肾功能指标在甲状腺乳头状癌中的变化研究

探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术前后肾功能指标的变化。收集2018年4月至12月59例PTC患者临床资料,按肿瘤直径分为A组(直径≤1 cm,36例)和B组(>1 cm,23例)。52例健康体检者为对照组。检测健康体检者、PTC患者术前和术后1周的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(BMG)水平。通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析肾功指标对PTC的诊断效能。术后患者BUN、RBP、BMG水平较术前降低(P<0.05),Cr、eGFR、CysC水平未见明显变化(P>0.05);A组术后BUN、RBP、BMG水平较术前降低(P<0.05),Cr、eGFR、CysC水平未见明显变化(P>0.05);B组术后BUN、RBP水平降低(P<0.05),Cr、eGFR、CysC、BMG水平未见明显变化(P>0.05)。绘制ROC曲线,RBP对PTC和直径≤1 cm的PTC诊断灵敏度分别为40.68%、66.67%,特异性分别为80.77%、65.38%,临界值为>40.45 mg/L、>37.75 mg/L。BMG对PTC和直径≤1 cm的PTC的诊断灵敏度分别为42.37%、44.44%;特异性分别为84.62%、84.62%;临界值均为>1.595 mg/L。PTC患者手术前后肾功能指标出现波动,提示临床需关注PTC肾功能指标变化。

BECKMAN AU5800型全自动生化分析仪对血清补体C3及C4的检测性能测定

目的:评价BECKMAN AU5800型全自动生化分析仪检测血清补体C3、C4的性能。方法:依据国家卫生行业标准“临床检验定量测定项目精密度与正确度性能验证”(WS/T492-2016)和临床化学定量检验程序性能验证指南(CNASGL037:2019)评估AU5800型全自动生化分析仪检测血清补体C3及C4的正确度、精密度、线性范围、可报告范围和参考区间,评价血清补体C3、C4试剂盒在AU5800型全自动生化分析仪的分析性能。结果:AU5800型全自动生化分析仪检测血清补体C3、C4的标准差指数(SDI)值分别为1.13和1.8,SDI均≤2;补体C3两个水平样本的批内和批间精密度分别为3.3%、1.3%和3.6%、1.5%,补体C4的批内和批间精密度分别为0.7%、1.0%和0.6%、0.5%,批内精密度均<6.25%,批间精密度均<8.33%;补体C3线性范围为0.014~3.437 g/L,高于说明书线性范围(0.01~3.39 g/L),补体C4线性范围为0.0005~0.989 g/L,高于说明书线性范围(0.006~0.9 g/L),均符合要求。补体C3、C4的临床可报告范围分别为0.014~27.496 g/L和0.0005~7.912 g/L;补体C3、C4参考范围验证符合率≥90%,符合要求。德赛诊断试剂在AU5800型全自动生化分析仪上的性能均符合要求。结论:AU5800型全自动生化分析仪检测血清补体C3、C4的性能参数均满足本实验室要求,具有快速简便、准确度高及重复性好等优点,可用于临床大批量血清补体标本检测。

银行业分布格局动态演变与中小企业信贷成本

依托中国商业银行分支机构区域分布数据,从地区分布、城乡分布与数量规模差异三个角度分析了商业银行地理分布的演变,在此基础上从银行分布密度、市场结构两个维度考察银行业分布格局对中小企业信贷成本的影响。研究发现:较高的银行分布密度、竞争型的市场结构均能显著降低企业信贷成本,但是在银行分布密度较大的地方,银行竞争对企业信贷成本的降低作用会减弱,而且这种弱化趋势并未因银行业监管新政的实施而递减。为发挥银行间竞争对中小企业信贷成本的降低效应,应合理布局商业银行区位分布,缩小地区间银行业发展差距;强化银行业市场监管,避免银行间过度竞争;强化政府宏观调控,弥补市场不足;高度关注信贷风险,确保银行业稳定。

血脂水平变化与甲状腺乳头状癌的关系及临床意义

探讨血脂指标在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的变化及临床意义。收集PTC患者65例(PTC组)、良性甲状腺结节患者48例(良性甲状腺结节组)、健康体检者52例(健康对照组)。PTC组根据肿瘤直径分成A组(≤1 cm)37例和B组(>1 cm)28例。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、脂蛋白a(LPa)。Kruskal-Wallis test分析三组血脂水平差异,Mann-Whitney U test进行两两组间比较,通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析血脂对PTC的诊断效能。三组间TG、TC、HDL-L、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),APOA差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较,良性甲状腺结节组血清TG、LDL-L、APOB、LPa水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组TG、TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于健康对照组(P<0.05),HDL-L水平低于健康对照组(P<0.05);PTC组LDL-L、APOB、sd LDL-C水平高于良性甲状腺结节组(P<0.05)。PTC组的A组、B组间TC、LDL-L、APOB、sd LDL-C、LPa水平亦存在差异(P<0.05)。其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC检测灵敏度为70.27%,特异性为90.38%。PTC患者血脂水平发生变化,其中sd LDL-C对直径≤1 cm的PTC具有一定诊断价值。