右美托定,比较两组术后谵妄发生率、术前及术后6 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、术前及术后生命体征(血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压)。结果术后,研究组谵妄发生率为8.33%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。术前,两组血清TNF-α、NES、S100β蛋白水平比较差异无统计学意义;术后6 h,研究组TNF-α、NES、S100β蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)。术前,两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;术后,两组血氧饱和度比较差异无统计学意义,研究组心率、舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对老年患者腹腔镜宫颈癌根治术后谵妄的预防效果显著,可明显减少谵妄的发生,保证患者血流动力学稳定,值得临床推广应用。

白芍总苷治疗银屑病的作用机制及其临床应用进展

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其病因和发病机制尚不完全清楚,主要病理特征是角质形成细胞过度增殖、异常分化,并伴随皮肤炎症细胞浸润和血管生成异常。白芍是毛茛科植物芍药的干燥根,其药效成分为一组糖苷类物质,包括芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药花苷,统称白芍总苷。白芍总苷具有多种药理作用,如抗炎、镇痛、免疫调节等,主要用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性荨麻疹等。有研究表明,白芍总苷能够通过抑制角质形成细胞增殖和新生血管生成以及免疫调节、抗炎症反应等作用,达到治疗银屑病的目的。白芍总苷无论是单独应用还是与其他药物或物理疗法联合治疗银屑病,不仅疗效确切,还能减少不良反应,提高患者治疗依从性,临床应用前景广阔。

钡餐造影72h后复查对诊断慢性阑尾炎的回顾性对比研究

目的:探讨钡灌肠与全消化道钡餐造影经72h后复查对诊断慢性阑尾炎的临床价值,并对比分析两者的诊断符合率。方法:本研究的病例来源于新泰市人民医院普外科,共查阅了自2013年12月至2019年7月临床怀疑有慢性阑尾炎并经手术切除病理证实的220例患者进行回顾性分析,一组用全消化道钡餐造影检查者110例(实验组),另一组用钡灌肠检查者110例(对照组),所有患者均于当天检查后行72h后复查,比较两组的诊断符合率。结果:实验组:107例患者于全消化道钡餐造影检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为97.27%。对照组:58例患者于钡灌肠检查72h后见钡剂残留,诊断符合率为52.73%。结论:全消化道钡餐造影较钡灌肠经72h后复查对临床疑似慢性阑尾炎的诊断有较高的临床价值。

膝关节镜下小切口治疗胫骨平台骨折的研究

目的探讨膝关节镜下小切口治疗胫骨平台骨折的效果。方法53例胫骨平台骨折患者,以治疗方法不同分为研究组(27例)和对照组(26例)。对照组行传统切开内固定术治疗,研究组行膝关节镜下小切口手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、离床活动时间、术后并发症发生情况及术前与术后6个月时膝关节功能(HSS)评分。结果研究组术中出血量(47.0±6.6)ml少于对照组的(57.0±5.8)ml,离床活动时间(4.8±1.5)d短于对照组的(6.2±1.6)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率3.70%低于对照组的26.92%,差异具有统计学意义(χ^2=5.572,P=0.018<0.05)。研究组术前HSS评分为(64.5±5.5)分,术后6个月时HSS评分为(95.5±3.5)分;对照组术前HSS评分为(64.6±4.9)分,术后6个月时HSS评分为(78.9±4.2)分;术前两组HSS评分对比差异无统计学意义(t=0.070,P=0.945>0.05),术后6个月时研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=15.655,P=0.000<0.05)。结论膝关节镜下小切口治疗胫骨平台骨折疗效可靠,安全性佳,值得临床推广。

急性阑尾炎肝下粘连1例报告

目的:通过一例不典型阑尾炎随访,探讨不典型阑尾炎MSCT检查的优势。方法:通过病例随访,不典型阑尾炎造成肝下粘连的临床资料及MSCT资料。结果:手术及病理证实为急性阑尾炎。结论:MSCT检查对不典型阑尾炎具有明显的优势。

关节镜与胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎

目的探讨关节镜与胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎的效果。方法选择2016年6月—2019年6月医院收治的51例膝内翻骨关节炎患者作为研究对象。本组患者均行关节镜与胫骨高位截骨联合治疗。观察本组患者的手术结果,并对比术前与术后6个月时美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胫骨近端外侧解剖角(anatomical lateral patella tendon angle,aLPTA)与股骨胫骨角(femorotibial angle,FTA)的变化。结果本组患者手术均成功完成,切口Ⅰ期愈合,未见术中感染、骨折、腓总神经损伤、筋膜间室综合征等并发症。本组患者术后6个月时HSS评分高于术前(P<0.01),VAS评分、aLPTA与FTA结果低于术前(P<0.01)。结论关节镜与胫骨高位截骨治疗膝内翻骨关节炎疗效可靠。

改良前囊壁切除联合对穿缝合法治疗耳郭假性囊肿32例

目的探讨前囊壁软骨切除术联合对穿缝合治疗耳郭假性囊肿的疗效及体会。方法回顾性分析62例耳郭假性囊肿患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组接受耳郭假性囊肿前囊壁切除联合对穿缝合法,对照组接受耳郭假性囊肿穿刺抽液并加压包扎法,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为93.8%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后总并发症发生率为15.6%,对照组治疗后总并发症发生率为50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后整体满意率为87.5%,对照组患者术后整体满意率为66.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前囊壁软骨切除联合对穿缝合法治疗耳郭假性囊肿效果确切,疗效优于传统切开引流、穿刺抽液、加压包扎、冷冻、注射硬化剂等,临床值得推广。