双向质量反馈护理模式对颜面部血管畸形患者心理弹性的影响

目的探讨双向质量反馈护理模式对颜面部血管畸形患者心理弹性的影响。方法选取颜面部血管畸形患者165例,随机分为对照组82例和研究组83例。对照组运用科室常规护理,研究组在常规护理基础上运用双向质量反馈护理模式。采用采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,采用慢性疾病病耻感量表(SSCI)评估患者病耻感,评价护理满意度。结果研究组CD-RISC量表评分(81.73±2.48)分,高于对照组的(64.15±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组SSCI量表评分(44.88±5.68)分,低于对照组的(69.14±6.92)分,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组满意度评分为(95.01±4.05)分,高于对照组的(80.49±6.32)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用双向质量反馈护理模式可有效提高患者心理弹性水平,降低病耻感,缓解患者疾病痛苦,提高患者满意度。

单病种疼痛管理策略在下肢深静脉血栓伴疼痛患者中的应用效果观察

目的观察单病种疼痛管理策略对下肢深静脉血栓(DVT)伴疼痛患者的干预效果。方法选取下肢DVT伴疼痛患者106例,随机分为观察组55例、对照组51例。观察组给予单病种疼痛管理策略,对照组采取传统三阶梯镇痛干预策略。记录两组镇痛相关指标[镇痛药物使用情况,干预前及干预1、3、5 d的数字疼痛评分(NRS)、疼痛发作频率、疼痛维持时间]、满意度评分及广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果观察组使用非甾体类镇痛44例(80.00%),使用弱阿片、非甾体类联合镇痛11例(20.00%),对照组分别为21例(41.18%)、30例(58.82%);观察组弱阿片、非甾体类联合镇痛的比例明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预3、5 d NRS均低于对照组,干预1、3、5 d疼痛发作频率及疼痛持续时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组满意度评分为(93.04±5.11)分,对照组为(75.92±10.47)分,两组比较P<0.05。观察组干预前后GAD-7评分分别为(13.22±4.31)、(4.35±3.74)分,对照组分别为(14.69±4.31)、(10.22±4.72)分;与干预前比较,两组干预后GAD-7评分均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。结论下肢DVT伴疼痛患者采用单病种疼痛管理策略可有效减轻疼痛程度、降低弱阿片镇痛药物的使用比例,同时可提高患者满意度、减少患者的焦虑情绪。

术前口服不同浓度含糖液对围手术期患者应激反应的影响

目的探讨术前口服不同浓度含糖液对围手术期患者不同时段血糖、血清C反应蛋白、白蛋白及术后消化道症状的影响。方法将全麻下行择期手术的190例脊柱外科住院患者分为三组,于术日晨分别口服温开水(温开水组,58例)、5%葡萄糖溶液(5%葡萄糖组,67例)、12.5%葡萄糖溶液(12.5%葡萄糖组,65例)各350mL,0.5h内饮完。比较三组围手术期不同时间段血糖、血清C反应蛋白、白蛋白的变化趋势以及对术后患者消化道症状的影响。结果三组术前1h、术中、术后6h血糖值比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。三组术后C反应蛋白、白蛋白值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组不同时段C反应蛋白、白蛋白值组内比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。三组术后腹胀发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服含糖液可适度缓解患者围手术期应激性反应,5%葡萄糖溶液可减轻患者术后腹胀,临床术前可选择饮用。

1例多发性骨软骨瘤诱发假性动脉瘤患者的护理体会

本文总结1例多发性骨软骨瘤诱发假性动脉瘤患者的临床护理经验,包括风险评估、预防出血、心理护理、体位护理、并发症预防、功能锻炼等。通过多学科联合会诊,开展多元化护理措施,有助于患者手术的顺利完成,对预防相关并发症有积极意义。