柚皮素下调RIP1-RIP3-MLKL信号通路抑制多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡

目的基于受体相互作用蛋白激酶(receptor interacting protein kinase,RIP)1-RIP3-混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like proteins,MLKL)介导的细胞坏死性凋亡途径,探究柚皮素对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柚皮素组、RIP1抑制剂(Nec-1)组、RIP1-RIP3-MLKL坏死信号激活剂(Z-VAD-fmk)组、柚皮素+Z-VAD-fmk组,每组15只。ELISA法检测卵巢组织IL-1β、TNF-α水平;HE法观察卵巢形态;分离卵巢组织颗粒细胞,流式细胞术检测凋亡率及坏死率;免疫组化法检测卵巢组织磷酸化RIP1(p-RIP1)阳性表达;Western blot法检测RIP1-RIP3-MLKL途径相关蛋白表达。结果RIP1特异性抑制剂Nec-1和柚皮素可阻断RIP1磷酸化活化,抑制RIP1-RIP3-MLKL信号通路,并降低PCOS大鼠炎症水平,缓解卵巢颗粒细胞坏死及凋亡(P<0.05)。Z-VAD-fmk可促进RIP1-RIP3-MLKL途径活化,加重卵巢颗粒细胞凋亡,并部分减弱柚皮素的抗卵巢颗粒细胞凋亡作用(P<0.05)。结论柚皮素可能通过阻断RIP1-RIP3-MLKL介导的坏死性凋亡途径活化,抵抗PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡。

肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者心理韧性的影响因素分析

目的:调查肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的心理韧性及其影响因素。方法:选取2019年1月—2021年8月山东中医药大学附属医院(我院)收治的肥胖型PCOS不孕患者235例为观察组,另选100例在我院接受体检的健康成年女性作为对照组。采用Connor-Davidson心理韧性评估量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估心理韧性,采用生育问题量表(Fertility Problem Inventory,FPI)评估不孕相关的压力水平,采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估研究对象社会支持程度,采用非条件二分类Logistic回归分析心理韧性的影响因素。结果:观察组CD-RISC、SSRS总分低于对照组,FPI总分高于对照组(P<0.05);CD-RISC评分在不同不孕年限、文化程度、人均月收入的分组间差异有统计学意义(均P<0.05);回归分析结果显示,不孕年限≥5年、文化程度为专科及以下、FPI总分≥137分是心理韧性的独立危险因素(均P<0.05),而人均月收入≥6000元、SSRS总分≥39分是心理韧性的保护因素(均P<0.05)。结论:肥胖型PCOS不孕患者心理韧性低于正常人群,临床应针对文化程度低、人均月收入低、社会支持程度低、不孕年限长和不孕相关压力大的PCOS不孕患者应积极给予心理干预。

强化护理干预结合盆底康复训练在盆底功能障碍性疾病中的应用

目的分析强化护理干预结合盆底康复训练在盆底功能障碍性疾病(PFD)中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年6月于山东第一医科大学附属济南妇幼保健院进行治疗的102例PFD患者作为研究对象,根据干预方式的不同分为对照组50例(采用盆底康复训练)和观察组52例(采用强化护理干预结合盆底康复训练)。对比两组盆底肌力、生活质量〔盆底功能障碍问卷(PFDI-20)与盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)〕、心理状态〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〕以及尿失禁情况〔尿失禁问卷表(ICIQ-SF)〕。结果观察组86.54%(45/52)的盆底肌力总有效率高于对照组70.00%(35/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.122,P<0.05);两组干预后PFDI-20、PFIQ-7、SAS、SDS、ICIQ-SF评分均降低,且观察组干预后PFDI-20、PFIQ-7、SAS、SDS、ICIQ-SF评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用强化护理干预结合盆底康复训练治疗PFD患者,可提高患者的盆底肌力,提高其生活质量,改善其心理状态、尿失禁情况以及盆底障碍。

需求识别理念指导下全程健康教育在育龄期多囊卵巢综合征患者护理中的应用价值

目的探究需求识别理念指导下全程健康教育在育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者护理中的应用价值。方法选取2021年3月至2022年2月于山东第一医科大学附属济南妇幼保健院收治的77例PCOS患者为研究对象,根据随机数字表法,将其分为对照组(n=38)、研究组(n=39),对照组采取常规健康教育,研究组采取需求识别理念指导下全程健康教育,采用体质指数(BMI)、Herth希望量表(HHS)和自测健康评定量表(SRHMS)评估两组患者干预前后评分变化,并计算两组患者干预前后体重和腹围,统计两组患者干预后对健康知识的掌握情况。结果干预后两组患者BMI指数、体重和腹围均下降,研究组患者BMI、体重和腹围指数较对照组下降明显(P<0.05)。干预后两组患者HHS均上升,研究组HHS各个维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者SRHMS评分均上升,研究组SRHMS评分高于对照组患者(P<0.05)。干预后研究组患者健康教育知识掌握程度高于对照组(P<0.05)。结论对育龄期PCOS患者,实施需求识别理念指导下全程健康教育可提高患者希望水平、健康行为,降低身体质量指数和体重,减小腹围,提升健康教育掌握程度。