55例儿童急性髓系白血病预后相关因素分析

目的评价儿童急性髓系白血病(AML)的疗效并探讨其预后相关因素。方法对2015年11月—2019年12月诊断的符合入组标准的55例初诊AML患儿统一采用CCLG-2015方案治疗,回顾性分析其临床特征、预后及影响因素。采用Kaplan-Meier方法、COX回归模型进行统计学处理。结果(1)55例患儿中位随访时间22(2~58)个月,第1个疗程CR率76.4%(42/55),第2个疗程CR率88.7%(47/53)。3年无事件生存率(EFS)为(52.6±7.0)%,3年总生存率(0S)为(61.4±7.3)%。(2)单因素分析诱导Ⅰ后MRD、初诊时骨髓白血病细胞比例、第1个疗程是否CR、性别为影响EFS的因素;诱导Ⅰ后MRD、初诊时骨髓白血病细胞比例、第1疗程是否CR、诱导Ⅱ后MRD为影响OS的因素。(3)多因素分析诱导Ⅰ后MRD≥5%是影响EFS、OS的独立因素。结论诱导Ⅰ后MRD≥5%是影响AML患儿预后的独立危险因素。

急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘一例并文献复习

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘的临床表现、诊断、治疗及预后,提高临床上对此罕见并发症的认识。方法回顾性分析1例2岁急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘患儿的临床资料。结果患儿,男,2岁,因急性淋巴细胞白血病入院,因呼吸衰竭、脓毒性休克入PICU。纤维支气管镜检查示气管食管瘘,上消化道造影提示膈疝并胃底-支气管瘘。最后外科手术明确诊断隔疝、胃坏死、胃-支气管瘘。经修补术后病情好转出院。结论急性淋巴细胞白血病并发胃-支气管瘘罕见,根据患儿具体情况选择外科手术治疗,预后良好。