基于网络药理学的柴胡治疗癫痫有效活性成分、作用靶基因筛选及靶基因生物学功能分析

目的基于网络药理学筛选柴胡治疗癫痫的有效活性成分、作用靶基因,并分析其靶基因生物学功能。方法通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)和SwissTargetPrediction数据库,筛选出柴胡的有效活性成分及其相关靶基因。利用GeneCards、TTD、DisGeNET、OMIM数据库检索出癫痫相关靶基因。利用Draw Venn Diagram在线工具将柴胡的有效活性成分靶基因与癫痫相关靶基因取交集,得到柴胡-癫痫的共同靶基因。利用R软件对柴胡-癫痫共同靶基因进行GO分子功能和KEGG信号通路富集分析。通过STRING数据库构建柴胡-癫痫共同靶基因的PPI网络图,根据度值筛选核心基因。根据柴胡-癫痫共同靶基因的“活性成分-靶点-通路”及PPI网络中的共同核心靶基因,选取受体、配体,利用Autodock4软件进行分子对接,验证柴胡-癫痫共同核心靶基因与柴胡有效活性成分的结合活性。结果得到柴胡有效活性成分14个及其靶基因273个,癫痫相关靶基因2020个,取交后集得到柴胡-癫痫共同靶基因77个。构建的柴胡-癫痫的“药物-活性成分-疾病-靶点”网络显示,柴胡通过槲皮素、豆甾醇、山奈酚等13种有效活性成分作用于ESR1、VEGFA等77个共同靶基因。柴胡-癫痫共同靶基因的GO分子功能主要涉及神经递质受体活性、细胞因子活性等,KEGG信号通路主要富集在IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。TP53、IL-1B、CXCL8、TNF等靶基因与豆甾醇、3,5,6,7-四甲氧基-2-(3,4,5-三甲氧基苯基)色酮等柴胡有效活性成分具有良好亲和力。结论槲皮素、豆甾醇、山奈酚等13种柴胡有效活性成分作用于ESR1、VEGFA等77个柴胡-癫痫共同靶基因,通过调节神经递质、抗炎、抗氧化应激等途径发挥治疗癫痫的作用。

RHOBTB2基因突变致癫痫性脑病1例并文献复习

回顾性分析2020年6月山东第一医科大学附属省立医院小儿神经科收治的1例RHOBTB2基因突变致癫痫性脑病患儿的病例资料,分析其临床表型及基因突变特点,并复习相关文献。患儿,男,3个月12 d,因"反复抽搐2 d"入院,临床表现为无热性癫痫持续状态,包括双眼向左侧凝视,四肢强直、抽动,持续约30 min缓解;体格检查发现患儿不能抬头,哭声小,基因全外显子测序提示患儿RHOBTB2基因第7号外显子存在新发错义突变c.1448G>A(Arg483His);抗癫痫发作药物左乙拉西坦联合托吡酯治疗后,患儿癫痫发作控制,但生长发育明显落后。RHOBTB2基因突变所致癫痫性脑病预后不佳,多数患儿伴运动障碍和小头畸形。

基于岗位胜任力的多媒体教学在儿科实习教学中的应用研究

目的探讨基于岗位胜任力的多媒体教学在儿科实习教学中的作用。方法对本单位2019年1月至2020年10月接收的64名儿科实习生开展研究,按随机数字表法分为对照组和试验组,各组32名。对照组采用传统临床带教,试验组采用基于岗位胜任力的多媒体教学。带教结束后,比较两组带教前后儿科相关理论知识和实践操作技能考核成绩、岗位胜任力情况及对带教的认可度。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果带教后两组实习生儿科相关理论知识和实践操作技能考核成绩均高于带教前[(98.72±1.29)、(97.94±2.17)vs.(79.84±3.96)、(70.22±4.17)],且试验组上述成绩均高于对照组[(98.72±1.29)、(97.94±2.17)vs.(90.22±3.46)、(87.38±5.07)(P<0.05)];带教后两组实习生临床诊疗能力、临床操作技能、自我学习与信息技术能力、医学人文素养方面的岗位胜任力评分均高于带教前,且试验组评分均高于对照组(P<0.05);试验组对带教方式在激发学习兴趣、改善学习效果、提高医患沟通能力、提高临床思维能力、增强职业信心等方面的认可率均高于对照组(P<0.05)。结论在儿科实习带教中应用基于岗位胜任力的多媒体教学,不仅可提高考核成绩和各方面的岗位胜任力,还可得到实习生的认可。

临床护理路径管理在行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中的应用

目的探讨临床护理路径管理在行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿神经科行水合氯醛灌肠镇静MRI检查的124例患儿,按照检查单双日将患儿分为观察组(64例)与对照组(60例)。观察组采用临床护理路径管理,对照组采用传统管理,比较两组患儿的灌肠外溢率、有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度。结果观察组的灌肠外溢率低于对照组,有效镇静率、MRI检查成功率、家长满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径管理应用于行水合氯醛灌肠镇静MRI检查患儿中,能够有效减少灌肠外溢,提升灌肠镇静效果,提高MRI检查成功率及患儿家长满意度。